"Gyermeksebészet: olyan mint egy jól sikerült karácsonyi "püspökkenyér": mindenből egy kicsi, semmiből nem túl sok, mégis jó...."
12 bejegyzés listázva: 8-12
Betűméret:
12.
Lógunk a levegőben
2006.11.21. kedd 18:26
Módosítva: 2006.11.21. kedd 18:42
Jó régen voltam errefelé... Több oka volt, leginkább az időhiányra fogható.... meg a lustaságomra. Most viszont olyan dolgok történtek-történnek velünk, velem, hogy muszáj kiírnom magamból. Kezdődött ott a dolog, hogy valamikor október táján az osztály orvosai - egybevágóan a gyermeksebész társaság tagjaival mindenhol az országban - írtunk egy levelet a kórház vezetésének, melyben jeleztük, hogy november hónapban el fog fogyni a kötelező túlmunka keretünk, az önkéntes vállalást pedig ezidáig nem írtuk alá. Így a decemberi ügyeleti beosztás veszélybe kerülhet. Mi nem zárküztunk el a túlmunkától, csak azt kértük, hogy tárgyaljunk a túlmunka díjjazásáról és munkaidőnek történő elismeréséről - ami összhangban van a Legfelsőbb Bíróság állásfoglalásával és az Európai Bíróság itéletéve. Igaz, hogy ugyanakkor ellentmond a hatályos magyar munkaügyi törvényeknek.... Már ez is visszás kicsit. (-ben jegyzem meg, hogy a kötelező túlóra keret a kórházi számítások alapján is elfogyott, pedig az csak 8 órát ismer el egy 16 órás minősített ügyeletből. Tehát valójában már régen túlfutottunk.) A munkaügyi vezetés nem tudta, vagy nem akarta megérteni az álláspontunkat, ezért felkértük az orvosi kamar főtitkárát, kollektíven képviseljen bennünket a vezetéssel szemben. Tárgyalás, holtpont. Ezzel egyidőben zajlott az anesztes orvosok és asszisztensek munkaügyi pere a kórház ellen az elmaradt ügyeletí díjak miatt. Ez volt az az időpont, amikor a kórház vezetése - az egyre nehezebb gazdasági helyzetre hivatkozva - megelégelte a "mocorgásunkat". November 13-án közölték, hogy december 1-től a sebészeten és az aneszetziológián bevezetik a műszakos munkarendet. Mily véletlen: nem kell foglalkozni a túlmunka idejével, nem kell ügyeleti díjat fizetni, csak az alapbért, illetve bizonyos műszakpótlékot: 14-22 óra között 20%, 22-06 óra között 50% többlet. Ez azt jelenti, hogy ha a munkaidőm felét normál időszakban, 25%-t a délutáni díjazás alá esően, a maradékot pedig éjszaka töltöm le, akkor ugyanannyi, a családtól távol töltött éjszaka esetén bruttó 90000 (nem tévedés!) forinttal keveseb a fizetésem, mintha ugyanezt ügyeleti rendszerben teljesítettem volna. És mielőtt valaki túlzott számokat kezdene kergetni: 13 év orvoslás, 6 év szakvizsga után az alap órabérem 1050 és 1100 forint között változik havonta, bruttóban. (A szám függ a havi munkanapok számától.) Egy takarítónő nem megy el 1000 forintos órabér alatt dolgozni, az autószerelő óradíja 3000 forintnál kezdődik, a háztartási gépszerelő kiszállási díja 5000 forint, akkor is, ha a szomszédból jön, ahol szintén kiszámlázta ezt az összeget. Félreértés ne essék, én nem az ő díjukat sokallom.... Miután az osztály létszáma kevés volt ehhez a feladathoz, a kórház vezetése úgy döntött, hogy december hónapban leállítja a sebészeten a tervezett műtéteket, pontosabban minimalizálja azok számát: a korábbi 25%-ra!!! Ne legyünk álszentek, az elmaradt műtétek miatt elmarad a paraszolvencia is, ami további kiesés a családi kassza részére. És akkor beszéljünk a családi vonzatáról: feleségem gyes - gyed? ezt soha nem tudom megjegeyezni! :-) - után most jött vissza dolgozni. Miután minél többet szerettünk volna együtt tölteni a karácsonyból, úgy terveztük, hogy mindketten 26-án ügyelünk 24 órában, amikor a kislányaink a nagyszűlőkkel lesznek. A jelenlegi műszakos beosztás szerint én 25-én reggel 8-tól este 8-ig leszek, ő a saját osztályán - nincs műszak! - 26-án reggel 8-tól 27-én reggel 8-ig, én pedig 26-án este 8-tól újra bent 27-én reggel 8-ig. Ha velünk szemben az esküre és a hivatástudatra hivatkozhatnak is, mire hivatkoznak a gyerekeinkkel szemben, akiknek szét van rombolva a karácsonya?!?! És mindezt csak azért, mert szerettünk volna jog szerinti díjazásban részesülni.... Kollektív bűnösség elve? Ezen már kicsit túlhaladott a történelem, azt hiszem.
Hozzászólások száma: 2
11.
Minden változik....?
2006.09.09. szombat 11:07
Módosítva: 2006.09.09. szombat 14:37
Na, letelt a 3 hét szabi. Meglepő módon sikerült kipihenni magam. Aztán 2 hét után, amikor ismét hírforrás közelébe jutottunk, azt hallom-látom, hogy minden változik. Az ellátás struktúrája (nem kell annyi kórház, orvos, nővér, kamara), a finaszírozás (vizitdíj, ágydíj, ágytál... izé, ez Hofi), szóval sok minden. Hogy Arany Jánost kissé szabadon idézzem: "Egy, csak egy legény marad állva az örvényben", a hatalmas empátiával megálldott és teljesen arrogancia mentes miniszterünk. Azt, hogy a struktúra változás hogyan fogja érinteni a lakosságot, MINDENKI a saját bőrén fogja tapasztalni. De pld. az orvosi kamara eltörlése látszólag teljesen szakmai dolog. Véleményem szerint nem így van, mert: jelenleg Mo-n az orvosi tevékenység folytatása kamarai tagsághoz kötött - csak úgy, mint az ügyvédek, mérnökök és számos más szakma esetében. A kamara dönti el, hgy pld. egy külföldön végzett orvos diplomáját, szakképesítését elismeri-e. Ha nem - bármilyen okoból -, akkor az illető nem kdolgozhat orvosként. Tehát modnjuk ki nyíltan, a magyar orvosok munkahelyeit és a magyar betegek ellátásának színvonalát is védi. Ha ez a funkció a kötelező tagság megszűnésével elvész, akkor semmi akadálya nem lesz, hogy külföldről - és nem a Lajtán túlról - orvosokat toborozzon a mindenkori eü. állami vezetés, két célból: 1 - a folyamattos és növekvő magyar orvosi eláramlás következtében kialakuló emberhiányt így lehet megszüntetni; 2 - "revolverezni" lehet az itt maradtakat állásuk elvesztésével. Molnár Lajostól nem idegen a külföldi toborzás, megtette ezt már szakdolgozókkal amikor még kórház igazgató volt. Akkor müködött, és most is működne. Csak nagyobb léptékekben. Most mennem kell, később folytatom... Na, 4 órával később sikerült visszaülnöm, hogy folytassam. Csak a mondandóm fonalát nehéz újra megtalálni. Szóval, minden változik, vagy inkább örvénylik egy pont körül. Hogy ez most Molnár, vagy a magyar egészségügy, az jelen pillanatban édesmindegy. Örvény van, tornádó, melyre az jellemző, hogy vagy elsöpri az útjába eső dolgokat, vagy nem... Csak az a kérdés, kit/mit söpör el, mit hagy helyben, és amit elsöpör, hova teszi le. Mert ugye a tornádó sem cipelil végtelenségig azt, amit elragadott, egy idő után elhajítja. A 4 nagy gyermekegészségügyi intézet vezetője felsorakozott egymás mellé, hogy így, falat alkotva próbáljanak elérni valamit. Szép. Csak kicsit félek, hogy hatástalan lesz. Egyrészt, mert a vihar néha irányt változtat, megkerülheti a falat és onnan csap le, ahol gyengébb. Ismerjük a híres mondást: minden lánc olyan erős, amilyen erős a leggyengébb láncszem.... Na, nem kellett volna abbahagynom az előbb. Most már nem jut semmi az eszembe.... Inkább abbahagyom...
Hozzászólások száma: 1
10.
Bekötött szájú zsákban táncolni
2006.07.20. csütörtök 18:34
A fenti címet egy kollégám mai kifakadása inspirálta. Ma reggel egy újabb megszorító intézkedést hoztak tudomásunkra: a kórházból elbocsátott beteg kezelése, ha bizonyos előre meghatározott időn belül újra jelentkezik a kórház járóbeteg rendelésen, nem lesz kifizetve a társadalom biztosító részéről. Egyszerűbben szólva pld. felveszünk egy beteget "vakbélgyulladás" gyanújával. 2 nap múlva kizárható ez a betegség, jobban lesz, haza lehet küldeni. A távoztatási diagnózis "hasfájás", melynek a max. kezelési ideje kb. 30 nap. Ez azt jelenti, hogy a következő 28 napban BÁRMILYEN problémával jön a kórházba járóbetegként (lábtörés, nátha, bőrgyulladás, akármi), azt nem fogják kifizetni a kórháznak. Egy előzetes kalkuláció szerint ez kb. havonta 3 millio forint veszteséget okoz. Azt mondják mindehol, hogy az egészségügyben van pénz, csak át kell szervezni. Még ha el is fogadom ezt az állítást, a mostani intézkedések nem átszervezésről, hanem közkeletű szóval "forráskivonásról" szólnak. Vagyis mindenért egyre kevesebbet fizet az állam, ugyanakkor a közüzemi költségek emelkednek, a gyógyászati eszközök ára - pld. a forint romlása miatt - szintén emelkedik. Egyik oldalról kevesebbet ad, másik oldaról többet von el.... Tényleg olyan, mint amikor körkörösen összehúzzák a zsák száját és jó erősen megkötik. És a beteg jogosan háborodna fel, ha a hónap 12. napján kitennénk a "Pénz elfogyott, tessék másik kórházba menni!" táblát. Persze ez a felháborodás csak az ápoló személyzetig jutna el, a minisztériumi "asztaltáncoltatókig" már nem. Hiszen mi vagyunk a "frontvonalban". (... Az angol SAS (Special Air Service) a világ egyik legjobb különleges alakulata. Ott is vannak harcoló egységek, akik szemtől szemben állnak a feladatokkal, és vannak ún. elemzők, akik az információkat gyűjtik, elemzik, majd meghozzák a frontvonalbelieket érintő döntéseket. Ezeket az elemzőket a katonák "rear-line-mother-fucker"-nak becézik....) Egy korábbi szösszenetemben felemlegettem a miniszterelnök "elbocsájtó szép üzenetét". Egyre inkább úgy érzem, tényleg komolyan gondolta...
Kiváncsi lennék, vajon van-e ilyen jogi katergória? Ha igen, az egyik mai szülőt biztosan el lehetne ebben marasztalni. Szóval, az eset: Du. 1/2 7 tájban saját lábon bejön az ambulanciára egy 9 éves gyermek, glazúr mentes bal arcféllel (a fiatalabbak kedvéért: az egész bal arcfele összefüggő horzsolás volt, ahol lejött a bőr legfelső rétege, pestiesen szólva "lejött a glazúr.") Kiderül, hogy a gyermek 50 cm3-es motorral, bukosisak nélkül felkenődött a fára. Vizsgálat, a felületes hámsérülésen kivül agyrázkódása van. Mondom a szülőnek, itt kell maradni. Sz: Ő nem hagyja itt!! O: De behozta, hogy megvizsgáljuknem? Sz: Igen, hogy csináljanak róla rtg-t. O: az agyrázkódás nem rtg diagnózis. Tudja, mi ez egyáltalán? Sz: Igen, tudom. O: Szakmabeli? Sz: Dehogy vagyok szakmabeli! (Ezt követően elmagyarázom neki az agy víztartalmának növekedésével és agyra ható nyomással kapcsolatos dolgokat.) O: Azért hozta be, hogy megvizsgáljuk, nem? Sz: De igen. O: Megtörtént. Megmondtuk, mi a baj. Ezek után el akarja vinni. Itt van egy logikai csavar, nem gondolja? Sz: ... O: Most menjenek a rtg-be, utána megbeszéljük. (Rtg negatív, és mivel nincs veszélyeztető állapot, ezért nem tudom korlátozni a "saját felelősség" jogát.) Sz: Elviszem haza. O: Jó, de tudnia kell, hogy hétfőn értesítjük a gyermekjóléti szolgálatot. Sz: Azt csinál, amit akar. Erre elszállt bennem a pumpa. Szépen gondosan kikérdeztem: milyen motor volt, volt-e sisak, utcán történt-e (közelekedési baleset!!!), ő együttmüködési szándékát bizonyítandó - még kissé kérkedve is - gondosan válaszolt mindenre, majd mindezt beleírtam az ambuláns lapjába. Nem mondom, hogy nem volt bennem hátsó szándék... Utolsó mondatként pedig hozzáfűztem: "szükség esetén az illetékes rendőrhatóság értesítése." Na, ezen a fater kiakadt. Hogy nem képzelem, hogy ezt ő aláírja? Még mit nem, hogy elővegyék a rendőrök? Majd azt mondja nekik, hogy az udvaron történt. És aláírás nélkül felnyalábolta a gyereket és elmentek. Természetesen első dolgom volt, hogy a területi rendőrséget értesítsem, akik igéretük szerint még a mai nap kimentek a lakásra, hiszen tetszik az apának, vagy sem, ő a felelős... Szóval, elgondolkoztam a dolgom: muszály az orvosnak ilyenekkel foglakoznia? A telefonálásra és a korrekt adminisztrációra fordított idő is a betegellátásból vész el. Van-e értelme? Megbüntetik.-e a szülőt bármilyen formában is? Vagy kicsúszik a hurokból? (Nem a korrupcióra gondolok.) Ha lenne rá energiám és időm, komolyan mondom, érdemes lenne utánajárni a dolognak...
Hozzászólások száma: 6
8.
Kánikula
2006.06.24. szombat 09:51
Módosítva: 2006.06.24. szombat 23:47
Meleg van.... És egyre melegebb lesz.... Pedig még csak reggel 9 óra van, 1 óra telt el a 24 órás ügyeletből. A sebészet épülete, az ambulancia és az orvosi szobák nem éppen a jó szellőzésükről híresek. Mondhatni kutya meleg van, izzadunk, szellő nem jár... Ha kinyitjuk az összes ajtót és ablakot, akkor a várakozók bebámulnak az éppen vizsgált betegek arcába, sebébe, fenekébe...., hogy mást ne említsek. Ha becsukjuk, akkor ázunk az izzadságunkban, ami nem csak gusztustalan, hanem kevéssé higénikus is. A zuhany csak kb. 30 percig segítség, utána ismét izzadunk. Meg persze úgyis azt az inget vesszük fel, amit előtte hordtunk. Tudnillik pld. egy orvosnak 6 inge van. Jó esetben ebből 3 van mosodában, a maradék hárommal gazdálkodik. De úgye nem lehet du. 4 ig elhasználni mind a hármat, mert egyrészt bármikor szennyeződhet az éppen viselt, másrészt hétfőn is van nap, jó lenne felvenni valami kevésbé használt (friss?!?!) inget. Na, majd később folytatom... Na most tudom folytatni, este fél 12-kor. Ezidáig elláttunk 124 beteget, volt két műtét és 2 repositio (a törött csontok helyretétele), a harmadik műtét elvileg fél 1-kor kezdődik. Na és persze volt nagy meleg, izzadás, sok nem ide való eset, na meg persze a (csak?) ebből fakadó fásultság a 10. ügyeleti órától kezdve. És ha mondjuk valamikor az éjszaka-hajnalban beesik még újabb műtét, azt holnap a 25-26-27. órában kell megcsinálnia a mai társaságnak, mert holnap csak egy ügyeletes orvos van, aki este 8ig az akut járóbetegeket látja el. De bizakodunk... Korábban kértek tőlem érdekes eseteket, a következőben az egyik mai termést fogom ismertetni.
12 bejegyzés listázva: 8-12
A blogok (internetes-naplók) létrehozója/tulajdonosa egyedül vállalja a felelősséget az általa létrehozott blogok teljes tartalmáért. A HáziPatika.com oldalain futó blogok igazság-, és valóságtartalmáért a szolgáltató nem vállal semmilyen felelősséget.
