Limfóma: a nyirokrendszer daganata

Kövesse a HáziPatika Facebook oldalát!

Kevesen gondolunk rosszindulatú megbetegedésre, amikor láz, izzadás, megnagyobbodott nyirokcsomók jelentkeznek szervezetünkben. A sokszor elbagatellizált tünetek mögött sokféle betegség állhat, például limfóma.

Hogyan lesz a védelemből támadás?

A nyirokrendszer nem különálló szerv, sejtjei az egész szervezetben előfordulnak. A nyirokrendszer szoros működési egységet alkot az immunrendszerrel és csontvelővel. A legfontosabb nyirokszervek szoros működési egységet alkotnak az immunrendszerrel és a csontvelővel. A legfontosabb nyirokszervek a nyirokcsomók, a lép, a gyomor-bélhuzam nyirokszövete és a szegycsont mögött elhelyezkedő csecsemőmirigy. A nyirokrendszer feladata a szervezet védelme a betolakodó kórokozókkal szemben.
Az egyes nyirokszerveket nyirokerek kötik össze. A nyirokkeringés fő sejtjei a limfociták. A nyiroksejtek rosszindulatú átalakulásának következtében a nyirokcsomók, a lép, vagy más szervek megnagyobbodnak, megbetegednek. A kóros limfociták a nyirokcsomóban összegyűlve, annak duzzanatát okozza. A limfóma tehát a nyirokrendszer sejtjeit, a limfocitákat érintő betegség. Limfóma esetén a limfociták rákos sejtként működnek, ellenőrizetlenül növekednek, osztódnak, illetve nem pusztulnak el kellő mértékben. Leggyakrabban a nyirokcsomókban, lépben és a csontvelőben alakul ki, de létrejöhet limfóma a gyomorban, májban is. A betegség egy időben gyakran megtámadja a test különböző részeit.

A limfómák egyik fajtája a minden életkorban előforduló betegség a Hodgkin-kór. E betegség neve első leírójától egy Hodgkin nevezetű orvostól származik, aki 7 beteg kórtörténetét írta le. A betegségnek jellemző szövettani képe van, az ún. Steinberg-Reed sejtek elkülönítik a többi nem-Hodgkin limfómáktól. A betegség ma már nagyon jól gyógyítható.

A nem Hodgkin-limfómáknak kb. 30 típusa ismert. Előfordulási gyakoriságuk Magyarországon és a világon is emelkedett, hazánkban mintegy ezer új megbetegedést fedeznek fel évente.

Mikor kezdjünk el gyanakodni?

A non-Hodgkin-limfóma legjellemzőbb tünete a fájdalmatlan nyirokcsomó-megnagyobbodás, amely a nyakon, hónaljban vagy a lágyék területén jelentkezik, de más testtájékon is előfordulhat. Ha nagyobb csomót észlelünk, nem kell mindjárt limfómára gondolni, hiszen a különféle fertőzések okozta nyirokcsomó-duzzanatok előfordulása gyakoribb, mint a rosszindulatú megbetegedés.

De ahogy a közmondásból is ismerjük "jobb félni, mint megijedni" alapon, ha ez tartósan, két hét után is fennáll, vagy még a megfigyelési idő alatt tovább nő, és más okra nem derül fény, mindenképpen vizsgálódni kell tovább, részletes orvosi kivizsgálásra van szükség.

Milyen panaszok esetén kell feltétlenül orvosi kivizsgálást végeztetni? A tartós visszatérő, megmagyarázhatatlan láz, nyirokcsomóval együtt már több mint gyanús lehet. Az olyan erős éjszakai izzadás, amelytől átázik a hálóruhánk és az ágynemű, vagy az akaratlan, jelentős fogyás, fáradékonyság és étvágytalanság, esetleg az egész testre kiterjedő, kínzó viszketés mindenképpen orvosi kivizsgálást igényel.

A nem nyirokcsomóból, hanem más szervből kiinduló limfóma a megbetegedett szervre jellemző panaszokat okoz. A gyomorban vagy belekben kialakuló limfóma például hasi fájdalmakat, emésztési zavarokat okoz. Mellűri limfóma köhögést, nehézlégzést válthat ki. A legtöbb non-Hodgkin-limfóma B-sejtes limfocitákból indul ki, a T-sejtes limfóma jóval ritkábban és jellemzően inkább fiataloknál fordul elő. 
A megmagyarázhatatlan láz is utalhat limfómára
A megmagyarázhatatlanlázis utalhat limfómára

A limfóma fajtái

A nem-Hodgkin-limfóma nem egységes megbetegedés, mintegy 30 eltérő viselkedésű betegség gyűjtőneve. Bármelyik életkorban előfordulhat, de idős emberekben gyakoribb. Az átlagéletkor a diagnózis felállításakor 60-65 év. Férfiaknál valamivel gyakrabban fordul elő, mint nőknél. Kockázati tényezői között bizonyos vírusfertőzések is felmerülnek. Vannak közöttük kevésbé rosszindulatú és nagyon agresszív formák is. Az ún. indolens nem-Hodgkin limfóma lassan halad előre, kezdetben nem okoz tüneteket, éppen ezért jó ideig rejtve maradhat, gyakran felfedezése a véletlen műve, például vérvizsgálat, mellkasröntgen-vizsgálatok végzése során bukkannak rá. A betegek többsége a diagnózis megállapítása után hosszú ideig nem igényel kezelést.

A non-Hodgkin lomfóma agresszív formája az indolenssel szemben gyorsan növekszik és nagyon rosszindulatú megbetegedés. A betegség korán ad tüneteket, és ez a szerencse, mert ezek miatt a betegek korán orvoshoz fordulnak. Itt a hangsúly a "korai" elnevezésen van, mert ez a forma megfelelő kezelés nélkül 1-2 hónapon belül kritikus helyzetbe hozhatja a beteget. A korai kivizsgálásnak azért is van nagy jelentősége, mert kezelésre az esetek többsége nagyon jól reagál. Agresszív non-Hodgkin limfómában az esetek 40-75 százalékában érhető el teljes gyógyulás.

Diagnózis

A nem-Hodgkin limfóma típusának meghatározása csak szövetmintából lehetséges. A beteg nyirokcsomó egy részét, vagy a teljes nyirokcsomót sebész eltávolítja és szövettani vizsgálat készül belőle. A biztos diagnózis csak ez alapján állítható fel. Ha a szövettan negatív eredményt ad, de a panaszok, tünetek továbbra is fennállnak, ne nyugodjunk bele, szoros megfigyelés és a mintavétel megismétlése szükséges. A betegség kiterjedését, stádium meghatározását különböző vizsgálatokkal lehet megállapítani (csontvelő-biopszia, CT-, MRI-, PET-vizsgálat, ultrahangvizsgálat, stb.).

Kezelés

A kezelésnek nincs egy egységes, mindenkire ráhúzható uniformisa. A kezelést mindig egyénre szabottan kell meghatározni. Általánosságban elmondható, hogy a kezelés alapja a kemoterápia és a sugárkezelés. A daganatos nyiroksejtek gyorsan osztódnak ezért érzékenyek a megfelelő kemoterápiára, röntgen-besugárzásra. A betegek többsége jól reagál ezen kezelés valamelyikére, vagy a kettő kombinációjára. Bizonyos esetekben azonban agresszívabb kezelésre is szükség lehet. A csontvelő funkciójának megőrzése érdekében a csontvelői őssejtek visszaültetése is szükségessé válhat.

A limfóma kezelésében mérföldkövet jelentett az immunterápiának az a formája, amely a daganatos nyiroksejtek ellen kifejlesztett ellenanyaggal, a gazdaszervezet jelentős károsítása nélkül csak a beteg sejteket pusztítja el. Ez az új, jól tolerálható immunterápia ma már a kezelés standard részévé vált. A célzott kezelés, egy a daganatsejtek felszínén nagy mennyiségben található fehérjéhez kötődik, és a szervezet védekezőrendszerének segítségével az így megjelölt beteg sejtek pusztulását eredményezi.

Alkalmazásával a terápiás eredmények javulása észlelhető, a mellékhatások fokozódása nélkül.
Gyere és fuss az életmódváltókkal!
Ha kérdése van, kérdezzen szakértőnktől!

Kérdezzen Ön is!

Szakértőink által már megválaszolt kérdések száma:

32441

Orvos válaszol
Aktuális
Munkahelyi stressz tesztStressz

Munkahelyi stressz tesztFeszült? Úgy érzi, túl stresszes az élete?

Az álmok valóra válnak. Cukorbetegként isCukorbetegség

Az álmok valóra válnak. Cukorbetegként isAz utóbbi 12 évben megduplázódott a cukorbetegek száma Magyarországon

	Kiknek jók az energiamentes édesítőszerek?Édesítőszerek

Kiknek jók az energiamentes édesítőszerek?A tudatosan táplálkozók számára is jó választás

Ez történik, ha átvilágítanakArctisztítás

Ez történik, ha átvilágítanakMelyik képalkotó eljárás miben segít?

BokarándulásSérülések

BokarándulásEzért kell komolyan venni!

Humánmeteorológia

Humanmeterológia szolgaltatója

Fronthatás:
Nincs front

Maximum:
+31, +36 °C
Minimum:
+16, +23 °C

Hazánkban pénteken délelőtt a Tiszántúlon döntően fátyolfelhők borítják majd az eget, máshol többnyire gyengén felhős időre és szikrázó napsütésre van kilátás.

Egészséget befolyásoló hatások:
közepes, erős

Részletes adatok és előrejelzés

Tekintse meg az időjárási frontokat!Térképezze fel a pollen adatokat!

Gyógyszerkereső

GyógyszerHatóanyag