Sok stroke-os hal meg, mert késik a kezelés

Habár a 90-es évek elejéhez képest felére csökkent a stroke miatti halálesetek száma Magyarországon, a szükségesnél még mindig sokkal többen vesztik életüket csak azért, mert nem jutnak hozzá időben a szükséges kezeléshez.

A stroke az egész világon mindenütt az egyik vezető halálok. Ráadásul az agyi érelzáródáson átesettek jelentős része tartósan fogyatékossá válik, ami komoly terhet jelent a társadalomnak, de különösen az érintett családoknak. Magyarországon évente 30-40 ezer új eset fordul elő az országban, és valamivel több mint tízezren veszítik életüket szélütés miatt. A betegek egyharmada egy hónapon belül meghal, másik harmaduk viszont tartósan fogyatékos marad. A betegek negyede 60 év alatti, azaz a túlélők nagyobb része még hosszú évekig cipelheti az agykárosodás következményeit, hiszen a stroke-on átesettek közel fele féloldalára lebénul, a kognitív hanyatlás pedig 60 százalékuknál kimutatható valamilyen mértékben. Minden ötödik szélütött kisebb-nagyobb mértékben mások segítségére szorul.

agyszken
Sürget az idő. Minél előbb van biztos diagnózis, annál jobb a beteg esélye a felgyógyulásra

A problémát az okozza, hogy elég szűk az időablak, amelyen belül az elzáródást okozó vérrög feloldását meg kell kezdeni, különben egyre rosszabbá válnak a felépülés kilátásai. Stroke miatt becslések szerint percenként kétmillió agysejt pusztul el oxigénhiány következtében. Ezért maximum 4,5 óra áll rendelkezésre, hogy a megfelelő kezeléssel lehetővé váljon az agy regenerációja. Minél később jut ellátáshoz a beteg, annál súlyosabbak lehetnek a következmények, azaz maradandó emlékezetkiesés, beszédzavar és rokkantság alakulhat ki.

Hatásos kezelések

A későn megkezdett kezelések problémája nem csak nálunk jellemző. Kevin Sheth, a Yale Egyetem orvosi karának neurológus kutatója nemrégiben a Washington Post hasábjain sürgette egy olyan gyakorlat bevezetését, amely segít időben a szélütött betegek ellátására felkészült kórházba juttatni a betegeket. Ennek jelentősége, hogy a specialisták pontosan képesek diagnosztizálni a stroke-ot, illetve alkalmazhatják azt a hatékony vérhígítót, a szöveti plazminogén aktivátort (tPA), amely képes feloldani az agyban elzáródást okozó vérrögöket és akadályozni a további véralvadást. Arra is hatásos lehetőség van 2015 óta - amit több nemzetközi vizsgálat is visszaigazolt -, hogy mechanikusan eltávolítsák az akadályt a váráramlás útjából. A kezelésre néhány beteg esetében akár 24 óra is rendelkezésre állhat, de az eredmény minden esetben jobbnak bizonyult, ha előtte tPA-t is alkalmaztak.


A stroke biztos diagnózisa még az orvosok számára is nehézséget okozhat, ez pedig megakadályozhatja, hogy időben megkezdődhessen a megfelelő beavatkozás. Nehéz eldönteni, hogy valakinek csak erősen elzsibbadt a karja, vagy le is bénult. Lehet, hogy a beteg szélütés miatt formázza nehezen a szavakat, de az is, hogy leesett a vércukorszintje, vagy csak túl sokat ivott. A stroke-okoknak általában nincs fájdalmuk, pedig afájdalomgyakran nagyon erős motiváló tényező a segítségkérésére. Ahogy az is nehézségek közé tartozik, hogy az egyedül lévő betegek vagy nem képesek tárcsázni a mentőket, vagy ha mégis, akkor nem képesek beszélni.

Kevin Sheth szerint hiába is kezdtek felvilágosító kampányokba, hiába vezettek be a kórházak felgyorsított vizsgálati protokollokat, azonnali agyszkennelést a vérzés kimutatására, hiába alkalmaznak egyes kórházak és orvosi központok telemedicinás rendszereket veszélyeztetett betegeik állapotának érzékelésére, a páciensek 96 százaléka mégsem kapja meg időben a tPA-kezelést. Ezért a neurológus szerint az akut stroke-ellátás három új területre kiterjedő innovációt igényel. Ezek a következők: a stroke-diagnózis, a kórházba jutás előtti technológia és a kommunikáció, valamint az ellátás koordinálása a beteg kórházba jutásáig.

Minek kell változnia?

Először is nem szabad várni a kórházba érkezésig, hogy megerősítsék a stroke diagnózisát. Az ápolási otthonokban vagy a keringési problémák miatt magas kockázatú betegeket olyan monitoringrendszerekkel kell figyelni, amelyek segítenek figyelmeztetni az egészségügyi szolgálatokat. Már a helyszínen olyan vérvizsgálatokat kell végezni, amelyek segíthetnek a lehetséges stroke diagnosztizálásában. Agyi képalkotó technológiákban jártas személyzetnek kell lennie minden mentőautóban. Egészen napjainkig az ilyen fejlesztések megfizethetetlenül drágák voltak. A hordozható agyi képalkotó technológiák fejlődése azonban elvezethet a stroke egyértelmű diagnózisát segítő vészhelyzeti válaszadók elterjedéséig. Az agykárosodás megelőzése olyan nagy költségmegtakarítást jelenthet több ezer beteg esetében, hogy ilyen eszközökbe már érdemes beruházni.

A stroke kialakulására és elkerülésére is hatással lehetünk életvitelünkkel, étkezési szokásainkkal, a beszedett gyógyszereinkkel. Ezek a tényezők mindenkinél más súllyal szerepelnek, ezért a megelőzés szempontjából fontos, hogy tisztában legyük saját egyéni kockázatainkkal. Ebben a stroke-szűrés segíthet. A stroke kialakulásának valószínűségét növelik a szívritmuszavarok, szívbetegségek, az agyi erek szűkülete vagy akár a vér fokozott alvadékonysága. Az elhízás, a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint mind hajlamosító tényező, de akár egy friss műtét is kockázatot jelenthet. Részletek!

Ezen túl a mentőautóknak olyan kommunikációs képességekkel kell rendelkezniük, amelyek összeköthetik a radiológusokat, a neurológusokat és a sürgősségi orvosokat a helyszíni első válaszadó műszerekkel és a betegekkel. A jobb kommunikáció azt jelenti, hogy a betegek korábban kaphatnak gyógyszert és korábban érkeznek a megfelelő létesítménybe, elkerülve a szükségtelen szállítást egy sürgősségi ellátóhelyről a specializált kórházba. Napjainkban az új gyógyszerek, köztük a magas vérnyomás elleni készítmények is sokat segítenek a szélütés megelőzésében, amit a statisztikák is jól mutatnak. A stroke-betegek gondozása is sokat javult, de ahhoz, hogy a bevált terápiákat minden stroke-páciensnek perceken és nem órákon belül elérhetővé tegyék, még sokat kell dolgozni.

Értékelje a cikket!

Hogy érzi magát? Országos eredmény megtekintése >>
Hogy érzi magát?
Kirobbanó formában van? Válassza ki a lelki- és testi állapotához illő emojit és nézze meg térképünkön, hogy mások hogy érzik magukat!
Milyen most a lelkiállapota?
Letargikus vagyok
Kissé magam alatt vagyok
Kiegyensúlyozott vagyok
Jókedvű vagyok
Majd kiugrom a bőrömből
Hogy érzi magát?
Kirobbanó formában van? Válassza ki a lelki- és testi állapotához illő emojit és nézze meg térképünkön, hogy mások hogy érzik magukat!
Hogy érzi most magát fizikailag?
Teljesen hulla vagyok
Voltam már jobban is
Átlagos formában vagyok
Jól vagyok
Kirobbanó formában vagyok
Hogy érzi magát?
Lelkiállapot
Fizikai állapot
Legjobban:
Legrosszabbul:
További cikkek
Szóljon hozzá Ön is és olvassa el mások hozzászólásait

Humánmeteorológia

Humanmeterológia szolgaltatója

Fronthatás:
Nincs front

Maximum:
+10, +15 °C
Minimum:
0, +5 °C

Hazánkban szombaton délelőtt változóan felhős lesz az ég, csapadék nem alakul ki.

Egészséget befolyásoló hatások:
gyenge

Részletes adatok és előrejelzés

Tekintse meg az időjárási frontokat!Térképezze fel a pollen adatokat!

Kövesse a Házipatikát:

GyógyszerekGyógyszerkereső
GyógyszerHatóanyag