Hormonális fogamzásgátlók és a rák

Kövesse a HáziPatika Facebook oldalát!

A trombózis és embólia mellett a rákos betegségektől való babonás félelem is gátolja a fogamzásgátló tabletták elterjedését. Indokolt-e ez a félelem?

Mikor rákos egy daganat?

Rosszindulatú egy daganat (ellentétben a jóindulatú tumorokkal), ha:
  • végtelen növekedésre,
  • áttétképzésre hajlamos,
  • a környezetét millió "gyökérrel" átszűrni képes, tehát önálló tokkal nem rendelkezik,
  • műtét után kiújulásra hajlamos,
  • alapjával összekapaszkodott,
  • porckemény
  • egyenetlen felszínű szövettöbblet, mely hatékony kezelés nélkül az egész szervezetet sújtani képes és a szervezet halálát okozza.
A rákos daganatok egy részérő kiderült, hogy szoros összefüggést mutat a szervezet hormonális változásaival. Mivel a nők hormontermelése naponta változik, ezek a daganatok főleg rájuk jellemzőek. A legerősebben rákkeltő hormonnak az ösztrogént tartjuk, bár férfiaknál is bizonyított a férfihormonok és a prosztatarák kapcsolata.

A fokozott ösztrogéntermelés eredete

A meddőségek kb. 70, a vérzészavarok kb. 90%-a a tüszőrepedés hiányára vezethető vissza. Ilyenkor a tüsző megérik, de nem reped meg, helyén sárgatest sem keletkezik. Így a ciklus során csak tüszőhormonok (ösztrogének) termelődnek, de sárgatesthormon (progeszteron) nem. Az ösztrogének a sejtosztódást erősen serkentik, a sárgatesthormon pedig gátolja. Ez a gátlóhatás olyan erős, hogy a progeszteron-származékokat bizonyos daganatok gyógyításában is eredményesen alkalmazzák.
A fokozott ösztrogéntermelés tehát jellemzően a tüsző "túlélése" miatt következik be (= folliculus persistens szindróma). A tüsző meg nem repedése nem kóros állapot, inkább egy túlélő reflex testi megnyilvánulása. Az állati szervezet ugyanis egyszerre csak egy dologgal van elfoglalva: önfenntartással vagy fajfenntartással. Ha önfenntartással van elfoglalva, olyan biológiai, élettani folyamatok sorozata indul el, melyet az elmélet megalkotója, a magyar származású kanadai frontsebész, Sellye János stressznek nevezett el (= általános adaptációs, általános alkalmazkodási tünetegyüttes, GAS = general adaptation syndrome). A stressz hormonális és idegi elváltozások sorozata, mely a szervezetnek a túlélésre való felkészítése. A szervezetet érő több százezer ingert az agykéreg osztja "kívánatosra" és "ártalmasra". Ha egy ingert ártalmasnak minősít az agy, az ingert stresszornak tekinti és megindítja a stresszt. Ez mozgósítja a szervezet energiatartalékait, miközben letiltja a szaporodást, mint pillanatnyilag lényegtelen életfunkciót. Ezt a szervezet fokozott prolaktintermeléssel éri el. A prolaktin (tejelválasztást serkentő hormon) letiltja a nemi hormonok termelését és hatékonyságát. Ez a nőknél a tüszőrepedés elmaradásában, a férfiakban impotenciában nyilvánul meg. A magas prolaktintermelés tiltja le a sárgatestérést serkentő hormon (LH = luteotróp hormon) középidőre jellemző fokozott termelését, emiatt a tüszőérés megmarad (az a tüszőérést serkentő hormon, FSH = follikulusokat stimuláló hormon ellenőrzése alatt áll). Következésképpen a tüszőhormonok termelése a ciklus során folyamatosan emelkedik, a tüsző viszont nem reped meg, így helyén sárgatest sem keletkezik, progeszterontermelés nem következik be. A tüszőhormonok serkentik a sejtosztódást, a sárgatesthormon gátolja azt. Ebben az állapotban a tüszőhormonok a ciklus során folyamatosan termelődnek, így a sejtosztódást serkentő hatásuk progeszteron által fékezetlenül érvényesül.

Az ösztrogén (relatív) túltermelődésének következményei

A fékezetlen ösztrogénhatás következményei az alábbi célszerveken érvényesülnek:
  1. Méhnyálkahártya (endometrium): Végtelenül vastagodik, akár 1-2 cm vastagságot is elérhet. A mirigyek cisztásan kitágulnak (glandulárcisztikus hiperplázia), ezért a méhnyálkahártya ementálisajt-szerűen lyukacsossá válik. Klinikailag erős, elhúzódó, fájdalmas, alvadékos, szövetfoszlányokkal tarkított havivérzés jelzi az egyoldalú ösztrogén-terhelést. Idős korban ez az állapot méhtestrákra hajlamosít.
    Az ösztrogénhatásra fékezetlenül szaporodó méhnyálkahártya-szigetek, a havivérzés során a petevezetékeken keresztül a hasüregbe is kijuthatnak. A következmény a méhnyálkahártya méhen kívüli megtapadása, melynek következményeként számos vérrel telt ciszta és kiterjedt hashártya-összenövések maradnak vissza (endometriózis). Az endometriózis a szervi eredetű meddőség gyakori okozója.
  2. Méhizomzat: A méhizomzatra gyakorolt egyoldalú ösztrogénterhelés méhizom-daganatot (myomát) okoz. Ez csak kivételes esetben válik rosszindulatúvá, viszont extrém méretűre is megnőhet. A méheltávolító műtétek többsége ma is myoma miatt következik be.
  3. Emlő: Az ösztrogénterhelés először "csak" emlőfájdalmat okoz, mely jellemzően a ciklus második felétől a vérzésig fokozatosan súlyosbodik. Ezt követően az emlőben fájdalmas, sima felszínű, rugalmas, gumitapintatú ciszták jelennek meg (fibrocisztás emlőbetegség = masztopátia). Bár a masztopátiás eseteknek csak 2-5%-a rákosodik el, viszont az összes emlőrák 70%-a előzetesen fennálló masztopátia talaján alakul ki.

A fogamzásgátlók rákot megelőző hatása

Azt már láttuk, hogy a méhtestrák és az emlőrák az ösztrogének és a progeszteron egyensúlyának megbomlása miatt következik be. Mivel a fogamzásgátló tabletták az ösztrogént és a progesztineket kiegyensúlyozva tartalmazzák, védenek az egyoldalú ösztrogénterhelés rákkeltő hatásától. Így védenek a méhtestrákkal, miomával, fibrocisztás emlőbetegséggel és az emlőrákkal szemben (ez utóbbi állítást sokan vitatják).
Mindemellett a tabletták 50%-kal csökkentik a petefészekrák kockázatát is. Az ugyanis egyenes arányosságot mutat az egy életen át bekövetkező ovulációk számával. Így minden olyan tényező, mely gátolja a tüszőrepedést (terhesség, szoptatás, fogamzásgátló tabletta) csökkenti a petefészekrák és a jóindulatú petefészekciszták kockázatát.

Nyitott kérdések

Nem tisztázott, hogy a fogamzásgátlók elősegítik-e a jó- és rosszindulatú májdaganatok kialakulását.
Hasonlóan nem világos a festékes bőrrák (melanóma) és a tabletták közötti összefüggés. Jelenleg nincs olyan hitelt érdemlő tudományos bizonyíték, mely alátámasztaná a melanóma kockázata és a fogamzásgátló tabletták használata közötti kapcsolatot.

Összefoglalás

Bizonyított, hogy a fogamzásgátló tabletták több daganatféleséggel szemben kifejezett védőhatással bírnak. Arra nincs hitelt érdemlő bizonyíték, hogy daganatot okozni is képesek lennének.
Fontos viszont megjegyezni az alábbi törvényt: A tabletták (vélhetően) nem okoznak ösztrogénfüggő daganatot. Viszont, ha az már kialakult, a tabletták serkenthetik növekedését. Ezek megállítására ugyanis teljes hormoncsend (mesterséges változókor) létrehozására lehet szükség. Emiatt a tablettát szedő nők számára évente nőgyógyászati ellenőrző vizsgálat indokolt, az esetlegesen időközben kialakult ellenjavallatok kizárására.
Hitek és tévhitek az influenzáról
Ha kérdése van, kérdezzen szakértőnktől!

Kérdezzen Ön is!

Szakértőink által már megválaszolt kérdések száma:

32880

Orvos válaszol
Foglalj orvost!
Aktuális
Élményfotel otthonra: helyettesítheti-e a kézi masszázst?Élményfotel

Élményfotel otthonra: helyettesítheti-e a kézi masszázst?Ellazít, megnyugtat, testünket és lelkünket is gyógyítja

Miért hasznos a masszázs?Masszázs

Miért hasznos a masszázs?Fellazítja a feszes, görcsös izmokat, kiegészíti a mozgást

Miért fontos az énidő?Énidő

Miért fontos az énidő?Sokan nem tudják, mit is jelent valójában

Fájdalomcsillapítás a masszázs erejévelFájdalom

Fájdalomcsillapítás a masszázs erejévelA klasszikus masszázs öt alapfogást különböztet meg

Különböző italok az étrendünkbenFolyadékpótlás ősszel

Különböző italok az étrendünkbenA folyadékfogyasztás egészségünk egyik alappillére

Mi az életmód orvoslás?Egészség

Mi az életmód orvoslás?Tízből nyolc betegségért az életmódunk a felelős

Humánmeteorológia

Humanmeterológia szolgaltatója

Fronthatás:
Nincs front

Maximum:
+18, +23 °C
Minimum:
+8, +13 °C

Hazánkban pénteken délelőtt a reggeli párásság megszűnik, a köd, illetve a belőle képződött rétegfelhőzet is fokozatosan ritkul, zsugorodik.

Egészséget befolyásoló hatások:
közepes

Részletes adatok és előrejelzés

Tekintse meg az időjárási frontokat!Térképezze fel a pollen adatokat!
GyógyszerekGyógyszerkereső
GyógyszerHatóanyag