A placebo hatás szerepe a depresszió kezelésében

A placebo olyan gyógyszerészeti hatás nélküli anyag, amit gyógyszerhez hasonló formában és módon adnak a betegnek.
A beteg nem tudja, hogy nem hatásos gyógyszert kap. Ma elsősorban gyógyszervizsgálatok során alkalmazzák, ahol valamilyen feltételezhetően hatásos anyag és a placebo hatását hasonlítják össze. Ezt persze csak akkor lehet objektív formában kivitelezni, ha sem a beteg, sem a gyógyszert alkalmazó orvos nem tudja, hogy a beteg valójában mit kap. Ezt hívják kettős vak, placebóval kontrollált klinikai vizsgálatnak, ahol hasonló betegek, hasonló körülmények között kapnak gyógyszert vagy placebót. Ellenkező esetben a gyógyszerrel szembeni várakozás akár a beteg, akár az orvos részéről torzítja az eredményt.
Még így sem lehet 100 százalékban kiküszöbölni azt a különbséget, hogy egyes betegek ismerhetik a gyógyszer jellegzetes mellékhatásait, amit a placebónál nem tapasztalnak. Ennek érdekében időnként alkalmaznak ún. aktív placebót is, aminek nincs ismert hatása a vizsgált betegségre, de valamilyen élettani, akár kellemetlen hatást is kiválthat.
A valódi gyógyszerrel szembeni elvárás, hogy a placebóhoz viszonyítva nagyobb mértékű hatást mutasson. Ezeknek a vizsgálatoknak a gyógyszer hatásosságot bizonyító ereje nagy, szemben az olyan, inkább csak tapasztalati adatokkal, ahol a hatást egyéb, nem kiszámítható tényezők nagyban befolyásolhatják.
A placebo igen sokféle betegség, klinikai tünet esetén igazolható hatást vált ki, ami a legtöbb esetben több, mint pszichés hatás, és semmi esetre sem tekinthető önbecsapásnak. A létező pszichológiai változások (hit, bizalom, hála, vágy, elvárás, remény stb.) mechanizmusok az agy biokémiai rendszerein keresztül objektív hatást váltanak ki, valójában öngyógyító folyamatokat indítanak be. Egyértelműen nagy szerepe van a placebo hatásnak a depresszió és fájdalmak gyógyításában. Mai tudásunk szerint az agy természetes opiát (endorfin) rendszere lép működésbe, ez javítja a hangulatot, csökkenti a stressz hatást, a fájdalmakat, és ezekkel összefüggésben egyéb kedvező lelki és fizikai hatásokat is kivált. Ezek azok a folyamatok amire a jól megválasztott, hatékony gyógyszer is hat.
A depressziók kezelése során használt szerek (antidepresszívumok) hatásának egy része is természetesen placebo hatás. Ezt nem azt jelenti, hogy a gyógyszer nem hatásos, sőt. Ez azt jelenti, hogy egyes embereknél a kezeléssel kapcsolatos elvárások, a gyógyulásba vetett hit jelentősen erősítik, felgyorsítják a gyógyszerek hatását. Valójában a kétféle hatás összeadódik, egymást erősítve adja a legkedvezőbb eredményt.
A depresszió gyógyítására használt gyógyszerek kivétel nélkül igazoltan többet tudnak, mint a placebo. Egyes embereknél természetesen akár csak a placebo hatása is elég lehet a gyógyuláshoz, de az orvos ezt előre nem tudhatja, így ma a gyógyszervizsgálatokat kivéve nem tekinthető etikusnak, ha a hatásos gyógyszerek birtokában a beteg csak placebót vagy annak megfelelő természetes anyagú "gyógyszert" kap.
Sajnos, a legtöbb ilyen jellegű természetes anyag vagy természetes (természetgyógyászati) eljárás valójában kizárólag placebo hatást eredményez. Ezekről szinte semmilyen tudományosan is elfogadható vizsgálati adat nem áll rendelkezésre. Ha mégis hatnak, azt a fentiek alapján egyértelműen placebo hatásnak lehet tekinteni. Ha a beteg bármi okból csalódik a biztos gyógyulást ígérő "terápiában" vagy magában a kezelést végző személyben, a tünetek hirtelen romlása szinte törvényszerű.
A depresszió kezelésében a depresszió elleni gyógyszerekkel együtt alkalmazott pszichoterápia adja a legkedvezőbb és legtartósabb eredményt.
2007-09-02 14:34
Forrás: Weborvos Dr. Lakatos László

Nézze meg Ön is: Aranyértippek a szakorvostól

További cikkek
Kapcsoldó és aktuális cikkek
Olvassa el aktuális cikkeinket
Mikor nincs rendben a hüvely?Intim gondok

Mikor nincs rendben a hüvely?A legtöbb nő találkozik élete során valamilyen, a hüvelyt érintő problémával

Betegség, amely minden nőt érinthetInkontinencia

Betegség, amely minden nőt érinthetFőleg szülés után érinti a nőket, de bárkinél felléphet

Végbélvérzés: aranyér vagy daganat?Végbélvérzés

Végbélvérzés: aranyér vagy daganat?Mindenki megrémül, ha a vécépapíron vért vesz észre

"Ha rákja van, nem fog meghalni azonnal"Beteghang

"Ha rákja van, nem fog meghalni azonnal"Brjeska Dóránál 2013 őszén diagnosztizáltak áttétes mellrákot

A nátha gyógynövényes kezeléseNátha

A nátha gyógynövényes kezeléseNagyon sok gyógynövény van, amelyet bevethetünk, hogy felvegyük a harcot

60 felett így kell sportolniSport

60 felett így kell sportolniBár csökken az állóképesség és az izomerő, mégis fontos, hogy továbbra is sportoljunk

Otthoni megoldások orrfolyásraOrrfolyás

Otthoni megoldások orrfolyásraA jelenség oka a hideg, a megfázás, illetve az influenzavírusok

Nagy baj lehet, ha viszket az anyajegyAnyajegy

Nagy baj lehet, ha viszket az anyajegyMiért fontos a rendszeres szűrés?

Szóljon hozzá Ön is és olvassa el mások hozzászólásait

Humánmeteorológia

Humanmeterológia szolgaltatója

Fronthatás:
Kettős front

Maximum:
-1, +6 °C
Minimum:
-4, 0 °C

Hazánkban csütörtökön délelőtt erősen felhős, borult marad az ég, főleg az ország délnyugati felén várható csapadék.

Egészséget befolyásoló hatások:
gyenge

Részletes adatok és előrejelzés

Tekintse meg az időjárási frontokat!Térképezze fel a pollen adatokat!

Kövesse a Házipatikát:

GyógyszerekGyógyszerkereső
GyógyszerHatóanyag