Kő nélkül szebb az élet!

A vesekövesség az egyik leggyakoribb urológiai megbetegedés. Férfiaknál gyakoribb, de nőknél sem ritka előfordulása. Tekintsük át hogyan is alakulnak ki a kövek, és melyek a betegség legfontosabb tünetei, megelőzhető-e kialakulásuk.

A húgyutakat képezik a két vese, a két vékony cső alakú húgyvezeték (uréter), amelyek a húgyhólyagba nyílnak, végül egy vékony cső, a húgycső vezeti ki a vizeletet a húgyhólyagból. A vesék méregtelenítő funkciót látnak el, filtrálják és megtisztítják a vért a mérgező anyagoktól, a bonyolult folyamat végén napi 1-2 liter vizelet keletkezik, ami a fölösleges vízből és a benne oldott anyagokból áll. A körülbelül 600 ml űrtartalmú, ballon alakú húgyhólyag az alhasban található. Vizeléskor a húgycső vezeti ki a vizeletet a húgyhólyagból a testen kívülre.

Kövek a húgyutakban bárhol kialakulhatnak. Attól függően, hogy hol alakul ki a kő, azt vesekőnek, húgyvezeték-kőnek (uréterkő) vagy húgyhólyagkőnek nevezzük. A vese üregrendszerében és a húgyvezetékben levő kövek irritálhatják a nyálkahártyát, a húgyutakban levő simaizomzat görcsét okozhatják, sőt a vizelet elfolyását is akadályozhatják, illetve súlyos esetben teljes vizeletelzáródás jöhet létre. A tünetek és következmények attól függnek, hogy a kő mekkora, hol helyezkedik el, milyen az alakja, mérete, felülete, illetve a vizelet befertőződött-e. Előfordulhat az is, hogy az egyén észre sem veszi, hogy kövei vannak (ún. néma kövek), és szerencsés esetben csak a vizelés közben távozó kő hívja fel rá a figyelmét. Ám amennyiben egy ilyen "nyugvókő" kimozdul addigi helyzetéből és elzárja a vesében képződő vizelet útját, igen heves tüneteket okozhat.

Tünetek

A vesekövesség klasszikus tünetei közé tartozik a hirtelen kezdődő deréktáji fájdalom, mely az alhasba sugározhat. Az erős, görcsös fájdalmat hányinger, hányás kísérheti. Az ijesztő vérvizelés, gyakori vizelési ingerrel párosulhat. Ha a kő teljesen elzárja a vizelet útját, vizeletelakadás jön létre. A láz, hidegrázás fertőzésre utal.

Kialakulásának okai

Hasznos címek

A vérvizelést mindig nagyon komolyan kell venni! Az ok tisztázása az orvos feladata, hisz számos gyulladás, illetve daganat okozhatja. Bár a szabad szemmel látható vérvizelést saját magunk is észrevesszük, az úgynevezett mikroszkópos vérvizelést csak a laboratóriumi vizsgálat mutatja ki.

A kövek kialakulását elősegíti a szükségesnél kevesebb folyadékfogyasztás, a vizelet túlzott kalcium-tartalma, a veséket és vesevezetéket érintő fejlődési rendellenességek, gyulladásos megbetegedések, és végül genetikai hajlam sem elhanyagolható. A vesekövek mérete 1-2 mm-től több cm-ig is terjedhet, létrejöttük összetett folyamat.
A kialakulás alapját az ún. "kőmag" képezi. A kevés folyadékbevitel miatt sűrű, kis mennyiségű, koncentrált vizelet képződik, mely könnyen túltelítetté válhat, s ekkor megindul a kikristályosodás, vagyis a kőmag képződése. Ezután már csak idő kérdése a növekedés üteme. Gyulladásos sejtek, vörösvértestek, baktériumok a kristályokhoz tapadva növelik a kőmagot, míg végül kővé érlelődnek.

A kövek típusai

A kalcium-oxalát és kalcium-foszfát kövek a leggyakoribbak, amelyek kemények, tüskés felszínűek, ezért könnyen felsértik a nyálkahártyát, és gyakran okoznak vérzést. Ha túl sok a kalcium a vizeletben, akkor kalcium-oxalát kövek alakulnak ki. A kalcium-oxalát kövek kialakulása mögött az esetek 40 százalékában öröklődő anyagcsere-zavar mutatható ki. Néhány gyógyszer (vízhajtó, szteroid, antacid) is okozhat magas kalciumszintet a vizeletben. Egyéb tényezők szerepe is felmerül a vizelet magas kalciumszintjének kialakulásában, ilyenek pl. a mellékpajzsmirigy túlzott működése, túl sok A-, D-vitamin-bevitel.
A kövek 10-28 százaléka húgyúti fertőzés következtében jön létre. Ezeket struvit köveknek hívják, és ugyanúgy, mint a húgyúti fertőzések, ezek is gyakrabban fordulnak elő nőknél. Ezeknél a betegeknél, nemcsak a kő eltávolítása fontos, hanem a fertőzések megelőzésére is nagy gondot kell fordítani.
A vesekövek 5-13 százalékát teszik ki a húgysavkövek. A húgysav bizonyos ételek, főleg húsok, lebontásakor keletkezik, férfiaknál gyakrabban fordulnak elő. Köszvényben szenvedő betegek hajlamosak a húgysavkövek kialakulására.
A cisztein-anyagcsere zavara a cisztein magas szintjéhez vezethet a vizeletben. A cisztein a fehérjék lebontásakor keletkezik. A cisztein hajlamos kristályképzésre, de ezek a kövek ritkán fordulnak elő.

Diagnózis

A vesekövesség ultrahang-, illetve röntgenfelvételekkel könnyen diagnosztizálható. Az általános betegvizsgálat kapcsán végzett vizeletvizsgálat, valamint hasi ultrahangvizsgálat számos rejtett kőbetegséget felderít, megelőzve ezzel az akut tünetek kialakulását.
Laboratóriumi vizsgálatok segítik a kő típusának meghatározását, a vérből meghatározható a nátrium, kálium, kalcium, foszfor és húgysavszint.
Vizeletvizsgálat során a vizelet vegyhatása, fertőzöttsége, kalcium- és foszfátürítése, kristálytartalma stb. egyszerűen ellenőrizhető. A kövek 70-80 százalékban spontán elhagyják a húgyutakat vizeléssel, általában 48 órán belül az első tünetektől számítva. Nagyon fontos, hogy felfogjuk a követ, abban az esetben, ha kivizeljük feltétlenül küldjük el laboratóriumi kivizsgálásra. A megelőzés ugyanis a kő típusától függ. A kő felfogásához egy speciális poharat használnak, aminek az alján sűrű háló van. Bármilyen kicsi is a kő, minden darabját ki kell vizsgálni.

Törjük, zúzzuk

Tipp

A tünetek jelentkezésekor a szakszerű orvosi segítség, diagnózis is szükséges. Forduljon azonnal orvoshoz a diagnózis pontos tisztázása érdekében, illetve azért, hogy a további teendőket megbeszéljék.

A tünetek jelentkezésekor tüneti kezelést kell alkalmazni. A görcsös fájdalom jelentkezésekor fontos a heves fájdalom mérséklése görcsoldóval, illetve fájdalomcsillapítóval, de hányinger esetén annak csillapítása is szükségessé válik. Lényeges a bő folyadékfogyasztás és a kő távozásának elősegítésére a mozgás, az ugrálás.
Az akut tünetek enyhülése után orvos dönti el, hogy várhat-e a kő spontán távozására, oldható-e a kő, vagy pedig egyéb beavatkozásra van szükség.
A kisebb, 0,5 cm alatti kövek spontán is távozhatnak, a nagyobbak viszont kezelésre szorulnak.
Ha a kő nem távozik a konzervatív kezelés hatására, egyéb beavatkozásra lehet szükség. Húgysavkövek esetén a kőoldás is sikeres lehet. Ma már lehetőség van a vesében vagy a vesevezetékben elakadt kövek ún. testen kívüli lökéshullám-kezelésére (ESWL-kezelés), azaz a kövek apró darabokra törésére műtéti behatolás nélkül. A kezelés mintegy 45 percig tart, és a vesekőre irányított lökéshullámok a gyakori, változtatható erősségű ütések formájában a test szövetein áthatolva "szétrobbantják" a követ. A kezelést követően az apró, sokszor homokszemnyi darabkák spontán távoznak. Amennyiben a kő lökéshullám-kezeléssel nem távolítható el, úgy műtéti eljárásra van szükség. Ez legtöbbször nagyobb vágás nélkül, ujjnyi szúráson keresztül történik (ún. endoszkópos eljárással) és csak igen ritkán kerül sor nyílt műtétre.

Megelőzhető-e a kő kialakulása?

A vesekőképződés sokszor megelőzhető. Nagyon fontos a bő folyadékfogyasztás, de a megelőzés a kő fajtájától is függ. A kalciumköves betegek esetében a megelőzést szolgálja az alacsony kalciumtartalmú ételek fogyasztása. Kalcium-oxalát kövek esetén csak mérsékelten szabad tejet, sóskát, csokoládét, kávét fogyasztani. Húgysavkövek kialakulásakor nem ajánlatos a belsőségek, vörös húsok (marha, disznó) fogyasztása, a purinszegény diéta érdekében pedig részesítsük előnyben a növényi táplálékokat.
A struvit kő húgyúti fertőzésre utal, ez esetben a gyulladás kezelése, antibiotikum alkalmazása elengedhetetlen.

Újraképződhet a kő?

Sajnos igen. Az első veseköves epizód utáni 2-3 éven belül a betegek 40 százalékának, 7-10 éven belül kb. 75 százalékának térnek vissza a panaszai. Kis százalékuk marad csak kőmentes. Ezért fontos az alapszabályok betartása, hogy fogyasszunk sok folyadékot, sőt lehetőleg éjszaka is igyunk, mivel ez a vizelet koncentrálódásának időszaka. Az étrendi változtatások közül csak annyi bizonyított, hogy a fehérje- és a sóbevitel mérséklése csökkenti a vesekő kiújulását. Az első kő távozása után néhány hónappal pedig tanácsos teljes körű anyagcsere-kivizsgálást végezni.

Értékelje a cikket!

Hogy érzed magad? Országos eredmény megtekintése >>
Hogy érzed magad?
Kirobbanó formában vagy? Válaszd ki a lelki- és testi állapotodhoz illő emojit és nézd meg térképünkön, hogy mások hogy érzik magukat!
Milyen most a lelkiállapotod?
Letargikus vagyok
Kissé magam alatt vagyok
Kiegyensúlyozott vagyok
Jókedvű vagyok
Majd kiugrom a bőrömből
Hogy érzed magad?
Kirobbanó formában vagy? Válaszd ki a lelki- és testi állapotodhoz illő emojit és nézd meg térképünkön, hogy mások hogy érzik magukat!
Hogy érzed most magad fizikailag?
Teljesen hulla vagyok
Voltam már jobban is
Átlagos formában vagyok
Jól vagyok
Kirobbanó formában vagyok
Hogy érzed magad?
Lelkiállapot
Fizikai állapot
Legjobban:
Legrosszabbul:
További cikkek
Szóljon hozzá Ön is és olvassa el mások hozzászólásait

Humánmeteorológia

Humanmeterológia szolgaltatója

Fronthatás:
Hidegfront

Maximum:
+14, +20 °C
Minimum:
+7, +13 °C

Hazánkban szombaton délelőtt a Tiszántúlon gyengén felhős, másutt közepesen vagy erősen felhős lesz az ég.

Egészséget befolyásoló hatások:
gyenge

Részletes adatok és előrejelzés

Tekintse meg az időjárási frontokat!Térképezze fel a pollen adatokat!

Kövesse a Házipatikát:

GyógyszerekGyógyszerkereső
GyógyszerHatóanyag