A terhes nőknél jelentkező magas vérnyomás hátterében többféle ok is húzódhat.
Magas vérnyomás alatt azt értjük, mikor két különböző alkalommal mért vérnyomás 140/90 Hgmm vagy annál magasabb. A terhesség alatt fennálló magas vérnyomást több csoportra oszthatjuk:
- a már terhesség előtt is fennálló, krónikus magas vérnyomás: ha már a várandósság előtt is fennállt a probléma, akkor elsődleges magasvérnyomás-betegségről beszélünk. Ebben az esetben a terhességre készülő nő általában korábban is szedett már vérnyomáscsökkentőket. Ilyenkor azért fontos a háziorvossal egyeztetni, hogy olyan gyógyszerre tudjon váltani, amelynek szedését a babavárás idején is folytatni lehet majd.
- a huszadik héttől vagy akár közvetlenül szülés után jelentkező magas vérnyomás: ezt az állapotot nevezzük átmeneti terhességi hipertóniának. Ez a magas vérnyomás nem jár fehérjevizeléssel, és a szülést követi 10 napban rendeződik is.
- a preeclampsia: a huszadik héten jelentkező magas vérnyomás egyéb szervek károsodásának a jeleivel. Ebben az esetben a magas vérnyomáshoz fehérjevizelés és ödémás állapot is társul.
- a rárakódásos preeclampsia: ebben az esetben a kismama már a terhessége előtt is magas vérnyomással küzdött és ehhez társul még a preeclampsia is.
Mi okozza a preeclampsiát?
Ezt a típusú magas vérnyomás megbetegedést maga a terhesség okozza. A leginkább elfogadott magyarázat szerint abban az esetben alakul ki, ha a méhlepény kiserei kialakulásuk során károsodást szenvednek. Ekkor a lepényen átáramló, a magzatot tápláló vérnek egy normálisnál nagyobb ellenálláson kell átjutnia. Fontos tudni, hogy vannak a betegségre hajlamosító tényezők: például, ha a kismama már a terhessége előtt is magas vérnyomásban szenvedett, ha vesebetegsége van, ha cukorbeteg, ha a családjában már előfordult a preeclampsia, vagy ha ikreket vár.
Alapvető tudnivalók a magas vérnyomásról – részletekért kattintson!
Mik a tünetek?
Fontos, hogy ismerjük a preeclampsia tüneteit, hiszen ha időben felismerjük a bajt és orvoshoz fordulunk, megelőzhetőek lehetnek a súlyos szövődmények.
A preeclampsia tünetei:
- fejfájás,
- fokozódó reflexek
- fehérje jelenléte a vizeletben
- vizenyő (ödéma)
- izomgörcsök
- izomrángások
- látászavar
- gyomortáji fájdalom
A terhességi magas vérnyomás szövődményei
A preeclampsia legsúlyosabb szövődménye a HELLP-szindróma. A HELLP-szindróma lefolyása nagyon gyors, az első tünetek jelentkezése után hamar tüdővizenyő, agyvizenyő alakulhat ki, összeomolhat a keringés, és veseelégtelenség is beállhat. Létrejöhet DIC is, amelynél apró vérrögök képződnek szerte a véráramban. Ha a terhességet nem fejezik be azonnal, az anya és a magzat is veszélybe kerülhet.
De a HELPP-szindrómán kívül egyéb szövődmények is lehetnek: görcsök, tüdővizenyő, véralvadási zavar, lepényleválás. De akár a magzatot veszélyeztető szövődmények is felléphetnek, mint például koraszülés, tartós méhen belüli magzati oxigénhiány, magzati fejlődési zavar (retardatio).
Hogyan kezelhető?
Enyhe preeclampsia esetén ágynyugalom, szoros megfigyelés, diéta betartása elegendő lehet. Diéta alatt általában sószegény, fehérjében és vitaminokban gazdag étrendet értünk. A szülész-nőgyógyász javaslatára érdemes lehet felkeresni egy táplálkozási tanácsadót, dietetikust, hogy a megfelelő táplálkozási tervet segítsen felállítani. Amennyiben a tünetek erősödnek, azonnali kórházi bennfekvés válhat indokolttá.