Az a bizonyos mellkasi szorítás

A fejlett világban, így hazánkban is a vezető halálok a szív- és érrendszeri betegség. A drámaian fiatal életkorban bekövetkező, családokat szociálisan is lehetetlen helyzetbe hozó tragédiák sürgősségi ellátása kulcsfontosságú lehet.

A koszorúerek

A szív falát alkotó szívizomzat egy speciális izomszövet, amely hosszú ideig, nagy erőkifejtésre képes. Működését embrionális korban kezdi el és a halálig szüntelenül működik. A zavartalan működéséhez folyamatos energia- és oxigénellátásra van szüksége, ennek megfelelően rendkívül gazdag vérellátással rendelkezik, ezt gyakran harmadik vérkörnek is nevezik. A szívizom vérellátását saját erei, az ún. koszorúerek (coronaria) biztosítják. A jobb és bal coronaria az aortából indul, közvetlenül a szívből való kilépés után. Előbbi érhálózata a szív jobb pitvarát és kamráját, valamint a szívsövény hátsó harmadát látja el vérrel, míg a bal koszorúér artéria a bal szívfelet és a sövény elülső kétharmadát hálózza be. A vénás vért összegyűjtő több kisebb véna végül a jobb pitvarba ömlik.

Az anginás roham

Az angina pectoris közismertebb nevén az anginás roham olyan tünet együttes, amelyet a szívizomzat átmeneti vérellátási elégtelensége vált ki. Az esetek döntő többségében ezt valamilyen koszorúér szűkület okozza. Előfordulása sajnos egyre fiatalabb kortól megfigyelhető, napjainkban már a harmincéves korosztálynál sem ritka. Férfiaknál négyszer gyakoribb, mint a nőknél. Az anginás roham tünetei általánosságban a következők:
  • szegycsont (sternum) mögötti mellkasi fájdalom;
  • általában hirtelen fellépő;
  • általában rohamokban jelentkezik;
  • a fájdalom érzetet az alábbiak szerint szokták leírni: szorító, égető, markoló, tépő;
  • pihenés esetén a fájdalom csökken;
  • a fájdalom a felső végtagokba, leggyakrabban a bal vállba, karba kisugározhat;
  • ritkább esetekben gyomorba, lapocka irányába, nyak felé sugárzódik;
  • általában néhány percig tart;
  • verejtékezés kísérheti;
  • nyugalmi és terheléses állapotban egyaránt jelentkezhet;
  • a betegnek halál közeli érzése lehet;
  • jelentkezhetnek társtünetek is, pl.: légszomj, hányinger, hányás, köhögés, szédülés, eszméletvesztés.


A fenti tünetek sok egyéb betegségre is utalhatnak, akár szíveredetű, akár egyéb jellegű, pl. tüdő, gerincoszlop, vállízület stb. Ennek megfelelően mindig a legsúlyosabbra gondolva kell elkezdeni az ellátást.

Szívinfarktus

A szívinfarktus (más néven: infarktus, akut myokardiális infarktus /AMI/, szívroham, akut coronaria szindróma /ACS/) oxigénhiány miatt bekövetkező szívizom elhalást jelent. Az oxigénhiány leggyakoribb oka a koszorúér elmeszesedése vagy vérrög általi elzáródása. Tünetei az angina pectorissal megegyezőek, néhány fontosabb különbség a következő:
  • általában több tízpercig is eltart;
  • általában a kisugárzás intenzívebb, távolabbi testrészekig terjed pl. kisujj;
  • nitroglicerinre - az anginával ellentétben - nem vagy csak alig enyhül;
  • akár teljesen tünetmentes is lehet (néma infarktus);
A beteg életben maradási esélyei sok mindentől függnek. Többek közt, hogy a szív melyik területét érintette a szívizom elhalás, okozott-e ritmuszavart, illetve milyen gyorsan érkezett a szaksegítség, amely megszünteti az elzáródás. Itt bizony percek is számíthatnak!

Amit a laikus tehet

Ahogy már utaltunk rá a mellkasi fájdalom egyértelmű oka laikusok számára nem deríthető ki. Ha a betegnek volt már infarktusa vagy jelentkeztek korábban is anginás rohamai, akkor ez segítheti a "diagnózist". Ilyen esetben általában tart magánál nitroglicerin tartalmú gyógyszert (tabletta, vagy spray), amelynek bevételét segíthetjük.

Amennyiben előzmény korábban nem volt, mindenképp a lehető legrosszabb lehetőségre számítsunk, azaz kezeljük anginásként vagy infarktusosként. Ellátása a következőképpen zajlik:
  • teljes nyugalomba helyezzük, a számára legkedvezőbb testhelyzetbe, ez általában a félülő;
  • ruházatát meglazítjuk;
  • figyeljük a beteg állapotát;
  • nyugtatjuk;
  • próbáljuk a nyugodt légzésre bíztatni;
  • segítséget hívunk.

Mit tesznek a kiérkező mentők?

A betegek ellátása számtalan körülménytől függ. Az alábbi tennivalók csak nagy általánosságban igazak, ezektől jelentős mértékben eltérő ellátás is indokolt lehet.

A helyszíni ellátás fontos eleme a beteg és környezete megfelelő kikérdezése a panaszokat illetően. Pl. milyen jellegű a panasz, mikor kezdődött, jellege, kisugárzása, változott-e, volt-e hasonló korábban, van-e valamilyen ismert betegsége a betegnek, szed-e gyógyszert stb.
A vizsgálat része az általános fizikális (küllem, meghallgatás stb.) és eszközös vizsgálat (vérnyomás, pulzus, vér oxigén telítettség, vércukor), melyek közül kiemelt az EKG vizsgálat, mely az Országos Mentőszolgálat minden eset- és rohamkocsijában rendelkezésre áll.

Kórházi kezelést indokol a mellkasi fájdalom, annak időközbeni megszűnése esetén is, ha:
  • először jelentkezett,
  • erősebb az eddigieknél,
  • egyéb tünetek is társultak hozzá,
  • gyógyszerre az eddigieknél kevésbé reagált..
Amennyiben fennáll a mellkasi fájdalom, vagy infarktus lehetősége merül fel, akkor már a helyszínen meg kell kezdeni az ellátást, illetve a beteg a szállítás során is megfigyelést (EKG-monitor) igényel. Infarktus terápiájának részét képezi az infúzió bekötése, oxigén inhaláció, kábító fájdalomcsillapító adása, nitrát készítmény adása, aszpirin. Infarktus esetén az eset-és rohamkocsikon rendszeresítve van olyan gyógyszer, mely alkalmas a keletkezett vérrög helyszíni oldására (un.lízis).

Az országban e mellett egyre több helyen elérhetőek olyan központok, ahol az akut infarktust szenvedett beteg elzáródott koszorús erét szívkatéteres technikával ki tudják tágítani és szükség esetén un. stent behelyezésével érik el a megfelelő véráramlást. Így a szívizom károsodása minimálisra csökkenthető és a beteg életkilátásai jelentősen javíthatóak. Ilyen lehetőség esetén a mentők közvetlenül ide szállítják a beteget.
Hogy érzi magát? Országos eredmény megtekintése >>
Hogy érzi magát?
Kirobbanó formában van? Válassza ki a lelki- és testi állapotához illő emojit és nézze meg térképünkön, hogy mások hogy érzik magukat!
Milyen most a lelkiállapota?
Letargikus vagyok
Kissé magam alatt vagyok
Kiegyensúlyozott vagyok
Jókedvű vagyok
Majd kiugrom a bőrömből
Hogy érzi magát?
Kirobbanó formában van? Válassza ki a lelki- és testi állapotához illő emojit és nézze meg térképünkön, hogy mások hogy érzik magukat!
Hogy érzi most magát fizikailag?
Teljesen hulla vagyok
Voltam már jobban is
Átlagos formában vagyok
Jól vagyok
Kirobbanó formában vagyok
Hogy érzi magát?
Lelkiállapot
Fizikai állapot
Legjobban:
Legrosszabbul:
További cikkek
Szóljon hozzá Ön is és olvassa el mások hozzászólásait

Humánmeteorológia

Humanmeterológia szolgaltatója

Fronthatás:
Nincs front

Maximum:
+10, +16 °C
Minimum:
+7, +12 °C

Hazánkban szerdán délelőtt tovább növekszik, vastagszik a felhőzet, elszórtan eső, zápor is kialakul.

Egészséget befolyásoló hatások:
gyenge, közepes

Részletes adatok és előrejelzés

Tekintse meg az időjárási frontokat!Térképezze fel a pollen adatokat!

Kövesse a Házipatikát:

GyógyszerekGyógyszerkereső
GyógyszerHatóanyag