A prosztata megbetegedései - 1. rész

A betegséget magyarul jóindulatú prosztata megnagyobbodásnak hívjuk, mely a prosztata húgycső melletti részén a mirigyállomány jóindulatú megnagyobbodása.

A betegség kialakulásának több teóriája ismeretes, mint hormonszint változás, csökkent prosztata sejtelhalás, vagy olyan őssejtek jelenléte, mely proliferációhoz, vagyis fokozott sejt termelődéshez vezet. A pontos okot még napjainkban is kutatják.
A kórkép az idősebb férfiak egyik leggyakoribb megbetegedése, mely általában legkorábban 45 év felett jelentkezik. A kor előrehaladtával gyakorisága exponenciálisan emelkedik. A 80 év körüli férfiakban a betegség előfordulásának gyakorisága a 90%-ot is elérheti. Magyarországon az előfordulási gyakoriság (incidencia) a világ más népcsoportjaihoz mérten (legmagasabb az Egyesült Államokban élő afro-amerikaiakban, és legalacsonyabb a távol-keleti országokban) átlagosnak tekinthető.
A betegségre utaló panaszok változatosak. Súlyosságuk nem feltétlenül van egyenes arányban a betegséggel.

Leggyakoribb panaszok

  • Nehezen induló vizelés
  • A vizelési idő megnyúlása
  • Nehéz vizelés
  • A vizeletsugár megszakadása
  • Csak préselésre elinduló vizelés
  • Gyakori vizelés
  • Gyakori éjszakai vizelés
  • Parancsoló vizeletürítés
  • Vizeletürítést követő teltség érzés (elégtelen vizelettávozás)
  • A vizeletsugár vastagságának csökkenése
  • Vizelet utáni csöpögés
  • Vizelési inger visszatartásának nehézsége
Amennyiben fenti panaszok egyike vagy több együttesen jelentkezik, akkor javasolt urológus felkeresése. A betegség enyhe formájában, a súlyosabb állapotok megelőzésére lehetőség van, továbbá a panaszok "csak" gyógyhatású termékekkel is megszüntethetők.

Vizsgálatok

A pontos diagnózishoz és a kezelés megválasztásához általános és speciális urológiai vizsgálatokra van szükség.
Általános urológiai vizsgálatok:
  • Az orvos a végbélen keresztül tapintja ki a prosztatát, fizikális vizsgálatot végez. (rectális digitális vizsgálat)
  • Vizeletvizsgálat
  • A beteget nemzetközileg használt kérdőív kitöltésére kérik, hogy elmondásán túl objektív válaszokat is kapjanak a tünetekről.
Speciális urológiai vizsgálatok:
  • Ultrahangvizsgálat a prosztata méretének meghatározására és a maradék vizelet mennyiségének felmérésére
  • Vizeletáramlás vizsgálat
A vizsgálatok azt a célt is szolgálják, hogy a betegség elkülöníthető legyen a prosztata ráktól, mely inkább előrehaladott esetben okozhat hasonló panaszokat. Továbbá a tüneteket a prosztata krónikus gyulladása is kiválthatja, mely kórtól független. Előfordulhat, hogy a gyulladás és benignus megnagyobbodás együttesen jelentkezik.
A betegség pontos meghatározásához speciális vizsgálatokra is szükség van:
  • A prosztata rák kizárása az ún. prosztata specifikus antigén (PSA) kimutatása és szintjének mérése alapján történik.
  • Sor kerülhet a húgycsövön keresztül végzett húgyhólyagtükrözésre, azaz cisztoszkópiára
  • Elvégzik a vizelet és a prosztata vizsgálata után a húgycsőből nyerhető váladék, az ún. prostata massatum bakteriológiai vizsgálatát
  • Urodinámiás vizsgálat
  • Húgycső retrográd radiológiai vizsgálata során a húgycsőbe kontrasztanyagot fecskendeznek, így válik viszgálhatóvá.

Kezelés

Gyógyszeres kezelés
Enyhe esetben ún. fitoterápeutikumok (leggyakrabban tökmagolaj vagy törpepálma kivonat) adása az enyhe panaszokat megszünteti, vagy hosszú ideig elodázza a gyógyszeres beavatkozás szükségességét.
Amennyiben a panaszok és tünetek súlyosabbak, és a fitoterápeutikumok ezeket nem szüntetik meg, akkor a húgyhólyag nyakán lévő izomelemek ellazításával az ún. alfa-blokkolók (á-1-adranerg) segítenek a probléma megoldásában. A gyógyszerek hatása gyors, mellékhatásként a vérnyomást, a készítmények fajtájától függően csökkentik. Bizonyos esetekben ez a jótékony hatás az egyébként vérnyomáscsökkentőt szedők napi adagját le is csökkenthet. Ugyanakkor egyeseknél a vérnyomás csökkenése szédülés, súlyos esetben ájulást eredményezhet.
Ha a prosztata térfogata nagy, akkor hosszabb ideig szedve (min. 3 hónap) az ún. 5-á-reduktáz bénítók a prosztata méretét csökkentik.
Sebészi
A konzervatív kezelés sikertelensége esetén a probléma megoldására sebészi kezelésre van szükség. A prosztata méretétől függően alapvetően két különböző megoldás közül választhatunk.
Transurethralis beavatkozás esetén, a húgycsövön bevezetett endoszkópos eszközzel a prosztata adenomát (jóindulatú daganatot) elektromos áram, lézer, elektrovaporizáció (elektromos eszköz segítségével elpárologtatják a szövetet) segítségével "kiszeletelik". A műtéti beavatkozás gerincvelői érzéstelenítésben történik, és általában egy órán át tart. A műtét után katéter marad vissza a hólyagban, melyet általában két napig marad bent.
Nyílt műtét esetén a hasfalon ejtett metszésből a prosztatát annak tokjából "kihámozzák". A műtét ideje nem behatárolt, de általában nagyobb általános megterheléssel jár az endoszkóposnál. Ugyanakkor gyakorlatilag bármekkora prosztata egészében eltávolítható, míg a másik esetben ennek a műtét ideje határt szab. A műtétet követően egy sebváladékot kivezető cső, hasfali hólyag-katéter és húgycső-katéter marad vissza, melyek mindegyikét a műtét után hatodik napon legkésőbb eltávolítják.
A műtétek esetén vérzés, húgyúti gyulladás, húgyhólyag, húgycsősérülés alakulhat ki.
A betegség kezelése mindegyik kezelési formában eredményes.
A szerzőről bővebben itt olvashat.

Értékelje a cikket!

Hogy érzi magát? Országos eredmény megtekintése >>
Hogy érzi magát?
Kirobbanó formában van? Válassza ki a lelki- és testi állapotához illő emojit és nézze meg térképünkön, hogy mások hogy érzik magukat!
Milyen most a lelkiállapota?
Letargikus vagyok
Kissé magam alatt vagyok
Kiegyensúlyozott vagyok
Jókedvű vagyok
Majd kiugrom a bőrömből
Hogy érzi magát?
Kirobbanó formában van? Válassza ki a lelki- és testi állapotához illő emojit és nézze meg térképünkön, hogy mások hogy érzik magukat!
Hogy érzi most magát fizikailag?
Teljesen hulla vagyok
Voltam már jobban is
Átlagos formában vagyok
Jól vagyok
Kirobbanó formában vagyok
Hogy érzi magát?
Lelkiállapot
Fizikai állapot
Legjobban:
Legrosszabbul:
További cikkek
Szóljon hozzá Ön is és olvassa el mások hozzászólásait

Humánmeteorológia

Humanmeterológia szolgaltatója

Fronthatás:
Nincs front

Maximum:
+16, +21 °C
Minimum:
+6, +12 °C

Hazánkban kedden délelőtt a napsütés mellett gomolyfelhők is lesznek az égen, ezekből heéyenként előfordulhatnak futó záporok.

Egészséget befolyásoló hatások:
közepes, erős

Részletes adatok és előrejelzés

Tekintse meg az időjárási frontokat!Térképezze fel a pollen adatokat!

Kövesse a Házipatikát:

GyógyszerekGyógyszerkereső
GyógyszerHatóanyag