Kerülje el a jojót!

Kiss Éva

A túlsúllyal küzdők számára a jojó már régen nem egy gyermekjátékot jelent, hanem a helytelen diétának azt a kellemetlen és veszélyes következményét, amikor akár az eredeti testsúlyuknál jóval többet is visszahízhatnak.

"Ez így nem mehet tovább!"

A legtöbb fogyókúra úgy kezdődik, hogy az ember belenéz a tükörbe és elborzad a látványtól: ahol derekának kellene lennie, ott nagy úszógumik éktelenkednek, a hasa előredomborul, a combjai összeérnek, az álla alatt gömbölyödő tokáról már nem is beszélve.
A dolog azonnali beavatkozást igényel, megszületik hát az elhatározás, hogy "holnaptól fogyókúrázom!". Ha a tükörben látott kép sokkhatása másnap is érvényesül, akkor el is kezdi az illető: keveset eszik, felvásárolja a drogériák és csemegeboltok teljes diétás-gyógyteás kínálatát, vagyonokat költ az éppen divatos csodaszerekre, kapszulákra, teákra és így tovább.
Mindig van valami kúraleírás is a köztudatban, mint egyedül üdvözítő módszer: a léböjttől a fogyókúrás italokon és a varázslevesen át egészen a tojás-, túró-, szőlő-, eper-, ananászdiétáig és még számtalan más ötletig.

Csalódások, kudarc

Ezeknek a közszájon forgó, drasztikus fogyókúra recepteknek közös ismérvük, hogy általában nagyon alacsony bennük a naponta bevitt kalória mennyisége, így rövid idő alatt valóban látványos eredményt lehet elérni velük. Az első egy-két hét elvihet akár 3-4 kiló túlsúlyt is. Gyakori azonban, hogy az első sikerélmények után a fogyás megáll, majd, amikor a diétázó kicsit is enyhít a szigoron, villámgyorsan visszaszedi a leadott kilókat, sőt, akár annál sokkal többet is. Ezt a jelenséget nevezik az ismert, le-föl pattogtatott labdákkal való gyermekjáték után "jojó-effektusnak".
Ha ugyanis a napi energia-bevitel kevesebb, mint az alapanyagcsere, akkor a szervezet védekezni kezd, lecsökkenti az alapanyag-cseréjét, így kevesebb lesz az energia-leadás, a fogyás lelassul, majd, ha az illető befejezi a diétát, a korábban megfelelő energiamennyiség is már meghaladja a felhasznált mennyiséget és lerakódik.

Very Low Calory Diet: csak orvossal!

Az orvosi nyelvben Very Low Calory Dietnek, VLCD-nek nevezik azt a diétát, amelyben a kalória-bevitel nem éri el a napi 800 kcal-át, tehát alatta marad a beteg alapanyag-cseréjéhez szükséges energia-bevitelnek is. Ezt akkor alkalmazzák, amikor az elhízás extrém mértékű (a beteg testsúlya akár 100 százalékkal is meghaladja az egészségesnek tekinthetőt, vagyis az illető testtömeg-indexe, BMI-je 40 körüli vagy magasabb) és elsősorban a hasra terjedő, alma típusú elhízás esetén. Ilyenkor ugyanis az elhízás szövődményeinek, a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a magas vérzsír-szint, szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának fokozottabb az esélye, és a nagy egészségi kockázat miatt sürgőssé válik a súlyleadás.
A VLCD-nek szélsőséges módja az úgynevezett nulla-diéta, a koplalás, amikor a beteg alig vagy egyáltalán nem fogyaszt energiahordozó tápanyagokat, csak folyadék- és vitaminpótlás történik. Ezt a drasztikus testsúlycsökkentő diétát azonban a súlyos mellékhatásai és hosszú távú eredménytelensége miatt ma már az orvosok nem ajánlják. (Sajnos, elkeseredett fogyókúrázók ma is megpróbálkoznak vele, ami azonban nagyon veszélyessé válhat, felboríthatja az illető anyagcseréjét, különösen házilagos kivitelben, orvosi ellenőrzés nélkül.)

Az igen alacsony kalóriatartalmú diétát a hazai szakemberek csak orvosi, dietetikusi ellenőrzés mellett, leginkább intézeti körülmények között, alapos orvosi kivizsgálás után tartják elfogadhatónak. Ilyenkor a napi 500-800 körüli kalóriamennyiségű étrendet állítanak össze, amely fehérjebevitelen alapszik (húsok, halak, szárnyasok, sovány tejtermékek), kiegészítve zöldségekkel, és gondoskodnak a vitaminok, ásványi anyagok pótlásáról is.

Amikor tilos alkalmazni a VLCD-t

Ha a betegnél már jelentkeztek a szív- és érrendszeri betegségek jelei, például ritmuszavara van, három hónapon belül infarktuson esett át, vagy vese- és májelégtelenségben szenved, más módszert kell választani.
A VLCD nem alkalmazható testsúlycsökkentő diétára akkor sem, ha valamilyen akut betegség lép fel, például lázzal, hasmenéssel járó állapotban. Depresszió és pszichés eredetű táplálkozási betegségek, bulímia illetve anorexia nervosa esetén is tilos az igen alacsony energia-bevitellel járó diéta. Közvetlenül műtétek előtt álló betegek esetében sem ajánlott, hiszen a fehérje- vagy ásványianyag-hiányos állapot rontja a sebgyógyulást.
18 éves kor alatt és 65 év felett szintén nem tanácsolják a szakemberek ez a diétát. Mellékhatásai a rövid távú alkalmazása során alig fordulnak elő, de (külföldön hosszabb ideig is használják a VLCD-t) hosszabb időn át tartva fáradékonyság, gyengeség, székrekedés, bőrszárazság, hányinger, hasmenés, menstruációs zavarok is jelentkezhetnek. Fokozhatja az epekőképződést, ezért olyan elhízottaknál, akiknek epebetegségük is van, nem ajánlott.

Egy bevált gyakorlat

A VLCD lehet egy hosszabb távú, teljes életmódváltozást is kialakító testsúlycsökkentő diéta első, bevezető szakasza, ahogyan azt például a Szent Imre Kórház Lipid Részlegén alkalmazzák.
A menetrendje ennek a következő: első lépés egy teljes körű orvosi állapotfelmérés, kivizsgálás. Ha nincs kizáró ok, egy 7-10 napos bevezető szakaszban alkalmazzák a VLCD-t, amely 4-5 kg fogyást is eredményezhet. Ez a sikerélmény megalapozza a beteg motivációját, segíti a későbbiekben, a könnyített, 1200-1500 kalória-bevitelt engedélyező, otthoni diéta betartását. Az Európai Unió tápanyag-beviteli minimum meghatározása szerint a VLCD során az 500-800 kalóriás kúrát úgy kell összeállítani, hogy abban szerepeljen 50 g fehérje (205 kcal), 55 g szénhidrát (225 kcal) és 7 g zsír (65 kcal).
Mint minden, 1500 kalória alatti bevitel esetében, itt is szükséges a vitamin és ásványi anyagpótlás is. Ennek megfelelő szintjét, például a vér kálium szintét az intézményi VLCD kúra során rendszeresen ellenőrzik.

Dr. Pados Gyula: Túlsúly - elhízás

Értékelje a cikket!

Hogy érzi magát? Országos eredmény megtekintése >>
Hogy érzi magát?
Kirobbanó formában van? Válassza ki a lelki- és testi állapotához illő emojit és nézze meg térképünkön, hogy mások hogy érzik magukat!
Milyen most a lelkiállapota?
Letargikus vagyok
Kissé magam alatt vagyok
Kiegyensúlyozott vagyok
Jókedvű vagyok
Majd kiugrom a bőrömből
Hogy érzi magát?
Kirobbanó formában van? Válassza ki a lelki- és testi állapotához illő emojit és nézze meg térképünkön, hogy mások hogy érzik magukat!
Hogy érzi most magát fizikailag?
Teljesen hulla vagyok
Voltam már jobban is
Átlagos formában vagyok
Jól vagyok
Kirobbanó formában vagyok
Hogy érzi magát?
Lelkiállapot
Fizikai állapot
Legjobban:
Legrosszabbul:
További cikkek
Szóljon hozzá Ön is és olvassa el mások hozzászólásait

Humánmeteorológia

Humanmeterológia szolgaltatója

Fronthatás:
Nincs front

Maximum:
0, +5 °C
Minimum:
-4, +1 °C

Hazánkban pénteken délelőtt ködös, borult, nyirkos idő várható, szitálással.

Egészséget befolyásoló hatások:
gyenge

Részletes adatok és előrejelzés

Tekintse meg az időjárási frontokat!Térképezze fel a pollen adatokat!

Kövesse a Házipatikát:

GyógyszerekGyógyszerkereső
GyógyszerHatóanyag