+15° - +34°
Nincs front

Fájdalmas csontáttét

Hámor Éva

Nem minden rákfajta okoz a csontban áttétet. Az adott ráksejt típusától függ, hogy hol alakít ki másodlagos daganatot. Csontáttétről akkor beszélünk, ha a csontban tapadnak meg a daganatsejtek.

Mi okozza a csontáttétet?

Csontáttéteket leggyakrabban emlő-, prosztata-, és tüdődaganatok okoznak, míg a vese, festékes bőrdaganat (melanoma), pajzsmirigy ritkábban. A vérképző szervrendszer eredetű daganatok közül főleg az ún. myeloma multiplex érinti a csontokat is.
Az egészséges csontokban a folyamatos átépülés, bonyolult szabályozás útján történik. A csontépítő sejtek folyamatosan építik, a csontfalók folyamatosan bontják a csontszövetet. Ez a működés biztosítja, hogy a test vázrendszere képes alkalmazkodni a megterheléshez, mivel a csont szerkezete aszerint módosul, ott lesz erős, ahol arra szükség lesz. A csontépítő folyamatoknak köszönhető a csont regenerálódó képessége, a csont törésekor is. Ha a csontépítés nem tud lépést tartani a csont bomlásával, a csont meggyengül, elreped. Ilyen gyengülés okozza a csontáttétes töréseket és panaszokat is.
Csontáttétek létrejöttekor az esetek csak kis százalékában alakul ki a csontban kiterjedt daganat. Sokkal inkább a rákos sejtek által termelt biokémiai faktorok hatására bomlik meg a csontépítő és lebontó folyamatok egyensúlya.

A fájdalom jelez

A csontáttét egyik első tünete a fájdalom. A daganatos betegségek rendszerint alattomosan, fájdalom nélkül kezdődnek, az első fájdalmak sokszor pontosan a csontáttét keletkezése idején jelentkeznek. Ennek az az oka, hogy ilyenkor a csontleépülés miatt a csontban az idegvégződések szabaddá és könnyen ingerelhetővé válnak, valamint a rákos folyamat miatt elgyengült csontok kisebb-nagyobb repedései és törései fájhatnak. A rákos csonttörések jellemzője, hogy spontán, vagyis különösebb erőbehatás vagy baleset nélkül következnek be. Jellemzőek a bordatörések, csigolya-összeroppanások vagy a végtagok hosszú csöves csontjainak törései.
Ha daganatos beteg csontpanaszokkal fordul orvoshoz, illetve, ha a kórelőzményben rákbetegség szerepel, a csontáttétek lehetősége miatt mindig radiológiai vizsgálatokat kell végezni. A teljes test csontizotópos vizsgálata esetenként már akkor kimutatja az áttéteket, amikor azok még nem láthatók a röntgenfelvételen. Előfordul, hogy a csontáttét előbb okoz panaszt, mintsem az elsődleges daganat. Így bár az áttét forrása nem mindig ismert, a szövettani mintavétel (biopszia) támpontot adhat az elsődleges daganat helyének megtalálásához.

Anyagcserezavar is fellép

A csontáttét másik tünete a hiperkalcémia, a rákkal küzdő szervezet anyagcserezavara. A csontlebontási folyamatok túlsúlyának köszönhetően a csontból kalcium távozik. A kalcium ürülése nem tud lépést tartani ezzel a többlet kalciummennyiséggel, ami végül kellemetlen gyomor-bélrendszeri és idegrendszeri tüneteket okoz. A beteg étvágytalannak, mindig szomjasnak érzi magát, gyakori vizelési vagy hányinger, hányás, székrekedés kínozza, izomgyengeség, letargia, rángógörcsök jelentkeznek.

Kezelési módszerek

A daganatos megbetegedések terápiájának az is a célja, hogy megakadályozza az áttétek létrejöttét. A már kialakult csontfolyamat súlyosságától függően, a csontáttétnek is van külön gyógymódja. Leggyakrabban besugárzást és gondosan kiválasztott kemoterápiát vagy hormonkészítményt, illetve legújabban az ún. célzott kezelések valamilyen kombinációját alkalmazzák. Mivel a csont természetes regenerálódó képessége legyengült, sokszor csak műtéttel illetve (csigolyatörések esetében) egy új, pár éve már hazánkban is alkalmazott neuroradiológiai eljárással: percutan vertebroplasticaval (PVP) kezelhető.

A biszfoszfonátok szerepe

A biszfoszfonát-kezelés nélkülözhetetlen a csontáttétek terápiájában, mivel képes a daganat okozta csontlebomlást lelassítani, erősíti a csontot, csökkenti a törések kockázatát, enyhíti a csontfájdalmat, csökkenti a vér kalcium tartalmát. Hatóanyaga a vérárammal a csontba jut, és ott kétféle úton fejti ki hatását. Egyrészt megakadályozza, hogy a csont ásványianyag (többek között kalcium) tartalma kioldódjon, és ezáltal szerkezete ritkuljon, másrészt a csontot leépítő sejtek életét megrövidíti és aktivitásukat gyengíti. Mivel a hatóanyag főleg az erősen változó, ún. felgyorsult anyagcseréjű csontokba kerül, és halmozódik fel, ott hat, ahol leginkább zajlik a daganat okozta kóros irányú csont-átépülés. Beépülve a csontba véd a daganat újabb károsító hatásai ellen is. A biszfoszfonátok intravénás infúzió , illetve szájon át szedhető tabletta formájában is forgalomban vannak. Tekintettel arra, hogy e szereket tartósan, gyakran évekig alkalmazzák érdemes a legbiztonságosabb és legkorszerűbb megoldást választani. Emlőtumoros és csontáttétes betegek esetén lehetőség adódik napi egyszeri adagolási módra is.
A biszfoszfonátok alkalmazásakor is előfordulhatnak mellékhatások, amelyek enyhe gyomor és bélpanaszok, fejfájás, influenzaszerű tünetek. Egyes intravénásan alkalmazott készítmények károsíthatják a veseműködést, azonban vannak olyan gyógyszerek, amelyek a többinél kedvezőbbek e mellékhatás terén. A fogászati beavatkozások (foghúzás, gyökérkezelés) nagyobb kockázattal járnak biszfoszfonát-kezelés alatt, ezért a biszfoszfonát-kezelés előtt fogászati kontrollvizsgálat javasolt.
Hogy érzi magát? Országos eredmény megtekintése >>
Hogy érzi magát?
Kirobbanó formában van? Válassza ki a lelki- és testi állapotához illő emojit és nézze meg térképünkön, hogy mások hogy érzik magukat!
Milyen most a lelkiállapota?
Letargikus vagyok
Kissé magam alatt vagyok
Kiegyensúlyozott vagyok
Jókedvű vagyok
Majd kiugrom a bőrömből
Hogy érzi magát?
Kirobbanó formában van? Válassza ki a lelki- és testi állapotához illő emojit és nézze meg térképünkön, hogy mások hogy érzik magukat!
Hogy érzi most magát fizikailag?
Teljesen hulla vagyok
Voltam már jobban is
Átlagos formában vagyok
Jól vagyok
Kirobbanó formában vagyok
Hogy érzi magát?
Lelkiállapot
Fizikai állapot
Legjobban:
Legrosszabbul:
További cikkek
Szóljon hozzá Ön is és olvassa el mások hozzászólásait

Humánmeteorológia

Humanmeterológia szolgaltatója

Fronthatás:
Nincs front

Maximum:
+29, +34 °C
Minimum:
+15, +20 °C

Hazánkban vasárnap délelőtt alig lesz felhő az égen, csapadékra nem kell számítani.

Egészséget befolyásoló hatások:
erős

Részletes adatok és előrejelzés

Tekintse meg az időjárási frontokat!Térképezze fel a pollen adatokat!

Kövesse a Házipatikát:

GyógyszerekGyógyszerkereső
GyógyszerHatóanyag