A komplex regionális fájdalom szindróma (CRPS) egy olyan krónikus, egyre romló betegség, amelynek eddig nem ismert a pontos oka. A feltételezések szerint autoimmun jelenségről van szó, amelynek kapcsán a páciens másképp, többnyire erősebben érzékeli a fájdalmat, mint az indokolt lenne. Egyes teóriák úgy vélik, a gyulladás jelensége eredményezhet bizonyos változásokat az agyban – a központi, a perifériás és a szimpatikus idegrendszerben –, megváltoztatva a fájdalomérzékelést. Ez a fájdalom legtöbbször a karokban és a lábakban jelentkezik, de kiterjedhet az egész testre, valamint a belső szervekre is – ismertette dr. Arnold Dénes Arnold, a FájdalomKözpont fájdalomspecialistája.
Intő jel az indokoltnál jóval erősebb fájdalom
A főként 40-70 éves korban megjelenő szindrómának két típusa van. Az esetek döntő többségében trauma vagy műtét után alakul ki CRPS, amikor nem sérülnek az idegek. Ezt reflex szimpatikus disztrófia szindrómának is nevezik. Jóval kisebb arányban diagnosztizálható a kauzalgia, amelyet az érintett idegek közvetlen sérülése okoz.
Mindenképpen feltűnő jel, ha egy sérülés után, például egy bokaficamnál olyan komoly, égő jellegű fájdalom jelentkezik, amelyet maga a sérülés nem indokolna. A fájdalom ráadásul gyakran nemcsak az érintett testrészre korlátozódik, hanem kiterjed máshova is. Előfordulhat például egy megvágott ujj kapcsán, hogy az egész végtagban érzékelhető egy erős, akár elektromos sokkhoz hasonlatos érzet. De az is gyanús jel lehet, ha az adott testrész túlérzékennyé válik, vagy a páciens úgy érzi, mintha megbénult volna.
Emellett vannak olyan általánosabb jelek is, amelyekből gyulladásra lehet következtetni:
- megváltozik a bőrszín, és akár foltok, csíkok is megjelenhetnek a felszínén;
- megváltozik a bőr hőmérséklete, textúrája;
- ödémásodás, izzadás jelentkezik;
- nehézkessé válik az adott izmok mozgatása;
- merevvé, fájdalmassá válik a környékbeli ízületek munkája;
- extrém esetben abnormális pozícióba ragadhat be a végtag, esetleg remegés is megjelenik;
- végső soron más neurológiai tünetek is jelentkezhetnek, például inkontinencia.
A diagnózis felállítása már fél siker
„A komplex regionális fájdalom szindróma diagnózisát egyáltalán nem könnyű felállítani. Szükség van egy nagyon alapos kikérdezésre, a legapróbb tünet feltérképezésére, és nagy valószínűség szerint bizonyos diagnosztikai eljárásokra is. Szóba jöhet az ultrahang, az MRI, a röntgen és a laborvizsgálat is, amellyel az esetleges gyulladás, fertőzés jelei után kutatunk. Ha kiderül, hogy valóban CRPS-ről van szó, jön a másik kérdés: a kezelés. Úgy gondolom, hogy egy ennyire összetett problémát csak összetett módon lehet gyógyítani, tehát neurológussal, immunológussal, pszichológussal, gyógytornásszal karöltve. A gyógyszeres kezelés mellett próbálkozni kell a fizikoterápia különböző formáival, lágylézerkezeléssel, neurálterápiával, orvosikollagén- és egyéb injekciós kúrákkal” – magyarázta dr. Arnold Dénes Arnold.
