Felnőttkori fertőző betegségek

Az emberi szervezet legtöbb megbetegedését baktériumok, vírusok, illetve egysejtűek okozhatják. A mindennapi életben számtalan mikroorganizmus van jelen körülöttünk, amelyek szervezetünkbe is bejutnak. Az, hogy a fertőzés valóban bekövetkezik-e, a mikroorganizmus természetétől és az emberi test védekezésétől függ. A fertőzés kimenetele többféle lehet. Ha a kórokozónak sikerül elszaporodnia, az a betegség teljes kifejlődéséhez vezet. Kialakulhat egyensúlyi állapot a védekező mechanizmusok és a kórokozó szaporodása között, ekkor idült fertőzésről beszélünk. Ha az immunrendszer győz, akkor a betegség gyógyul, és a szervezet védetté is válhat.

Hisztoplazmózis tünetei és kezelése

Mi a hisztoplazmózis?

A hisztoplazmózis nagyon ritka, Magyarországon alig-alig előforduló gombabetegség, amely még előfordulási helyén is csak az embereknek egy nagyon szűk körét érintheti. Tulajdonképpen egy orvosi szakkönyvbe való ritkaságról van szó. Ha a gomba fertőz, akkor főképp tüdőgyulladást okoz, de jellemzően csak amúgy is immunhiánnyal elő, főleg AIDS-es betegeknél.

Tünetek

A hisztoplazmózis előfordulása

A betegség Magyarországon történő megjelenése extrém ritka, lévén a gomba, amely okozza, a kontinensen sem honos. Gyakorlatilag egy a sok millióhoz az előfordulási aránya, itthon még a Egyesített Szent István és Szent László Kórház infektológiai osztályán is csak elvétve találkoztak vele az elmúlt évtizedekben. A betegség főképp az amerikai földrészen, annak is a keleti részén, Missouri és Ontario környékén fordul elő, illetve egyes ázsiai területeken.

A hisztoplazmózis okai

A betegség kiváltó oka egy olyan gomba (Histoplasma capsulatum), amely nálunk nem honos vándormadarak és denevérek ürülékben fordul elő, onnan belégzéssel jut be a betegek szervezetébe. Önmagában a spóra belégzése nem eredményez tüdőgyulladást, ahhoz az is kell, hogy az érintett súlyos immunhiányos állapotban legyen. Például AIDS-es betegről megyen szó, vagy olyan emberről, aki komoly citosztatikus kezelést kap. Önmagában a diabétesz okozta immungyengeség például nem elegendő ahhoz, hogy valaki megbetegedjen a gombafertőzés miatt.

A hisztoplazmózis tünetei

Az immunbetegségben szenvedőknél a gombaspóra belégzése leggyakrabban tüdőgyulladást okoz, így annak tünetei a jellemzők. A másik lehetőség, hogy a fertőzés több szervet érintő gombás betegséget okoz. Utóbbi miatt sok szervben jelentkezhetnek zavarok, az érintettek fogyhatnak, májfunkciós eltéréseik lehetnek.
A hisztoplazmózis fő tünete a súlyos tüdőgyulladás
A hisztoplazmózis fő tünete a súlyos tüdőgyulladás
A tüdőgyulladás nem heves, hanem inkább alattomos fajta, hőemelkedéssel, vérköpéssel, nagy beszűrődéssel jár, miatta a tüdőben tompulat, hallgatózási eltérés észlelhető.

A hisztoplazmózis diagnózisa

A hisztoplazmózist itthon gyakorlatilag nem diagnosztizálják, gyanúja tüdőgyulladásnál fel sem merül, lévén minimális az esély arra, hogy nálunk előforduljon. Egyedül azokban a kórházakban gondolhatnak rá, amelyekben immunhiányos, főleg AIDS-es betegeket látnak el. Esetükben a gyanú akkor merülhet föl, ha például Missouriból tértek haza. Ilyen esetekben az érintetteket megszűrik: hörgőtükrözést végeznek náluk, és a hörgőváladékot megfelelő kezelést követően mikroszkóppal megvizsgálják, megnézik, kimutatható-e benne a gomba. Utóbbi nagyon nehezen tenyészik ki, ehhez hosszabb időre van szükség.

A hisztoplazmózis kezelése, gyógyulási esélyei

Ugyan nincs túl sok gombaellenes szer, de van olyan gyógyszercsoport, amely hatékony e kórokozó ellen. A kezelés sikere viszont nem csak ezen múlik, hanem azon is, hogy milyen állapotban van az érintett immunrendszere. Ha nagyobb rosszban, akkor az erősen korlátozza a kezelés hatékonyságát. Emiatt például egy előrehaladott AIDS-betegnél túl nagy eredmény nem várható, de ha a szervezet megfelelő mennyiségben rendelkezik olyan sejtekkel, amelyek képesek elpusztítani a kórokozót, akkor van remény a gyógyulásra. Tehát minden az immunhiány mértékétől függ.

A hisztoplazmózis megelőzése

Ha valaki AIDS-es vagy egyéb immunbetegsége van, és olyan területen jár, ahol a gomba előfordul, érdemes maszkot használnia. Mivel egészséges embereknél a spóra belégzése nem okoz betegséget, esetükben semmilyen védekezés nem szükséges.

A hisztoplazmózis szövődményei

A hisztoplazmózis immunhiányos betegeknél olyan súlyos, vérköpéssel járó tüdőgyulladást is okozhat, amely akár halálos is lehet.
A cikk elkészítéséhez nyújtott segítséget köszönjük dr. Kádár János infektológus, belgyógyász és immunológus szakorvosnak.

Olvassa el aktuális cikkeinket!

Orvosmeteorológia
Fronthatás: Hidegfront
Maximum: +10 °C
Minimum: -2 °C

A Dunántúl nyugati felén döntőrészt napos idő várható, máshol a több-kevesebb napsütés mellett közepesen vagy erősen felhős lesz az ég. Csapadék nem valószínű. Megélénkül, a Tiszántúlon néhol meg is erősödik az északi szél. A legmagasabb nappali hőmérséklet 7 és 12 fok között valószínű. Késő estére többnyire 0 és +7 fok közé hűl le a levegő. Hidegfronti hatásokkal kell számolni az arra érzékenyeknek, lesz viszont sok napsütés, ami segíti a D-vitamin termelődését.