Arcidegzsába tünetei és kezelése

Dr. Nagy Tamás Gergely

 Dr. Nagy Tamás Gergely

 

Dr. Kárpáti Róbert

 Dr. Kárpáti Róbert

 

Betegséglexikon mobil alkalmazás

Mi az arcidegzsába?

Az arcidegzsába (orvosi nevén trigeminus neuralgia) egy jellegzetes, rendszerint 1-2 másodpercig tartó, nagyon intenzív, leggyakrabban áramütéshez hasonlóként leírt, villanásszerű arcfájdalom. Az áramütésszerű idegfájdalmakat neuralgiform fájdalomnak nevezzük, a trigeminus neuralgia jellemzője a homlokot, orcát és állkapcsot beidegző V. agyideg (nervus trigeminus) három ága valamelyikének területén jelentkező, féloldali neuralgiform fájdalom.

A fájdalmak rendszerint hetekig, hónapokig tartó periódusokban naponta több alkalommal ismétlődnek, amelyeket követően évekig tartó panaszmentesség is lehetséges. Az arcon átnyillaló fájdalmak olyan intenzívek, hogy jelentkezésükkor a betegek megmerevednek, minden mozgást felfüggesztenek, az arcuk a fájdalomtól grimaszba rándulhat. A fájdalomhoz társuló grimasz miatt nevezik népiesen ezt a típusú arcfájdalmat arcidegzsábának.

Az arcidegzsába egy jellegzetes, rendszerint 1-2 másodpercig tartó, nagyon intenzív, leggyakrabban áramütéshez hasonlóként leírt, villanásszerű arcfájdalom

Az arcidegzsába egy jellegzetes, rendszerint 1-2 másodpercig tartó, nagyon intenzív, leggyakrabban áramütéshez hasonlóként leírt, villanásszerű arcfájdalom

Az arcidegzsába előfordulása

A trigeminus neuralgia viszonylag ritka fájdalom-szindróma, statisztikailag minden 10 000 személyre jut 1,5 eset. Az idiopátás trigeminus neuralgia bármely életkorban előfordulhat ugyan, mégis jellemzően 50 éves kor felett, leggyakrabban idős korban jelentkezik, és némileg gyakoribb a nők körében. A fiatalkorban jelentkező arcidegzsába, gyakrabban szekunder (másodlagos), azaz valamilyen betegségre vagy agyi éranatómiai eltérésére vezethető vissza.

Az arcidegzsába okai

A trigeminus neuralgiának az esetek többségében nincs meghatározható oka (idiopátiás/primer/elsődleges). A ritkábban előforduló szekunder (másodlagos/más betegség okozta/szimptómás/tüneti) neuralgiákat az V. agyideget károsító kórfolyamatok (például gyulladás, stroke, daganat, anyagcserezavar, liquorkeringési akadály, rendellenesen futó vagy tágult artéria kompressziója) okozzák.

Az arcidegzsába tünetei

A fájdalom az esetek túlnyomó többségében az arc egyik felén jelentkezik csupán, és csak ritkán mind a két oldalon. A fájdalom gyakran előidézhető az arc vagy a szájüreg bizonyos pontjainak érintésével, továbbá kiválthatja a rágás, borotválkozás, fogmosás, beszéd is. Mivel a trigeminus neuralgia gyakran előidézhető, éppen ezért a neurológiai vizsgálat során az ideggyógyász az V. agyideg három ágának arcon található, koponyából az arc bőréhez és nyálkahártyájához haladó kilépési pontjainak (úgynevezett trigger pontok) ujjal történő megnyomásával ellenőrzi a típusos, kiváltható fájdalom meglétét.

Az arcidegzsába diagnózisa

Az arcidegzsába nagyon jellegzetes fájdalom, éppen ezért felismerése nem szokott problémát okozni. A betegség diagnózisa úgymond "klinikai", vagyis a típusos tünetek meglétén és az eltérés nélküli ideggyógyászati vizsgálaton alapszik, azaz az idiopátiás trigeminus neuralgia diagnózis felállítása semmilyen eszközös vagy laboratóriumi vizsgálatot nem igényel. Amennyiben azonban a neurológiai vizsgálat vagy a betegségtörténet felveti, hogy az arcidegzsába hátterében agyi betegség vagy érelváltozás állhat, koponya MRI (mágneses rezonancia alapú számítógépes rétegvizsgálat) illetve angiographia elvégzése indokolt.

Az arcidegzsába kezelése

Az idiopátiás trigeminus neuralgia hátterében nincs nyilvánvaló, kezelhető betegség vagy elváltozás, ezért ezekben az esetekben az arcfájdalom megelőzése és intenzitásának mérséklése a cél, vagyis a terápiája tüneti. Ez legtöbbször epilepszia gyógyításában is használt gyógyszerek (antiepileptikumok) szedésével érhető el. Azokban az esetekben, amikor a fájdalom jelentős csökkentése és ritkítása több antiepileptikum vagy egyéb típusú gyógyszer kellő ideig tartó és megfelelő dózisú szedésére sem múlik - ez az úgynevezett terápia rezisztencia esete -, szóba jöhet az V. agyideg elroncsolása illetve az érrendellenesség megszüntetése, amelyet idegsebészek végeznek el.

A szekunder trigeminus neuralgiában az orvosi kezelés az arcfájdalmat okozó alapbetegség, illetve morfológiai elváltozás megszüntetésre törekszik, a sikeres terápia ilyenkor egyúttal az arcfájdalom megszűnésével jár.

Az arcidegzsába gyógyulási esélyei

Az idiopátiás trigeminus neuralgia önmagában testi fogyatékosságot nem okoz, a beteg életét közvetlenül nem veszélyezteti. Áttételesen azonban ez a rendkívül erős, gyakran rövid időszakon belül nagy számban jelentkező arcfájdalom súlyos pszichés egészségkárosodáshoz (depresszió, alvászavar, szuicid (öngyilkos szándék) és a normális mindennapi élet ellehetetlenüléséhez vezetnek. Szerencsére az arcidegzsába az esetek nagyobb részében a gyógyszeres kezelésre kielégítően reagál.

Hasznos tudnivalók

Az arcidegzsábát általában neurológusok kezelik. A szokványos gyógyszerekre nem kellően reagáló esetekben a betegek úgynevezett fájdalom-centrumokba való beutalása is szóba jön. Ezeknek a centrumoknak nagy tapasztalatuk van az erős fájdalmak csillapításában. Egyes gyógyszerekre nem reagáló betegek jó eredményről számolnak be akupunktúrás kezelést követően.

Kategória: Ideggyógyászati megbetegedések

Orvost vagy magánrendelőt keresek Arcidegzsába kezelésére! További kérdésem van Arcidegzsába témában
Aktuális
Mire számítson, ha fogszabályozásra készül?Fogszabályozás

Mire számítson, ha fogszabályozásra készül?Milyen eszközökkel történik és mennyi időt vesz igénybe?

Mennyi édesítőszert fogyaszthatunk egy nap?Édesítőszerek

Mennyi édesítőszert fogyaszthatunk egy nap?Kalóriabevitelünk mérséklésében az édesítőszerek megfelelő alternatívát nyújthatnak

MozgásterápiaFókuszban

MozgásterápiaMozogjunk az egészségért könnyedén, gyorsan, az otthonunkban!

Gyógyszerek 2-es típusú cukorbetegeknekfókuszban

Gyógyszerek 2-es típusú cukorbetegeknekA diabétesz kezelésében ma már számos modern gyógyszer nyújt segítséget

Vírusirtás: minél előbb, annál jobbHepatitis C

Vírusirtás: minél előbb, annál jobbA hepatitis c betegség gyógyítható, de orvoshoz kell fordulni

Bőrápolás a menopauza alatt: mire figyeljünk?Menopauza

Bőrápolás a menopauza alatt: mire figyeljünk?Mit tehetünk, hogy jól érezzük magunkat a bőrünkben?

Ételek nátha és megfázás ellenMegfázás

Ételek nátha és megfázás ellenAz ősz és a tél a megfázás és nátha időszaka

Egészségre tervezveImmunerősítő ételek

Egészségre tervezveNem csak a citrusok segítenek immunrendszerünk erősítésében

Kérdése van? Orvosaink válaszolnak!

Facebook

Youtube

Twitter

Google+

Gyógyszerkereső

GyógyszerHatóanyag

Házipatika

Szeretne további cikkeket olvasni az egészségről?

Az értesítések bármikor kikapcsolhatóak a böngésző beállításainál.