Szervezetünk és a mikrobák

Kövesse a HáziPatika Facebook oldalát!

Első hallásra talán elborzasztónak tűnik, de tény, hogy minden egyes testi sejtünkre ezer mikroorganizmus jut. A velünk együtt élő mikrobák főként baktériumok és gombák.

Mikroorganizmus - parányi szervezet

A mikroorganizmusokat szervezetünkhöz való viszonyuk alapján három csoportba soroljuk.
A szimbiótákkal való együttélés mind a gazdaszervezet, mind a mikroorganizmus számára hasznos.
A baktériumok számára hasznos, a gazdaszervezet számára közömbös együttélési forma a kommenzalizmus. Úgy is fogalmazhatunk, hogy ez esetben a baktériumokkal asztalközösségben vagyunk, az ember által elfogyasztott táplálékból fogyasztanak. Ilyen baktériumaink szaprofita életmódot folytatnak, azaz a lebontó szervezetek közé tartoznak, és a számunkra értéktelen salakanyagokból táplálkoznak.

A paraziták esetében az együttélés csak a mikroorganizmus számára hasznos, a gazdaszervezetnél viszont egészségkárosodást okoz.

A velünk élő mikroorganizmusok döntő többsége szaprofita, parazitával csak ritkán találkozunk.

Az antibiotikus kezelés legnagyobb hátránya éppen az, hogy az antibiotikumok nem képesek különbséget tenni a hasznos és a káros mikrobák között. Így, miközben például meggyógyítják a mandulagyulladást, másodlagos betegségek kialakulására teremtenek lehetőséget. A normális mikrobiológiai egyensúly megbomlása miatt kialakuló betegségeket diszbakteriózis néven foglaljuk össze.

Másrészt az is igaz, hogy az orvosi gyakorlatban csak ritkán van lehetőség tenyésztésen és antibiotikum-érzékenységen alapuló, úgynevezett célzott antibiotikus kezelésre. Ennek legfőbb okai a következők:
  • A fertőzéses betegségek jelentős részét nem egyetlen fajta baktérium okozza.
  • A kórokozók tenyésztése költséges és időigényes, a honi egészségügy nincs felkészülve arra, hogy minden fertőzéses betegségnél tenyésztést végezzenek.
  • Lázas betegség esetén, legtöbb esetben, nincs vesztegetni való időnk. A beteg állapotán mielőbb könnyíteni kell.
Ezért, az antibiotikus kezelés, legtöbbször "empirikus", azaz tapasztalatokon alapul. A tapasztalat lehet az orvos saját élménye, de származhat orvosi könyvekből, tudományos közleményekből és előadásokból is. Az a tapasztalat például, hogy a tüszős mandulagyulladást az esetek döntő többségében a Streptococcus pyogenes okozza, mely általában penicillinre érzékeny, ha egyéb zavaró tényező (pl. penicillin-allergia) nem áll fönn, el is dönti a gyógyszerválasztást.

A baktériumok csoportosítása

A baktériumokat számos szempont alapján csoportosíthatjuk. Alakjuk szerint megkülönböztetünk gömbölyded alakú kokkuszokat, pálca alakú bacilusokat és csavaros, "dugóhúzó" alakú spirochétákat.
Festődési tulajdonságaik szerint elkülönítünk Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumokat. Előbbiek a Gramról elnevezett festékkel lilára, utóbbiak rózsaszínre festődnek.

E második felosztás különösen fontos a megfelelő antibiotikum kiválasztása szempontjából. A festés ugyanis jelzi a sejtfal szerkezetét, ami - természetesen sok egyéb tulajdonság mellett - meghatározza a baktériumok penicillinnel és a penicillinhez hasonló antibiotikumokkal szembeni érzékenységét.

A bőr mikrobiológiai védelme

A faggyúmirigyekben zsírok termelődnek, melyből a Staphylococcus epidermidis zsírsavakat hasít le. Ez a bőrünk vegyhatását ("pH-értékét"*) savassá (pH 5,5) teszi. A savas vegyhatás távol tartja a kórokozókat. A tisztálkodó ember két módon tehet kárt magában; vagy lúgos szappannal közömbösíti bőrének savas vegyhatását, vagy fertőtlenítő hatású szappanokkal, tusfürdőkkel elpusztítja a Staphylococcusokat. Ennek következtében az addig egyébként ártalmatlan mikrobák (pl. candida gombák) bőrgyulladást okozhatnak.

A bélcsatorna mikrobiológiai védelme

A bélcsatorna valóságos mikróba-tenyészet. A bélben számos olyan baktérium található, mely ott nem okoz betegséget, a szervezet más részeire kerülve viszont akár életveszélyes betegségeket is előidézhetnek. A bélcsatornán belül maradva viszont antibakteriális anyagaikkal távol tartanak más, igen veszélyes kórokozókat. Megint mások vitaminokat (B-vitaminokat, K-vitamint) termelnek. A bélcsatornát súlyosan károsító antibiotikumok súlyos hasmenést, legsúlyosabb esetben a bélfal elhalását okozó gyulladást (enterocolitis necrotisans) válthatnak ki. Kipusztítják ugyanis a bacitracin nevű antibiotikumot termelő flórát, melynek helyére egy különösen veszélyes, bacitracinra érzékeny kórokozó, a Clostridium difficile telepszik.

A hüvely mikrobiológiai védelme

A hüvelyben normálisan is megtalálható többféle baktérium. Ezek közül azonban csak egy valódi szimbiótát ismerünk, a Döderlein-féle tejsavbacilust. A bacilusok Gram-negatívak, pálca alakúak, a hüvelyfalban az ösztrogénhatásra termelődő keményítőből (glikogénből) tejsavat állítanak elő, melynek segítségével kialakítják a hüvelyre jellemző savas vegyhatást (pH = 3,9-4,2). A legértékesebb törzsei hidrogén-peroxidot is termelnek, mely különösen a levegőtől elzártan tenyésző ("anaerob") kórokozók ellen hatásos. A tejsavbacilusok penicillinre, szűkebb spektrumú antibiotikumokra (pl. eritromicin származékokra, clindamicinre, stb.) nem érzékenyek. Széles spektrumú antibiotikumok azonban jelentős pusztítást végeznek köztük. A Döderlein-flóra pusztulását követően a hüvely tartósan védtelenné válik. A nők "állandó gombás fertőzésre" panaszkodnak, valójában azonban számos mikroorganizmus együttesen váltja ki a gyulladást, amelyek között általában jelen van a candida is. Ezért célzott gombaellenes kezeléssel nem lehet eredményt elérni. A hüvely teljes fertőtlenítésére, majd a tejsavbacilusok újratelepítésére van szükség. A fertőzés megszüntetése nélküli újratelepítési próbálkozások általában nem járnak sikerrel. Szerencsére a hazai patikákban ma már több kiváló, élő, emberi tejsavbacilusokat tartalmazó hüvelytabletta kapható. Azelőtt élőflórás joghurttal, aludttejjel próbálkoztak, változó eredménnyel.

A diszbakteriózis megelőzése

Tisztálkodás során kerüljük tehát a lúgos és antibakteriális hatású szappanokat. Különösen hasznosnak tartjuk a "pH 5,5" szappanokat, tusfürdőket, kozmetikumokat.
A hétköznapi orvosi gyakorlatban az orvosoknak szűk spektrumú antibiotikumok előtérbe helyezését tanácsoljuk (egyszerű penicillinek, azitromicin, klaritromicin, clindamicin, stb.).

A penicillinek esetében vigyázni kell arra is, hogy közömbösíthetik a fogamzásgátló tabletták hatékonyságát! Ha nem kerülhető el a Gram-negatív pálcákra is ható antibiotikumok adása - leggyakrabban húgyúti fertőzések esetében -, olyan antibiotikumot célszerű választani, melyek a vizelettel gyorsan ürülnek, ezért a vérben csak alacsony koncentrációt érnek el, a szervezet más részeire ezért csak csekély hatással vannak (foszfomicin, nalidixsav, stb.). Ha mégis széles spektrumú, magas vérszintet elérő antibiotikum adására kényszerülünk (pl. epeút-fertőzés esetén), gondoskodni kell a bélflóra pótlásáról. Nőknél emellett a kezelés időtartama alatt tejsavas irrigálás javasolt, az antibiotikus kezelés befejezését követően pedig pótolni kell a tejsavbacilus-flórát.
Sajnálatos, hogy a rutin orvosi gyakorlat az emberi szervezet szimbiótáira kevés figyelmet fordít. Gyakran előfordul például, hogy a felső légúti infekciókra Gram-negatív baktériumokra is ható kombinált penicillineket vagy szintetikus penicillinszármazékokat használnak olyan megfontolásból, hogy minél kisebb legyen a "lefedetlen" baktériumok spektruma, így a gyógyítás kisebb kockázattal járjon, azaz a siker garantált legyen. Ez a gondolkodás valóban hatékony az elsődleges betegségek ellen, viszont garantálja a másodlagos fertőzések kialakulását is.
Gyere és fuss az életmódváltókkal!
Ha kérdése van, kérdezzen szakértőnktől!

Kérdezzen Ön is!

Szakértőink által már megválaszolt kérdések száma:

32728

Orvos válaszol
Aktuális
Munkahelyi stressz tesztStressz

Munkahelyi stressz tesztFeszült? Úgy érzi, túl stresszes az élete?

Az intim szőrtelenítés veszélyeiSzőrtelenítés

Az intim szőrtelenítés veszélyeiMilyen veszélyeket rejthet magában a csupaszság?

Miért lehet fájdalmas az együttlét? Szexualitás

Miért lehet fájdalmas az együttlét? A jelenség mögött gyakran nőgyógyászati problémák állnak

Frissítse fel a lábait!Lábápolás

Frissítse fel a lábait!Egy hosszú nap után fáradtnak, nehéznek érezte a lábait? Tippünk!

A beteg kutat, segítenünk kell nekiOkosgyógyszer

A beteg kutat, segítenünk kell nekiLimfómánál is életet menthet a józan ész

Életmódtippek aranyereseknekAranyér

Életmódtippek aranyereseknekA legfontosabb: rendszeresség és higiénia

Humánmeteorológia

Humanmeterológia szolgaltatója

Fronthatás:
Nincs front

Maximum:
+13, +21 °C
Minimum:
+8, +13 °C

Hazánkban szerdán délelőtt keleten pár órára kisüthet a nap, másutt az erősen felhős égből eső, zápor alakul ki.

Egészséget befolyásoló hatások:
közepes

Részletes adatok és előrejelzés

Tekintse meg az időjárási frontokat!Térképezze fel a pollen adatokat!
GyógyszerekGyógyszerkereső
GyógyszerHatóanyag