+10° - +25°
Nincs front

Veszélyesebb-e a COVID-19 az autoimmun betegekre?

Az orvosok rendszeresen felhívják a figyelmet, hogy a COVID-19 kockázatait növelik bizonyos meglévő krónikus betegségek. Logikusnak tűnik, hogy az immunrendszeri zavarral küzdő betegeknek is van okuk az aggodalomra. De az autoimmun rendellenességeknél nem ilyen világos a helyzet.

Autoimmun problémák - például a rheumatoid arthritis vagy lupus - akkor fordulnak elő, ha azimmunrendszertévesen megtámadja a normális sejteket és szöveteket. Márpedig, ha az immunrendszert elnyomják az egészséges szövetek károsodásának megakadályozása érdekében, az a betegeket fogékonyabbá teheti a fertőzésekre. Észszerűnek tűnik, hogy egy immunrendszeri rendellenességben szenvedő személy nagyobb valószínűséggel fertőződik meg a koronavírussal, és akár meg is halhat miatta. A tapasztalatok azonban nem mutatnak ilyen egyenes összefüggést - írja a The New York Times.

autoimmun betegség
A COVID-19 veszélyei miatt az immunszupresszáltaknak óvatosnak kell lenniük. Fotó: Getty Images

Egy Olaszországban készült tanulmányban megállapították, hogy a COVID-19-cel kórházba szállított csaknem 2300 beteg 1 százalékának volt autoimmun reumatológiai betegsége (például a már említett reumatoid artritisz vagy lupus). E páciensek többségét kortikoszteroidokkal vagy más gyógyszerekkel kezelték, amelyek elnyomhatták az immunrendszerüket a kórházi felvételük előtt. Amikor ezeket az eseteket összehasonlították más, autoimmun problémákkal nem küzdő  betegekével, akiket ugyanabba a kórházba vittek be, akkor a koronavírus tüneteinek időtartama, a kórházi tartózkodás hossza vagy a halálozás valószínűsége összességében nem mutatott különbséget.

Három tanulmány, egy irány

Egy kis New York-i tanulmány szerint, amelyet szintén autoimmun reumatológiai betegségben szenvedő betegeknél végeztek, akiknek koronavírus-fertőzésük is volt, a kórházba kerülési ráta hasonló volt, mint a teljes New York-i lakosság körében.

Egy további kutatás - amely az elektronikus egészségügyi nyilvántartásokat vizsgálta át az Egyesült Államokban - összehasonlította azokat a koronavírusos betegeket, akiknek immunzavar miatti gyulladásos bélbetegségük volt, azokkal a covidosokkal, akik nem szenvedtek IBD-ben. A kutatók nem találtak különbséget a koronavírusos betegség súlyosságát vagy halálozási arányát tekintve a két csoport között, bár ebben a vizsgálatban a korábban kortikoszteroidokkal kezelt betegeknél nagyobb volt a súlyos koronavírus-fertőzés kockázata.

Mindhárom tanulmányban az idősebb betegeknél nagyobb valószínűséggel volt súlyos a SARS-CoV-2 vírus okozta megbetegedés, vagy lépett fel  halálozás, ami azonban igaz a populáció egészét tekintve is. A tanulmányok közül kettő arra jutott, hogy azoknál a betegeknél is nagyobb volt a halálozás kockázata, akiknek magas volt a vérnyomásuk, illetve elhíztak, ám ez a teljes populációra is igaz.


Lehetséges, hogy az autoimmun betegségben szenvedőknek, különösen azoknak, akik immunszuppresszív terápiában részesülnek,  szigorúan érdemes követniük a fertőzésmegelőzési javaslatokat, például a közösségi távolságtartást, a maszkviselést és a kézmosást. Az ilyen intézkedések ugyanis hozzájárulhattak ahhoz, hogy a koronavírus-fertőzés kimenetele szerencsésebben alakult ebben a csoportban, mint ahogy arra egy immunszuppresszált populációban számítani lehetett. De általánosságban elmondható, hogy az orvosok nem figyelték meg a súlyos koronavírus-fertőzések vagy a halálozás kockázatának jelentős megnövekedését azoknál, akik autoimmun rendellenességekben szenvednek.

Az egyik legnagyobb közegészségügyi szervezet ezen a területen a Globális Autoimmun Intézet (GAI) hasonló következtetésekre jutott. Az autoimmun rendellenességeknek megvannak a kockázataik egy járvány idején, de önmagukban nem növelik meg kockázatot a koronavírus elkapására, annak súlyosabb lefolyására vagy a halálozásra.

A magas kockázati csoportba sorolt betegségek

Vannak súlyos krónikus betegségek, amelyek mellett a COVID-19 tényleg veszélyes. Közéjük tartozik a rák, a krónikus vesebetegség, a COPD, a szervátültetés miatt károsodott immunrendszer, az elhízás, a súlyos szívbetegségek, a dohányzás, a sarlósejtes betegség és a 2-es típusú cukorbetegség is. Van egy másodlagos csoport is, amelynek tagjainál a koronavírus fokozott kockázatot jelent a szövődmények kialakulását tekintve. Ide tartozik az asztma, a cisztás fibrózis, az elnyomott immunrendszer, egyes neurológiai problémák, májbetegségek, a tüdőfibrózis és 1-es típusú cukorbetegség.

A GAI szerint konkrétan azok a szív-, tüdő-, máj- és idegrendszeri autoimmun betegségek, amelyek potenciálisan megnövekedett kockázatot hordoznak (beleértve a szisztémás állapotokat is), a következők: autoimmun myocarditis, Dressler-szindróma, szubakut bakteriális endocarditis, szívbetegségek, sarcoidosis, idiopátiás tüdőfibrózis, autoimmun hepatitis, sclerosis multiplex, Guillain-Barre-szindróma, myasthenia gravis, lupus, rheumatoid arthritis, scleroderma, Sjögren-betegség.

Becslések szerint legalább 80 emberi betegséget elsődlegesen vagy másodlagosan az autoimmun válaszok okoznak, s a lista egyre bővül. A fejlett országokban a lakosság 5-8 százaléka küzd valamilyen autoimmun betegséggel, amely bármilyen korú és nemű emberben kialakulhat, de a nők körében nagyobb gyakorisággal fordulnak elő az ilyen rendellenességek. Néhány kór, például az 1-es típusú cukorbetegség és a reumáslázgyakoribbak a fiatalabbak körében. Részletek!

Azok, akik immunszuppresszív gyógyszereket, például kortikoszteroidokat szednek, szintén nagyobb kockázatnak vannak kitéve a súlyos szövődmények kialakulását tekintve. A körülmények féken tartása és az elgyengítő fellángolások elkerülése azonban jelentősen felülmúlhatja az elnyomott immunrendszer lehetséges kockázatait. A GAI szerint nem világos, hogy az autoimmun betegség automatikusan nagy kockázattal jár-e a súlyos szövődmények kialakulásának szempontjából. Sok autoimmun betegségben és koronavírusban szenvedő ember tünetmentes, enyhe vagy közepesen súlyos tüneteket tapasztal, és felépül, egyesek fellángolást vagy elhúzódó hatást élnek át, mások viszont kórházba kerülnek. De az 1-es típusú cukorbetegségen kívül a legtöbb autoimmun betegséget a közegészségügyi szervezetek, például a CDC jelenleg nem tartja magas kockázatúnak.

Hirdetés

Hogy érzi magát? Országos eredmény megtekintése >>
Hogy érzi magát?
Kirobbanó formában van? Válassza ki a lelki- és testi állapotához illő emojit és nézze meg térképünkön, hogy mások hogy érzik magukat!
Milyen most a lelkiállapota?
Letargikus vagyok
Kissé magam alatt vagyok
Kiegyensúlyozott vagyok
Jókedvű vagyok
Majd kiugrom a bőrömből
Hogy érzi magát?
Kirobbanó formában van? Válassza ki a lelki- és testi állapotához illő emojit és nézze meg térképünkön, hogy mások hogy érzik magukat!
Hogy érzi most magát fizikailag?
Teljesen hulla vagyok
Voltam már jobban is
Átlagos formában vagyok
Jól vagyok
Kirobbanó formában vagyok
Hogy érzi magát?
Lelkiállapot
Fizikai állapot
Legjobban:
Legrosszabbul:
További cikkek
Szóljon hozzá Ön is és olvassa el mások hozzászólásait

Humánmeteorológia

Humanmeterológia szolgaltatója

Fronthatás:
Nincs front

Maximum:
+19, +25 °C
Minimum:
+10, +15 °C

Hazánkban szombaton délelőtt a napsütést keleten zavarja több felhő, de számottevő csapadék nem valószínű.

Egészséget befolyásoló hatások:
közepes, erős

Részletes adatok és előrejelzés

Tekintse meg az időjárási frontokat!Térképezze fel a pollen adatokat!

Kövesse a Házipatikát:

GyógyszerekGyógyszerkereső
GyógyszerHatóanyag