A szív- és érrendszeri thrombotikus problémák védelmében sokan szednek alacsony dózisú aszpirint , mivel bizonyítottan véd a vérrögök okozta szívinfarktus és stroke ellen. Ennek oka, hogy a benne található acetilszalicilsav gátolja a vérlemezkék összecsapódását (az aggregációt), így csökkenti a thrombusok kialakulásának kockázatát. Sajnos létezik olyan állapot, amelynek fennállásakor a készítmény hatástalannak bizonyul - ezt nevezzük aszpirinrezisztenciának. Ebben az esetben az illető hiába szedi akár mindennap a gyógyszert, a szívinfarktus / stroke ugyanúgy veszélyezteti.
Az aszpirinrezisztens betegekben az acetilszalicilsav nem vagy csak jóval nagyobb dózisban csökkenti a kardiovaszkuláris kockázatot. Az aszpirin hatástalanságának/csökkent hatásának leggyakoribb lehetséges okai:
- más, kóros véralvadási folyamatok erősebb hatást gyakorolnak a szervezetre, mint az aszpirin
- véredényekben lévő plakk, amely fokozza a gyulladást és a vérlemezkék összecsapódását
- az aszpirin "túl kevés": erősebb hatású készítmény szükséges (vagy mellette még egy másik szer)
- más gyógyszerek gátolják az aszpirin hatását (pl. NSAID)
- nem alkalmazza rendszeresen
(A fent említetteken kívül még körülbelül 15 oka van a jelenségnek, de ezek túlzottan biokémiai/patobiokémiai magyarázattal rendelkeznek, ezért ismertetésüktől eltekintünk).
Honnan tudom, hogy hatástalan nálam az aszpirin?
Az aszpirinre való "válaszadási képtelenség", a non-responsio jelenségét és magyarázatát az utóbbi években kezdték részletesen tanulmányozni. Ezek alapján megkülönböztetünk ún. laboratóriumi non-responsiót, amikor laboratóriumi módszerekkel ki lehet mutatni a jelenséget. Emellett létezik klinikai non-responsio is, amikor ugyan nem tudjuk bizonyítani, de a betegnek ismételten jelentkezik "eseménye" stroke vagy infarktus képében - mondja prof. Blaskó György, a Trombózisközpont véralvadási specialistája.
Az aszpirinrezisztencia ma már speciális laborvizsgálattal bizonyos valószínűséggel kimutatható. Hogy megtudja, mennyire védi önt az aszpirin stroke vagy szívinfarktus ellen, célszerű egy speciális laboratóriumi vizsgálatot elvégeztetni - tanácsolja prof. Blaskó György. Ehhez egyszerű vérvétel szükséges, amely után rövid időn belül kiderül az eredmény. A vizsgálat lényege, hogy a levett vért speciális készülékbe rakják, majd figyelik, hogy a benne lévő, reagensekkel átitatott membrán miként záródik el az áramló vértől.
Mi a megoldás?
Amennyiben aszpirinrezisztenciás, úgy kötelező más vérlemezke-összecsapódás gátlóra váltani, amely már lényegesen nagyobb hatást tud kifejteni. Amennyiben csupán gyógyszer-kölcsönhatás miatt volt hatástalan az aszpirin, úgy fontos a készítmény megfelelő alkalmazása - ügyeljen rá, hogy NSAID típusú gyógyszer együttes használata esetén először az aszpirint vegye be, és csak utána pár órával a gyulladáscsökkentőt!
