A magas vérnyomás kialakulásában többféle tényező is szerepet játszik, így az esetek többségében nem lehet egyetlen gyógyszerrel elérni a kívánt vérnyomásértékeket. Ilyenkor két-három készítmény együttes, kombinált alkalmazása vezethet végül eredményre.
Hogyan hat a magas vérnyomás az egyes szervekre? Részletek itt.
Másodlagosan jelentkező hipertónia esetén az alapbetegség megfelelő kezelése gyakran a normál vérnyomást is sikeresen helyreállítja. Tíz betegből kilenc azonban úgynevezett primer hipertóniában szenved, amikor nem lehet egy jól meghatározható okot kijelölni a probléma hátterében. Ilyen esetekben a szervezet saját vérnyomás-szabályozó rendszerének tartós befolyásolása szolgál a kórkép kezelésére, amelyhez eszközként különféle hatásmechanizmusú gyógyszerek állnak rendelkezésre.
Egyetlen vérnyomáscsökkentő szer alkalmazásával, azaz úgynevezett monoterápia révén csupán a magasvérnyomás-betegek kisebb részénél lehet sikeresen beállítani a megfelelő vérnyomásértékeket. Bár joggal merülhet fel megoldásként az adott hatóanyag adagolásának emelése, bizonyos gyógyszercsaládokra jellemző azonban, hogy a dózis növelésével a hatékonysághoz képest aránytalanul megnő a mellékhatások kockázata. Célszerűbb tehát ilyenkor több készítményt kombinálni egymással, mivel hatásuk összeadódik, ezáltal pedig a mellékhatások súlyosbodása nélkül is lehetővé válik a vérnyomás célértékre történő lecsökkentése.
Az optimális gyógyszerkombináció kiválasztása során a kezelőorvosnak többféle szempontot is figyelembe kell vennie, beleértve a beteg életkorát, esetleges társbetegségeit, illetve az azokra szedett egyéb gyógykészítményeket egyaránt. A nemzetközi ajánlások szervezetenként eltérhetnek a különféle helyzetekre adott gyógyszerjavaslat terén, közös pont azonban, hogy az ACE-gátlók és az ARB-k együttes alkalmazását egyikük sem szorgalmazza. Érdemes továbbá megemlíteni, hogy ma már kaphatók olyan vérnyomáscsökkentő készítmények is, amelyek egyetlen tablettában egyesítenek különféle hatóanyagokat.