Hogyan működik a pajzsmirigy?
A pajzsmirigy egy kisméretű, pillangó alakú mirigyünk, amely a légcső előtt helyezkedik el. Felelős a pajzsmirigyhormonok (T4 és T3) termeléséért, amelyek részt vesznek az anyagcsere, a bélműködés, a pulzusszám, a hőmérsékletérzékelés, a menstruáció rendszerességének és számos, rendkívül fontos testi funkció szabályozásában.
A pajzsmirigyet az agyalapi mirigy szabályozza. Az agyalapi mirigy pajzsmirigy-stimuláló hormont (TSH) termel, amely szabályozza a pajzsmirigy hormonok kiválasztását. A TSH az agyalapi mirigy és pajzsmirigy alkotta rendszer összehangolt működésének egyik jelzője.
A pajzsmirigy hormonjai
A pajzsmirigyhormonok két fő formában léteznek: tiroxin (T4) és trijódtironin (T3). A T4, a vérben keringő pajzsmirigyhormonok elsődleges formája (körülbelül 95%). A T3 általában a vérben keringő pajzsmirigyhormonok körülbelül 5%-át teszi ki.
A vérben lévő pajzsmirigyhormonok többségét fehérje köti meg, míg egy kisebb részük "szabadon" jut be a szövetekbe, és biológiai hatást fejt ki. A pajzsmirigy laboratóriumi tesztekkel mérhetik a teljes (fehérjéhez kötött), és a szabad („free”) hormonszintet.
Az orvosok általában a TSH mellett kérik a FT3 (free T3) és FT4 (free T4) szintet is, alapkivizsgálásként, ha a pajzsmirigy működésére kíváncsiak. Kiegészítő pajzsmirigyfunkcióra utaló laborvizsgálatok, a tünetek, diagnózis és kezelési forma megerősítésére szolgálnak.
TSH vizsgálat
A TSH-vizsgálatot a pajzsmirigy működésének és a hyper- vagy a hypothyreosis tüneteinek a kivizsgálására végeztetik el. Gyakran kérik a T4 vizsgálatával együtt vagy azt megelőzően.
A TSH változásai „korai figyelmeztető rendszerként” szolgálhatnak – gyakran azelőtt fordulnak elő, hogy a szervezetben a pajzsmirigyhormonok tényleges szintje túl magas vagy túl alacsony lenne.
A TSH-vizsgálatot használják:
- tünetekkel rendelkező betegeknél a pajzsmirigybetegség meghatározására,
- újszülöttkorban a csökkent pajzsmirigyműködés szűrésére,
- pajzsmirigyhormon-pótló kezelés követésére hypothyreosisban szenvedőknél,
- női meddőség kivizsgálására, illetve követésére,
- alkalomszerűen a hypophysis működésének a kivizsgálására, és
- a felnőttek pajzsmirigybetegség-szűrésére
Fontos tudni:
- Néhány gyógyszer – például az aszpirin- és a pajzsmirigyhormon-pótló kezelés – befolyásolhatja a pajzsmirigyvizsgálatok eredményét.
- A biotin, egy vény nélkül kapható étrendkiegészítő, számos pajzsmirigy-funkciós teszt kóros eredményét okozhatja, miközben azok a vérben valójában normálisak.
- Amikor a kezelőorvos a pajzsmirigyhormon adagját állítja be, érdemes legalább egy vagy két hónapot várni egy újabb TSH-vizsgálat előtt.
- Túlzott stressz és heveny megbetegedés is hatással lehet a TSH szintjére, valamint alacsony értékeket mérnek a terhesség első harmadában.
A magas TSH-szint azt jelzi, hogy a pajzsmirigy nem termel elegendő pajzsmirigyhormont (alulműködés). Az alacsony TSH-szint általában azt jelzi, hogy a pajzsmirigy túl sok pajzsmirigyhormont termel (túlműködés).
FT4 szint
A totál T4 (TT4) vagy a szabad T4 (Free T4, FT4) vérben mérhető koncentrációja a pajzsmirigy működésére utal, és többnyire a TSH eredményével együtt értékeli az orvos.
Az emelkedett FT4 eredmény, pajzsmirigy túlműködést (hyperthyreosis), a csökkent FT4 eredmény pajzsmirigy alulműködést (hypothyreosis) jelez.
FT3 szint
A FT3 szintjének vizsgálata annak megállapításában segít, hogy megfelelően működik-e a pajzsmirigy, de elsődlegesen a hyperthyreosis (pajzsmirigy túlműködés) diagnózisához, valamint ismert pajzsmirigybetegek állapotának követésére alkalmazzák a vizsgálatot.
Az emelkedett vagy csökkent pajzsmirigy-hormonszintekből arra lehet következtetni, hogy a szervezet hormonszükséglete és a rendelkezésre álló hormon mennyisége között egyensúlyzavar áll fenn. A vizsgálat egyedüliként viszont nem jelzi, hogy mi okozza az elégtelenséget vagy a túltermelést, ezért szükséges a kiegészítő pajzsmirigy működésére utaló vizsgálatok elvégzése is.
