Úttörő szívműtétet végeztek a Honvédkórházban

HáziPatika

Saját szívburkából készített szívbillentyűt egy veleszületett aortaszűkülettel élő betegnek a Honvédkórház szívsebészcsapata dr. Székely László vezetésével. Az úgynevezett Ozaki-technikát most először alkalmazták Magyarországon.

Shigeyuki Ozaki japán szívsebész dolgozta ki az eljárást, amelynek lényege, hogy a szív elhasználódott aortabillentyűjét nem műbillentyűre cserélik, hanem a beteg saját szívburkából alakítják ki az új szívbillentyűt, amelyet aztán a műtét során bevarrnak. Mint az a Honvédkórház közleményében olvasható, a beavatkozás nagy előnye, hogy olyan betegeknél is alkalmazható, akiknél a hagyományos módszerek nem járhatók. Ezúttal egy olyan 21 éves beteget műtöttek meg, aki korábban több - köztük szívsebészeti - műtéten is átesett, emiatt egy újabb hagyományos sebészi eljárás túl nagy kockázatot jelentett volna számára. "Ezért voltunk kénytelenek egy meglehetősen ritka, nehéz beavatkozáshoz folyamodni, ami azért is nehéz, mert a szívsebészek és a katéteres orvosok együttműködését igényli" - árulta el dr. Kerecsen Gábor, az MH EK Kardiológiai Osztály Hemodinamikai Műtő Részlegének kardiológus részlegvezető főorvosa.

Miért veszélyes az aortabillentyű-szűkület?

Milyen tünetek jelezhetnek szívelégtelenséget? Részletek itt.

Az aorta az emberi szervezet főverőere, amelyből sok kisebb, fontos ér indul a létfontosságú szervek irányába. A főverőér és a szív határán elhelyezkedő aortabillentyű betegségeinek gyakorisága az életkor előrehaladtával emelkedik, azonban ritkább esetekben már fiatalkorban is okozhat súlyos problémákat. A szívbillentyű-problémák szívelégtelenséghez, szívritmuszavarhoz, de adott esetben hirtelen szívhalálhoz is vezethetnek. "Az aortabillentyű szűkülete nem ritka betegség a 70 év feletti korosztályban, és az a probléma, hogy ilyenkor az elmeszesedett aortabillentyű már nem tud megfelelően kinyílni, ezért a szív nagyon nehezen tudja keresztülpréselni minden ütéskor azt a vérmennyiséget, amely a beteg testének oxigénellátásához szükséges" - magyarázta dr. Kerecsen Gábor. Hozzátette, a betegség tünetei közé tartozhat a fulladás, mellkasifájdalomés esetenként ájulás. A most megműtött páciens is e panaszokkal fordult orvoshoz.

A betegnek úgynevezett veleszületett bicuspidális aortabillentyűje volt. Ebben az esetben a billentyű csupán kéttasakos, nem pedig három, emiatt hemodinamikailag sem úgy működik, mint ahogy az szükséges lenne. Az érintett billentyű így hamarabb tönkremegy. Van, akinél ez aortaelégtelenségben nyilvánul meg, míg másoknál a meszesedés következtében egy szűkület formájában jelentkezik. A hazai szinten újszerű műtéttel kezelt beteg esetében mindkét probléma fellépett. "Egyrészt rosszul nyílt a billentyű, másrészt rosszul záródott. A billentyűbetegség következtében a szív bal kamrája, majd azt követően az egész jobb szíve is túlterhelődik, hiszen folyamatosan egy szűkületen keresztül kell préselnie a vért" - mondta el dr. Székely László helyettes orvosigazgató, az MH EK Szív-, Ér-, és Mellkassebészeti Osztály Szívsebészeti Részleg részlegvezető főorvosa.

Sikeres volt a műtét, a beteg jól van

A műtét a beteg meszes aortaszűkülete miatt vált tehát szükségessé. Bár a hasonló esetek többségében alternatívát jelenthet a bőrön keresztül, a comb verőerén keresztül feljuttatni az aortabillentyűt, előfordul azonban olyan speciális helyzet, amikor ez a módszer sem alkalmas a verőér állapota miatt. Ebben az esetben nemcsak az aortabillentyű állapota jelentett problémát, hanem az is, hogy "betegségei miatt a szív pumpafunkciója olyan gyenge volt, hogy a szívműtétet nem tudtuk volna végigcsinálni. Egy másik fontos probléma, hogy nemcsak az aortabillentyű volt meszes az ő esetében, hanem maga a főverőér is, amelyben felvezettük volna a katétert. A hagyományos műtéti eljárás tehát önmagában lehetetlen volt. Ennek megfelelően az egyetlen megoldás, amit véghez tudtunk vinni, hogy a szív csúcsát megfelelően feltárva, azon keresztül vezessük be azokat a katétereket, amelyek segítségével végül a billentyű a helyére kerül" - foglalta össze dr. Székely László.


A beavatkozás során a szívburokból eltávolított felületből preparálták ki a billentyű lemezeit, amelyeket aztán az aortagyökbe varrtak gyakorlatilag milliméterenként. Az aortagyök ezt követően már meg tudja akadályozni a vér visszaáramlását a kamrába. A műtét komplikációktól mentesen ment végbe, a beteg állapota kielégítő. "Nem egy előregyártott billentyűt használunk, hanem a műtét alatt kell kitalálnunk, hogy az illető billentyűit hogyan tudjuk pótolni a szív saját szívburkából. Így ez nem idegen anyag, ennek az élettartama egészen más, és nagyon fontos, hogy ennek a billentyűnek ebben a helyzetben nincs varrókerete, tehát mindig sokkal jobb áramlási viszonyokat tud teremteni, mint az előző többi billentyű" - hívta fel a figyelmet a főorvos.

Bár maga az eljárás nem számít újnak, bonyolultsága miatt csak kevés helyen alkalmazzák. Éppen ezért a Honvédkórház e téren való képességbővülése mindenképpen figyelemre méltó. "A Honvédkórház életében ez egy nagyon nagy lépés" - jelentette ki dr. Kerecsen Gábor.

Hogy érzi magát? Országos eredmény megtekintése >>
Hogy érzi magát?
Kirobbanó formában van? Válassza ki a lelki- és testi állapotához illő emojit és nézze meg térképünkön, hogy mások hogy érzik magukat!
Milyen most a lelkiállapota?
Letargikus vagyok
Kissé magam alatt vagyok
Kiegyensúlyozott vagyok
Jókedvű vagyok
Majd kiugrom a bőrömből
Hogy érzi magát?
Kirobbanó formában van? Válassza ki a lelki- és testi állapotához illő emojit és nézze meg térképünkön, hogy mások hogy érzik magukat!
Hogy érzi most magát fizikailag?
Teljesen hulla vagyok
Voltam már jobban is
Átlagos formában vagyok
Jól vagyok
Kirobbanó formában vagyok
Hogy érzi magát?
Lelkiállapot
Fizikai állapot
Legjobban:
Legrosszabbul:
További cikkek
Szóljon hozzá Ön is és olvassa el mások hozzászólásait

Humánmeteorológia

Humanmeterológia szolgaltatója

Fronthatás:
Nincs front

Maximum:
+12, +17 °C
Minimum:
+2, +7 °C

Hazánkban hétfon délelőtt a ködfoltok néhol csak lassan ritkulnak, illetve rétegfelhőzet is képződhet belőlük, máshol viszont legfeljebb fátyolfelhők szűrik a napsütést.

Egészséget befolyásoló hatások:
gyenge

Részletes adatok és előrejelzés

Tekintse meg az időjárási frontokat!Térképezze fel a pollen adatokat!

Kövesse a Házipatikát:

GyógyszerekGyógyszerkereső
GyógyszerHatóanyag