A placebo hatás szerepe a depresszió kezelésében

Kövesse a HáziPatika Facebook oldalát!

A placebo olyan gyógyszerészeti hatás nélküli anyag, amit gyógyszerhez hasonló formában és módon adnak a betegnek.
A beteg nem tudja, hogy nem hatásos gyógyszert kap. Ma elsősorban gyógyszervizsgálatok során alkalmazzák, ahol valamilyen feltételezhetően hatásos anyag és a placebo hatását hasonlítják össze. Ezt persze csak akkor lehet objektív formában kivitelezni, ha sem a beteg, sem a gyógyszert alkalmazó orvos nem tudja, hogy a beteg valójában mit kap. Ezt hívják kettős vak, placebóval kontrollált klinikai vizsgálatnak, ahol hasonló betegek, hasonló körülmények között kapnak gyógyszert vagy placebót. Ellenkező esetben a gyógyszerrel szembeni várakozás akár a beteg, akár az orvos részéről torzítja az eredményt.
Még így sem lehet 100 százalékban kiküszöbölni azt a különbséget, hogy egyes betegek ismerhetik a gyógyszer jellegzetes mellékhatásait, amit a placebónál nem tapasztalnak. Ennek érdekében időnként alkalmaznak ún. aktív placebót is, aminek nincs ismert hatása a vizsgált betegségre, de valamilyen élettani, akár kellemetlen hatást is kiválthat.
A valódi gyógyszerrel szembeni elvárás, hogy a placebóhoz viszonyítva nagyobb mértékű hatást mutasson. Ezeknek a vizsgálatoknak a gyógyszer hatásosságot bizonyító ereje nagy, szemben az olyan, inkább csak tapasztalati adatokkal, ahol a hatást egyéb, nem kiszámítható tényezők nagyban befolyásolhatják.
A placebo igen sokféle betegség, klinikai tünet esetén igazolható hatást vált ki, ami a legtöbb esetben több, mint pszichés hatás, és semmi esetre sem tekinthető önbecsapásnak. A létező pszichológiai változások (hit, bizalom, hála, vágy, elvárás, remény stb.) mechanizmusok az agy biokémiai rendszerein keresztül objektív hatást váltanak ki, valójában öngyógyító folyamatokat indítanak be. Egyértelműen nagy szerepe van a placebo hatásnak a depresszió és fájdalmak gyógyításában. Mai tudásunk szerint az agy természetes opiát (endorfin) rendszere lép működésbe, ez javítja a hangulatot, csökkenti a stressz hatást, a fájdalmakat, és ezekkel összefüggésben egyéb kedvező lelki és fizikai hatásokat is kivált. Ezek azok a folyamatok amire a jól megválasztott, hatékony gyógyszer is hat.
A depressziók kezelése során használt szerek (antidepresszívumok) hatásának egy része is természetesen placebo hatás. Ezt nem azt jelenti, hogy a gyógyszer nem hatásos, sőt. Ez azt jelenti, hogy egyes embereknél a kezeléssel kapcsolatos elvárások, a gyógyulásba vetett hit jelentősen erősítik, felgyorsítják a gyógyszerek hatását. Valójában a kétféle hatás összeadódik, egymást erősítve adja a legkedvezőbb eredményt.
A depresszió gyógyítására használt gyógyszerek kivétel nélkül igazoltan többet tudnak, mint a placebo. Egyes embereknél természetesen akár csak a placebo hatása is elég lehet a gyógyuláshoz, de az orvos ezt előre nem tudhatja, így ma a gyógyszervizsgálatokat kivéve nem tekinthető etikusnak, ha a hatásos gyógyszerek birtokában a beteg csak placebót vagy annak megfelelő természetes anyagú "gyógyszert" kap.
Sajnos, a legtöbb ilyen jellegű természetes anyag vagy természetes (természetgyógyászati) eljárás valójában kizárólag placebo hatást eredményez. Ezekről szinte semmilyen tudományosan is elfogadható vizsgálati adat nem áll rendelkezésre. Ha mégis hatnak, azt a fentiek alapján egyértelműen placebo hatásnak lehet tekinteni. Ha a beteg bármi okból csalódik a biztos gyógyulást ígérő "terápiában" vagy magában a kezelést végző személyben, a tünetek hirtelen romlása szinte törvényszerű.
A depresszió kezelésében a depresszió elleni gyógyszerekkel együtt alkalmazott pszichoterápia adja a legkedvezőbb és legtartósabb eredményt.
2007-09-02 14:34
Forrás: Weborvos Dr. Lakatos László
Nagy Egészségteszt
Ha kérdése van, kérdezzen szakértőnktől!

Kérdezzen Ön is!

Szakértőink által már megválaszolt kérdések száma:

Orvos válaszol
Aktuális
Élményfotel otthonra: helyettesítheti-e a kézi masszázst?Élményfotel

Élményfotel otthonra: helyettesítheti-e a kézi masszázst?Ellazít, megnyugtat, testünket és lelkünket is gyógyítja

Miért hasznos a masszázs?Masszázs

Miért hasznos a masszázs?Fellazítja a feszes, görcsös izmokat, kiegészíti a mozgást

Miért fontos az énidő?Énidő

Miért fontos az énidő?Sokan nem tudják, mit is jelent valójában

Fájdalomcsillapítás a masszázs erejévelFájdalom

Fájdalomcsillapítás a masszázs erejévelA klasszikus masszázs öt alapfogást különböztet meg

Különböző italok az étrendünkbenFolyadékpótlás ősszel

Különböző italok az étrendünkbenA folyadékfogyasztás egészségünk egyik alappillére

Mi az életmód orvoslás?Egészség

Mi az életmód orvoslás?Tízből nyolc betegségért az életmódunk a felelős

Humánmeteorológia

Humanmeterológia szolgaltatója

Fronthatás:
Nincs front

Maximum:
+18, +25 °C
Minimum:
+6, +11 °C

Hazánkban szerdán délelőtt a párásság, ködfoltok fokozatos feloszlását követően napos idő várható.

Egészséget befolyásoló hatások:
közepes

Részletes adatok és előrejelzés

Tekintse meg az időjárási frontokat!Térképezze fel a pollen adatokat!
GyógyszerekGyógyszerkereső
GyógyszerHatóanyag