Fogpiszkálóval és hangvillával leleplezhető a fájdalom

Kövesse a HáziPatika Facebook oldalát!

Különböző módszerek léteznek a fájdalmak feltárására, azonban a neuropátiás fájdalom esetében a fizikális vagy a neurológiai vizsgálat a legelső és legfontosabb lépés.

A neuropátiás (idegi) fájdalmat - amely érzéskieséseket, rendellenes spontán fájdalmakat, vagy valamilyen inger által kiváltott fájdalmat jelent - több lépcsőben és több módszerrel diagnosztizálják. A vizsgálat célja a fájdalom jellegének tisztázása és a fájdalom hátterében álló betegség felderítése. A diagnózishoz a következő lépéseken keresztül lehet eljutni:
  • kórtörténet
  • az általános és neurológiai vizsgálat
  • laboratóriumi, képalkotó, elektrofiziológiai vizsgálat
  • bizonyos esetekben bőrbiopszia

Fizikális vizsgálat: ecsettől a fogpiszkálóig

A diagnózis felállításának első lépése a panasszal rendelkező páciens kikérdezése: ekkor tisztázni kell a fájdalom jellegét, helyét, erősségét és időtartamát. A neuropátiás fájdalmak felléphetnek spontán, vagy valamilyen kiváltó inger által. Az első esetben a fájdalom lehet nyilalló, villanyozó, vagy folyamatos égő érzés. A második esetben a mechanikus, hő, vagy kémiai hatással kiváltott fájdalom diagnosztizálásának egyik módszere, hogy az érintett területen végighúznak egy ecsetet, vagy tompán megnyomják, amelyek fájdalmat váltanak ki.

A fájdalom jellegének meghatározásán túl neurológiai vizsgálattal kell tisztázni a fájdalom helyét, a motoros, a szenzoros és a vegetatív tüneteket. A neurológiai vizsgálat legfontosabb része az érzésvizsgálat. A tapintást vattával, a fájdalmat tompa hegyű eszközzel (például egy fogpiszkálóval), a hőérzést változtatható hőmérsékletű tárgyakkal, a vibrációs érzést hangvillával lehet vizsgálni. A fájdalmat skálák segítségével lehet mérni.

Eszközös vizsgálatok: a lézertől a biopsziáig

A különböző műszeres vizsgálatoknak másodlagos a szerepe a neuropátiás fájdalom diagnosztikájában. A kvantitatív érzésvizsgálat (QST) a szabályozható erősségű külső inger által kiváltott érzet értékelésére használt módszer. Növekvő és csökkenő erősségű ingerekkel határozható meg a fájdalom és az érzésküszöb a különböző (tapintás, fájdalom, vibráció, hő) érzéskvalitásokra. A kvantitatív érzésvizsgálat alkalmas lehet a vékony rost neuropátia felismerésére és követésére. Az eljárással azonban másfajta fájdalmakban is találtak eltéréseket, ami a differenciál diagnosztikában való alkalmazását nehezíti.



Léteznek még standard elektrodiagnosztikai vizsgálatok is (pl. elektromiográfia), ám ezek nem minden esetben használhatók. Különleges módszer a lézerrel történő ingerlés hatására kialakuló kiváltott válasz (LEP) technika, amely alkalmas a bőr felszíni rétegeiben elhelyezkedő szabad idegvégződések szelektív stimulálására.

A hagyományos idegbiopszia általában nem alkalmas a fájdalmas neuropátiák diagnosztikájára. A neuropátiás fájdalmakban fontos szerepet játszó vékony idegrostok vizsgálatára egyre gyakrabban használják a "punch" bőrbiopsziát. A vizsgálat során egy speciális bőrlyukasztó segítségével 3 milliméteres bőr darabkát távolítanak el. A szövetmintában mikroszkóp segítségével ellenőrzik a vékony idegrostok sűrűségét. Kóros esetben ez a sűrűség csökken. A módszer kiválóan alkalmazható a diagnosztikában, ráadásul könnyen elvégezhető, ismétlésével pedig a betegség követésére is alkalmas. Sajnos kevés helyen érhető el! Léteznek különböző funkcionális képalkotó vizsgálatok is (fMRI, PET), ám ezek klinikai jelentősége egyelőre csekély.

Az idegi fájdalom elkülönítése a "közönséges" nociceptív fájdalomtól azért fontos, mert a két fájdalom típus kezelése eltérő, a hagyományos fájdalomcsillapítók hatástalanok az idegi eredetű fájdalmakban. A neuropátiás fájdalom azonosítására kiválóan alkalmas a DN4 kérdőív, mely itt található. Ha Ön a hét kérdés közül négyre vagy többre igennel felelt, akkor fájdalma valószínűleg neuropátiás jellegű. Kitöltés után nyomtassa ki a kérdőívet és vigye magával orvosához!
Gyere és fuss az életmódváltókkal!
Ha kérdése van, kérdezzen szakértőnktől!

Kérdezzen Ön is!

Szakértőink által már megválaszolt kérdések száma:

Orvos válaszol
Aktuális
Munkahelyi stressz tesztStressz

Munkahelyi stressz tesztFeszült? Úgy érzi, túl stresszes az élete?

Az álmok valóra válnak. Cukorbetegként isCukorbetegség

Az álmok valóra válnak. Cukorbetegként isAz utóbbi 12 évben megduplázódott a cukorbetegek száma Magyarországon

	Kiknek jók az energiamentes édesítőszerek?Édesítőszerek

Kiknek jók az energiamentes édesítőszerek?A tudatosan táplálkozók számára is jó választás

Ez történik, ha átvilágítanakArctisztítás

Ez történik, ha átvilágítanakMelyik képalkotó eljárás miben segít?

BokarándulásSérülések

BokarándulásEzért kell komolyan venni!

Humánmeteorológia

Humanmeterológia szolgaltatója

Fronthatás:
Nincs front

Maximum:
+31, +36 °C
Minimum:
+16, +23 °C

Hazánkban pénteken délelőtt a Tiszántúlon döntően fátyolfelhők borítják majd az eget, máshol többnyire gyengén felhős időre és szikrázó napsütésre van kilátás.

Egészséget befolyásoló hatások:
közepes, erős

Részletes adatok és előrejelzés

Tekintse meg az időjárási frontokat!Térképezze fel a pollen adatokat!

Gyógyszerkereső

GyógyszerHatóanyag