A kórházi beutalás rendje jogász szemmel

dr. Virók Melinda, jogász

  HáziPatika.com

A háziorvos felkeresésével és a vizitdíj befizetésével gyógyulásunkat még nem biztos, hogy elérjük. Hosszú út várhat ránk, ha egészségi állapotunk kórházi kezelés igénybe vételét teszi szükségessé.

Háziorvos által kiállított beutaló szükséges a kórházi ellátás igénybevételéhez. Azt, hogy a lakosok mely betegséggel mely kórházhoz tartoznak, mindenki megtudhatja a háziorvosától, a Dr. Info telefonszámán (06-40-374-636) vagy a www.terapia2007.hu honlapon.
  • A területi ellátási kötelezettséggel rendelkező kórháznak kötelező ellátni azt a beteget, aki az adott területen lakik és beutalóval érkezik.
  • Akinek más kórházba szól a beutalója, azt a választott kórház csak akkor láthatja el, ha ezzel a területéhez tartozó betegek ellátását nem veszélyezteti.
  • Ha beutaló nélkül vagy más helyre szóló beutalóval keres fel valaki egy kórházat, akkor az ellátása költségének 30 százalékát, legfeljebb 100 ezer forintot kell fizetnie.
  • Sürgősségi ellátást az ország bármely kórházában mindenki többlettérítés nélkül kap.

A területi ellátásra kijelölt kórház helyett történő kórházválasztás szabályai

A beteget a beutaló orvosnak elsősorban a lakóhely vagy tartózkodási hely szerint területileg illetékes járóbeteg-szakrendelésre, illetve fekvőbeteg-gyógyintézetbe indokolt beutalni. A beutalás rendjét szabályozó jogszabály azonban több ponton eltérést tesz lehetővé:
  • Amennyiben a beteg vizsgálata, illetőleg gyógykezelése az előzőek szerint nem biztosított megfelelően, a beteget a tartózkodási helyéhez legközelebb eső, illetve legkönnyebben megközelíthető és a megfelelő feltételekkel rendelkező szakellátásra célszerű beutalni.
  • A beteg a beutaló orvostól indokolt esetben kérheti más, szakellátására területileg nem illetékes egészségügyi intézménybe történő beutalását. Indokolt esetnek minősül különösen, ha a beteg olyan szakellátást végző intézménybe kéri beutalását, ahol előzőleg már gyógykezelésben részesült.
A beutaló orvos előzetesen tájékozódik a szakellátását nyújtó intézmény fogadóképességéről. Előzetes helybiztosítás nélkül - a sürgős szükség esetét kivéve - a beutalt beteg vizsgálata, illetőleg gyógykezelése a területi ellátásra nem kötelezett szolgáltató által visszautasítható, ha az veszélyeztetné a szakellátást végző egészségügyi intézmény területi feladatainak ellátását, illetve a progresszív betegellátással kapcsolatos kötelezettségeit.
Itt fordulhat elő az az eset, amikor a beutaló orvos csak a területi ellátási kötelezett szolgáltatóhoz tudja a beteget beutalni, így ha ebben az intézményben/orvosban nem bízik a beteg, csak részleges térítési díj fizetése mellett veheti igénybe más intézményben vagy más orvos választása mellett az ellátást.

Ellátások igénybevétele eltérő lakhely és tartózkodási hely esetén

A sürgősségi ellátások bárhol igénybe vehetők függetlenül a lakóhelytől vagy a tartózkodási helytől. A tervezhető ellátások tekintetében a beutalási rend az irányadó, amelynek alapja a lakóhely, illetve tartózkodási hely. A beutalás rendjét szabályozó jogszabály azonban több ponton eltérést tesz lehetővé:
  • Amennyiben a beteg vizsgálata, illetőleg gyógykezelése az előzőek szerint nem biztosított állapotának megfelelő szakmai színvonalon, a beteget a tartózkodási helyéhez legközelebb eső, illetve legkönnyebben megközelíthető és a megfelelő feltételekkel rendelkező szakellátásra célszerű beutalni.
  • A beteg a beutaló orvostól indokolt esetben kérheti más, szakellátására területileg nem illetékes egészségügyi intézménybe történő beutalását. Indokolt esetnek minősül különösen, ha a beteg olyan szakellátást végző intézménybe kéri beutalását, ahol előzőleg már gyógykezelésben részesült.
A beutaló orvos előzetesen tájékozódik a szakellátását nyújtó intézmény fogadóképességéről. Előzetes helybiztosítás nélkül - a sürgős szükség esetét kivéve - a beutalt beteg vizsgálata, illetőleg gyógykezelése visszautasítható, ha az veszélyeztetné a szakellátást végző egészségügyi intézmény területi feladatainak ellátását, illetve a progresszív betegellátással kapcsolatos kötelezettségeit.
Amennyiben a megkeresett további intézmény csak a területi ellátási kötelezettségének veszélyeztetése mellett tudná vállalni a beteget, az ellátást visszautasíthatja. Itt fordulhat elő az az eset, amikor a beutaló orvos csak a területi ellátási kötelezett szolgáltatóhoz tud beutalni, így ha ebben az intézményben/orvosban nem bízik a beteg, csak részleges térítési díj fizetése mellett veheti igénybe más intézményben vagy más orvos választása mellett az ellátást.

A kiemelt kórház fogalma

A kiemelt kórházak - a szükséges fejlesztések után - az országban egyenletesen elosztva a legmodernebb, európai színvonalú technikával felszerelve, nagy tapasztalatú orvosokkal biztosítják a súlyos vagy speciális betegségben szenvedők hatékony ellátását. Az ellátás biztonsága és garantált minősége érdekében csak a központokban folyhat többek között a daganatos betegek kezelése, szervátültetés, szívműtét, valamint az egyéb, nagy felkészültséget igénylő beavatkozás. A kiemelt kórházak fogadják azokat az eseteket is, amelyeket - felszereltség vagy gyakorlat hiányában - a területi kórházak nem tudnak megoldani. A kiemelt kórházak egyúttal sürgősségi központokként is üzemelnek.

A területi kórházak feladatköre

A területi kórházakra az aktív ellátás mellett a jövőben a jelenleginél nagyobb szerep jut majd a rehabilitáció, a krónikus ellátás és az ápolás terén.

Életmentő beavatkozások; ügyelet

Mindegyik kórházban lehetőség lesz életmentő beavatkozások elvégzésére, de a biztonságos, folyamatos üzem elsősorban a kiemelt kórházakra koncentrálódik. A kiemelt kórházak egyúttal sürgősségi központokként is működnek majd: az év 365 napjában 24 órán át fogadják a sürgősségi ellátásra szoruló betegeket.

A területi és a kiemelt kórházak alapvetően a szokásos ügyeleti rend szerint fogadják a betegeket. Súlyosabb esetekben a kiemelt kórházakban az év minden napján 0-24 órában működő szakszerű ügyelet várja az ellátásra szorulókat.

A szabad orvosválasztás joga

A háziorvost a jövőben is teljesen szabadon választhatjuk. Ha a kórház munkarendjétől eltérően választunk orvost, akkor kell majd az ellátás költségének 30 százalékát (legfeljebb 100 ezer forintot) megfizetnünk.
Az intézkedés célja a hálapénz visszaszorítása. Magyarázatként annyi szolgál, hogy mivel a betegek nem alapvetően járó szolgáltatást vesznek igénybe, ezért úgy gondolják, hogy "hálásnak" kell lenniük. De a hálapénz igazságtalan, nem adózik, és csak az orvosok egy része kapja. A 30 százalékos önrész viszont legális, és az ellátásban részt vevő valamennyi egészségügyi dolgozó részesülhet belőle.
Betegséglexikon mobil alkalmazás

Csatlakozzon több mint 100 000 hírlevélolvasónkhoz!

Kapcsolódó cikkek

Hozzászólások

Aktuális

A-vitamin-hiány: ezek a tünetekVITAMIN

A-vitamin-hiány: ezek a tünetekMikor gyanakodjunk hiánybetegségre?

10 természetes fájdalomcsillapítóTERMÉSZETES GYÓGYMÓD

10 természetes fájdalomcsillapítóGyógyszerek helyett ételeket is választhatunk

Teával a zsírok ellenFOGYÁS

Teával a zsírok ellenA tea segíthet a fogyásban?

Influenza vagy nátha: számít egyáltalán?INFLUENZA

Influenza vagy nátha: számít egyáltalán?A hasonló tünetek miatt nehéz megkülönböztetni őket

Miért fontos a magnézium, ha sportolunk?MAGNÉZIUM

Miért fontos a magnézium, ha sportolunk?Ismerje meg a magnézium fontosságát

Humánmeteorológia

Fronthatás:
Kettős front

Maximum:
+2, +8 °C
Minimum:
+4, +10 °C

Hazánkban szerdán délelőtt országszerte erősen felhős, borult lesz az ég.

Egészséget befolyásoló hatások:
gyenge

Részletes adatok és előrejelzés

Tekintse meg az időjárási frontokat!Térképezze fel a pollen adatokat!

Facebook

Youtube

Twitter

Google+

Gyógyszerkereső

GyógyszerHatóanyag