Tüsszentéskor vizeletvesztés: ez az oka

HáziPatika

Az inkontinenciának, vagyis az akaratlan vizeletcsepegésnek, illetve a vizelet elfolyásnak számos oka és súlyossági fokozata lehet. Azonban legyen szó stressz, sürgősségi, túlfolyásos, reflex- vagy kevert inkontinenciáról, a tüneteket minden esetben komolyan kell venni, és megtalálni a kiváltó okokat, hogy megfelelően kezelhetőek legyenek. 

Stressz inkontinencia

Az inkontinencia leggyakoribb formája a neve ellenére nem a hétköznapokban előforduló stresszre utal, hanem a hasűrre nehezedő nyomásra. Az érintettek fizikai terhelésre - sportolás, emelés, lépcsőn járás, tüsszentés, köhögés, nevetés stb. - akaratlanul és inger nélkül vizeletet vesztenek.

Mi a vizeletinkontinencia?

Az inkontinencia vizelet- és széklet-visszatartási képtelenséget jelent. Általában azonban az akaratlan vizeletvesztést értjük alatta. Vizeletinkontinenciáról beszélünk tehát, ha akaratunktól függetlenül vizelet ürül a húgyhólyagból, mindegy, hogy csupán néhány cseppről vagy nagyobb mennyiségről van szó. Az inkontinencia okairól és tüneteiről a linkre kattintva olvashat bővebben.

A stressz inkontinencia  jól kezelhető életmódbeli változtatásokkal, inkontinencia férfi inkontinencia reflex inkontinencia túlfolyásos inkontinencia kevert inkontinencia Sürgősségi intolerancia stressz inkontinencia
A stressz inkontinencia jól kezelhető életmódbeli változtatásokkal

Okozhatja a szülés alatt a gátizmok rendkívüli mértékű megnyúlása, de meggyengülhet a gátizom a túlsúly miatt, valamint hajlamosíthat rá a krónikus hörghurut, a köhögőrohamok, a korábbi radikális kismedencei műtétek, a hormonváltozások vagy férfiak esetében a prosztataműtét is.

A stresszinkontinencia-kezelés bizonyos eseteinél szükség lehet hormonterápiára vagy esetleg műtétre is. A beavatkozás során mind a férfiak, mind pedig a nők esetében a záróizomfunkciók helyreállítása a cél. A stressz inkontinencia azonban az esetek többségében jól kezelhető életmódbeli változtatásokkal is: ilyen az optimális folyadékbevitel és testsúly elérése, a dohányzás, a koffein- és az alkoholfogyasztás csökkentése vagy teljes elhagyása, valamint a rendszeres testmozgás és gátizomtorna. Ezek a kezelési módok tökéletesen alkalmasak arra is, hogy az inkontinenciát ne csak kezeljük, hanem meg is előzzük a megjelenését, illetve a kiújulását.

Sürgősségi (urge vagy késztetéses) inkontinencia

Olyan akaratlan vizeletvesztés jelent, amely súlyosságától függően lehet elcseppenő vagy elfolyó is. A tünetek hirtelen, erős ingerrel jelentkeznek, amelyet rendszerint már túl későn érez meg  az érintett, és nem éri el időben a mosdót.  A probléma napszaktól függetlenül megjelenhet, de az is előfordulhat, hogy az érintett egy éjszaka 4-5-ször felébred rá.

Egy csepp vizelet sem normális

"Bepisilek a nevetéstől", szoktuk mondani tréfásan, de közel sem olyan ritkán fordul ez elő, mint ahogy gondolnánk. Egyes kutatások szerint a férfiak 5, míg a nők több mint 15 - idősebb korban akár 30 - százalékánál van jelen legalább enyhe vizeletinkontinencia, azaz akaratlan vizeletvesztés.

A betegség kivizsgálása a vizelet laboros elemzésével kezdődik, hogy kizárják a húgyúti fertőzéseket. Ezt követheti például hasi ultrahang vagy akár olyan urodinamikai vizsgálatok is, amelyek során egy katéter segítségével felmérik az alsó húgyutak funkcionális állapotát.

A terápia mindig a kiváltó októl függ, sor kerülhet gyógyszeres kezelésre vagy akár műtétre, de akárcsak a stressz intoleranciánál, itt is sokszor elegendő lehet az életmódváltás. Szükség lehet testsúlycsökkentésre, a dohányzásról való leszokásra, a koffein mennyiségének csökkentésére, a rendszeres testmozgásra és a széklet rendezésére. Egyes esetekben megoldás lehet a hólyagtréning, amely a vizelet tudatos visszatartását jelenti inger esetén, valamint a toalett-tréning, amely ingertől független, rendszeres időközönként végzett vizeletürítést jelent.

Kevert inkontinencia

Ebben az esetben egyszerre áll fenn stressz és sürgősségi inkontinencia, azaz előfordulhat vizeletvesztés hasi nyomás fokozódására, valamint hirtelen fellépő, akaratlan vizeletvesztés is. A kezelés során együttesen kell kezelni valamennyi kiváltó okot.


Túlfolyásos inkontinencia

Ez az állapot akkor fordul elő, amikor a húgyhólyag vizeletelfolyási akadály következtében, illetve a húgyhólyag izomzatának elégtelen összehúzódási képessége miatt nem képes maradéktalanul kiürülni. Az összegyűlt vizelet a hólyagkapacitáson felül akaratlanul, cseppekben távozik.

A túlfolyásos inkontinenciával érintettek gyakran tapasztalnak akaratlan elfolyás mellett nehézvizelést, amely a szokásosnál gyakrabban tör rájuk - akár éjszaka is -, folyamatos hólyagteltség-érzetet, valamint a vizeletsugár gyengülését, elvékonyodását. A betegségre hajlamosabbak lehetnek idősebb korúak, húgycsőszűkületben szenvedők, prosztatamegnagyobbodással küzdők, vesekövesek és cukorbetegek is. Előfordulhat azoknál, akik különböző urológiai műtéten estek át, valamint a gerincvelősérülteknél, az ideggyógyászati problémákkal kezelt betegeknél, de egyes gyógyszerek mellékhatásaként is kialakulhat.

A túlfolyásos inkontinenciát vizeletáramlás mérésével, ultrahanggal, húgycső és hólyag tükrözésével, valamint urodinamikai és neurológia vizsgálatokkal diagnosztizálhatják. A betegség kezelhető gyógyszerekkel vagy pedig műtéti úton - utóbbi esetén az elfolyási akadályt szüntetik meg.

Túlfolyásos inkontinencia esetén a húgyhólyag nem képes kiürülni , inkontinencia férfi inkontinencia reflex inkontinencia túlfolyásos inkontinencia kevert inkontinencia Sürgősségi intolerancia stressz inkontinencia
Túlfolyásos inkontinencia esetén a húgyhólyag nem képes kiürülni

Reflex inkontinencia

Elsősorban súlyos sérülések vagy idegi károsodások következtében jön létre. Előfordulhat például csigolyatörés, sugárkezelés vagy sebészeti károsodás után, valamint demencia, illetve szklerózis multiplex esetében is. A reflex inkontinencia fő tünete, hogy az érintett elveszti a teljes kontrollt a vizeletürülése felett, amely így bárhol és bármikor bekövetkezhet.

Mivel ez egy tanulással nem korrigálható állapot, kezelése elsősorban a neurológiai okok tisztázásával kezdődik. Gyógyszeres vagy műtéti megoldásra is sor kerülhet, valamint különböző vizeletfelfogó betétek használata is szükségessé válhat. Sok beteg végez rendszeres önkatéterezést, amelynek segítségével még időben ki tudja üríteni a hólyagját, és ezzel megelőzheti a vizelet váratlan távozását.

További cikkek
Szóljon hozzá Ön is és olvassa el mások hozzászólásait

Kiemelt téma cikkei

Inkontinencia teszt

A tünetei változtak-e az elmúlt 6-12 hónap alatt?