Szalmonellózis tünetei és kezelése

 Dr. Palik Éva

 

 Dr. Mészner Zsófia

 

Betegséglexikon mobil alkalmazás

Mi a szalmonellózis?

A salmonellosis a köznyelvben rendszerint fertőzött étel fogyasztása után kialakuló gyomor-bélrendszeri tünetekre utal. A kórokozónak - Salmonella enterica - azonban számos alfaja létezik, az általuk okozott kórképek döntően három csoportba sorolhatóak: (1) hastífusz: ennek kórokozója a S. typhi altípus; (2) heveny gyomor- bélhurut képében zajló salmonellosis; (3) sepsissel járó forma: ezt leginkább a choleraesuis típus okozza. Minden formára jellemző, hogy a baktérium a szájon át kerül be a szervezetbe, rendszerint szennyezett élelmiszerrel vagy innivalóval.

A szalmonellózis előfordulása és okai

Magyarországon a betegség gyomor-bélhuruttal járó formája fordul elő. Évente körülbelül 12 000 Salmonella-fertőzés válik ismertté. Okozója a Salmonella baktérium többféle típusa lehet, leggyakoribb kórokozó a S. enteritidis. A fertőzés a nyári hónapokban gyakoribb, mert ilyenkor a meleg hatására a nem megfelelően tárolt élelmiszerekben a baktérium könnyen elszaporodik. A kórokozó a széklettel ürül, a nem megfelelő higiénés viszonyok, a kézmosás hiánya elősegítheti lakóközösségen belüli terjedését.

Salmonella baktériumok

Salmonella baktériumok

A szalmonellózis diagnózisa

A Salmonella-fertőzés diagnózisát a széklet tenyésztése adja. A betegséget el kell különíteni más, hasonló tünetekkel járó kórképektől, így a vírusos hasmenéstől, ételmérgezéstől, shigella-fertőzéstől ("vérhas"), amőbás dizentériától vagy egyéb krónikus gyulladásos bélbetegségektől, amilyen a Crohn-betegség vagy colitis ulcerosa.

A szalmonellózis tünetei, kórlefolyása

A tünetek általában a fertőzött élelmiszer elfogyasztása után 8-48 órával mutatkoznak meg. Jelentkezhet hányinger, hányás, hasmenés, melyhez hasi görcsök társulnak. Jellemző a hidegrázás, a magas, akár 40 fokos láz. A széklet tartalmazhat vért is. Ritkán előfordulhat társuló ízületi gyulladás, ha a baktérium a véráram útján eljut az ízületekbe. Szövődménymentes esetben a tünetek rendszerint 3-5 nap után maguktól megszűnnek, de a betegek egy része tünetmentes hordozóvá válhat. Ilyenkor a baktérium rendszerint az epehólyagban él és szaporodik. Ez az állapot közegészségügyi szempontból jelenthet esetleg veszélyt, mert az ilyen személy tünetek nélkül válhat fertőzés forrásává. Ezért igazolt Salmonella fertőzés után a páciensnek három bakteriológiai szempontból negatív székletmintát kell leadnia, mielőtt újra közösségbe (óvoda, iskola, egészségügyi intézmény) mehet.

A fertőzés után napokkal, hetekkel arra hajlamos személyekben ún. reaktív ízületi gyulladás alakulhat ki, vagyis ez nem közvetlen bakteriális fertőzés eredménye, kialakulásában a Salmonella ellen termelődő ellenanyagok játszanak szerepet.

A szalmonellózis kezelése

Szövődménymentes esetekben nincs szükség antibiotikus kezelésre, a betegség enélkül is 3-5 nap alatt lezajlik. Ilyenkor csak tüneti kezelésre lehet szükség: megfelelő folyadékpótlásra, láz- és hányáscsillapításra, görcsoldásra, hasmenés elleni szerekre. A beteget enyhébb esetekben otthon, súlyosabb esetben fertőzőosztályon kell kezelni, mivel normál kórházi osztályon fertőző forrásként veszélyt jelenthet más kórkép miatt kezelt, legyengült immunrendszerű betegtársaira.

Ha felmerült a gyanú, hogy a baktérium bejutott a véráramba, vagy ha a páciens immunrendszere egyéb betegség - vagy annak kezelése - kapcsán legyengült, illetve ha egy hét alatt sem szűnnek meg a tünetek, már szükség lehet antibiotikum alkalmazására. A választandó antibiotikum a kórokozó érzékenységének megfelelő kell legyen. A tüneti kezelés ezeknél a betegeknél is fontos. Elhúzódó táplálkozási képtelenség vagy legyengült szervezet esetén az energiabevitelt vénás formában kell biztosítani. A hasmenés és hányás idején a gondosan és bőségesen adagolt folyadék ivása, a tünetek enyhülésével pedig a gyomorkímélő étrend elengedhetetlen.

A reaktív ízületi gyulladás kezelése nem-szteroid gyulladáscsökkentőkkel történik.

Megelőzés, hasznos tudnivalók

A betegség otthoni előfordulása megelőzhető, ha figyelünk a konyhai higiéniára: az edények, eszközök és munkafelületek megfelelő tisztántartására, az élelmiszerek megbízható forrásból való beszerzésére és megfelelő tárolására. Fontos még a mellékhelyiségek tisztántartása, a WC-k fertőtlenítése, kézmosás. Társadalmi szinten a betegség terjedése megállítható a közétkeztetésben és a vendéglátóiparban dolgozók, az egészségügyi dolgozók szűrése, a hordozók kezelése.

A salmonellosis kb. 10 százalékban okozhatja az úgynevezett "utazók hasmenését". Ez a kórkép megelőzhető, ha idegen országban palackozott vizet fogyasztunk, és csak megbízható helyen étkezünk. Különösen veszélyesek lehetnek a hosszan, de nem megfelelően hűtött, valamint a nyers tojással készült ételek.

Kategória: Felnőttkori fertőző betegségek

Orvost vagy magánrendelőt keresek Szalmonellózis kezelésére! További kérdésem van Szalmonellózis témában
Aktuális
Élményfotel otthonra: helyettesítheti-e a kézi masszázst?Élményfotel

Élményfotel otthonra: helyettesítheti-e a kézi masszázst?Ellazít, megnyugtat, testünket és lelkünket is gyógyítja

Miért hasznos a masszázs?Masszázs

Miért hasznos a masszázs?Fellazítja a feszes, görcsös izmokat, kiegészíti a mozgást

Miért fontos az énidő?Énidő

Miért fontos az énidő?Sokan nem tudják, mit is jelent valójában

Fájdalomcsillapítás a masszázs erejévelFájdalom

Fájdalomcsillapítás a masszázs erejévelA klasszikus masszázs öt alapfogást különböztet meg

Különböző italok az étrendünkbenFolyadékpótlás ősszel

Különböző italok az étrendünkbenA folyadékfogyasztás egészségünk egyik alappillére

Mi az életmód orvoslás?Egészség

Mi az életmód orvoslás?Tízből nyolc betegségért az életmódunk a felelős

Kérdése van? Orvosaink válaszolnak!

Kulcsár Beátaközegészségügyi és járványügyi felügyelő


Kérdezek tőle

Humánmeteorológia

Humanmeterológia szolgaltatója

Fronthatás:
Kettős front

Maximum:
+14, +19 °C
Minimum:
+5, +10 °C

Hazánkban vasárnap délelőtt erősen felhős, borult lesz az ég.

Egészséget befolyásoló hatások:
gyenge

Részletes adatok és előrejelzés

Tekintse meg az időjárási frontokat!Térképezze fel a pollen adatokat!
GyógyszerekGyógyszerkereső
GyógyszerHatóanyag