A vizelethajtók csökkentik a vérnyomást?

Kövesse a HáziPatika Facebook oldalát!

A magas vérnyomás definíciója a 20. század folyamán szélsőséges értékek között változott. Mára azonban már letisztult és 140/90 Hgmm feletti érték esetén hipertóniáról beszélünk, amely kezelést igényel.

A magasvérnyomás-betegség ma már sokak számára ismert fogalom, a jelentőségét azonban sokan nem veszik komolyan. Ennek az az oka, hogy a hipertónia nem fáj, gyakran tünetmentesen indul, sokszor csak a szövődmények kialakulásakor, illetve súlyos életveszélyes állapotok fellépésekor kerül sor a diagnózis felállítására. Pedig jelen gondozási és terápiás lehetőségek mellett a betegség korán felismerhető és kezelhető. Az eredményes kezelés azonban nem valósítható meg az érintett egyén együttműködése nélkül. A célvérnyomás elérésének, az optimális terápia kialakításának egyik alapfeltétele, hogy felismerjük és elfogadjuk a betegséget, aktív részesei legyünk a kezelésnek.
A betegség kezelésének megtervezése a kivizsgálást követően az észlelt vérnyomásértékek, társbetegségek, szövődmények meglétének a függvénye.

A vérnyomáscsökkentő szerek különböző módon hatnak. Kifejthetik hatásukat közvetlenül a szívre, a verőerek hajszálérrendszere előtti szakaszára, amely döntő jelentőségű a vérnyomás-szabályozásban, de hathatnak a vesék, illetőleg a víz- és sóháztartás befolyásolása útján is. Néha elég egyetlen szer, máskor viszont kettő vagy több gyógyszer kombinációja kell ahhoz, hogy a vérnyomás jelentősen csökkenjen, illetve hogy normális szintre álljon be. Ismerjük most meg a vízhajtók hatásmechanizmusát.

Vizelethajtók (diuretikumok)

A szervezet só- és vízterének, a testnedvek ozmolaritásának szabályozása, az egyensúly fenntartása az élet meghatározó folyamata. A vízfelvétel és -leadás szigorúan szabályozott mechanizmusában elsősorban a vese, hormonok és egyéb endogén anyagok vesznek részt. A víztér csökkentését, a kiválasztott vizelet mennyiségének növekedését eredményezik a vizelethajtók (diuretikumok). Diuretikum tágabb értelemben minden olyan vegyület, amely megnöveli a kiválasztott vizelet mennyiségét. A terápiában csak azok a vizelethajtók alkalmazhatók, amelyek nemcsak a kiválasztott vizelet mennyiségét, a víz ürítését fokozzák, hanem a Na+, illetve a kloridion kiválasztását is.

A vizelethajtóknak több típusai léteznek, vannak köztük olyanok, amelyeket elsősorban a vizenyő kiürítésére használunk, mások elsősorban a vérnyomás-csökkentő kombinációk részét képezik. A különböző diuretikumok a vesecsatornák (tubulus) különböző részein hatnak, ezért hatáserősségük és hatástartamuk nem egyforma. A vizelethajtókat támadáspontjuk szerint is csoportosítják. Az ún. kacsdiuretikumok (furosemid) erős vízhajtó hatással rendelkeznek, azaz fokozzák a nátrium- és a vízkiválasztást a vese tubulusban, a Henle-kacs leszálló szárában. Hatásuk gyorsan kialakul (intravénás adás esetén 5 percen, szájon át történő alkalmazás esetén 1-2 órán belül) és 4-6 órán keresztül fennmarad. Elsősorban keringési elégtelenségben, illetve vesebetegség esetén a vizenyő kiürítése céljából alkalmazzák.

Bizonyos típusú diuretikunmokat azonban már az 1950-es évek óta vérnyomáscsökkentőként is alkalmaznak, sőt ezen csoport bizonyos tagjai talán a legrégebben alkalmazott vérnyomás-csökkentő gyógyszerek. Hogyan lehetséges ez? Hogyan csökkentik a vizelethajtók a vérnyomást? - kérdezhetjük jogosan, hiszen a vizelethajtókról az jut eszünkbe, hogy megszüntetik, kiürítik a vizenyőt. A válasz egyszerű, ugyanis a vizelethajtó szerek hatására fokozódik a konyhasó és vízürítés, ezáltal csökken a keringő vér térfogata, ennek következtében csökken a vérnyomásunk. Rendszeres alkalmazásuk esetén pedig nem a vizelethajtó hatásuk érvényesül elsősorban,hanem az érben lévő folyadék csökkentése révén csökkentik vérnyomásunkat.
Hosszú távú alkalmazáskor megszűnik a vizelethajtó hatás, de a vérnyomáscsökkentő hatás továbbra is megmarad, ugyanis csökken az érfal érzékenysége is az érösszehúzó anyagokkal szemben, ezáltal a teljes perifériás érellenállás mértékét is képesek csökkenteni. Ezért tapasztaljuk azt, hogy szedésük során - amikor megszűnt a szervezetben a folyadék-visszatartás - már "csak" vérnyomáscsökkentő hatásuk marad meg.

Az ún. tiazid típusú vizelethajtók hosszú hatástartamuk miatt a magasvérnyomás-betegség kezelésének ideális szerei, elsősorban a kombinációs kezelés egyik komponenseként. Szinte minden vérnyomáscsökkentő gyógyszer-csoporttal kombinálhatók.

Leginkább idős korban, túlsúly esetén, illetve folyadék-visszatartásos állapotokban első választandó készítmények is lehetnek. A kezelés során ellenőrizni kell a húgysavszintet és a vércukorszintet, mert növelhetik azok vérszintjét.
Gyere és fuss az életmódváltókkal!
Ha kérdése van, kérdezzen szakértőnktől!

Kérdezzen Ön is!

Szakértőink által már megválaszolt kérdések száma:

32449

Orvos válaszol
Aktuális
Munkahelyi stressz tesztStressz

Munkahelyi stressz tesztFeszült? Úgy érzi, túl stresszes az élete?

Az álmok valóra válnak. Cukorbetegként isCukorbetegség

Az álmok valóra válnak. Cukorbetegként isAz utóbbi 12 évben megduplázódott a cukorbetegek száma Magyarországon

	Kiknek jók az energiamentes édesítőszerek?Édesítőszerek

Kiknek jók az energiamentes édesítőszerek?A tudatosan táplálkozók számára is jó választás

Ez történik, ha átvilágítanakArctisztítás

Ez történik, ha átvilágítanakMelyik képalkotó eljárás miben segít?

BokarándulásSérülések

BokarándulásEzért kell komolyan venni!

Humánmeteorológia

Humanmeterológia szolgaltatója

Fronthatás:
Hidegfront

Maximum:
+18, +26 °C
Minimum:
+14, +20 °C

Hazánkban vasárnap délelőtt a Tiszántúlon a vékonyabb felhőzet mellett némi napsütésre is számíthatunk, másutt erősen felhős, borult lesz az ég.

Egészséget befolyásoló hatások:
gyenge, közepes

Részletes adatok és előrejelzés

Tekintse meg az időjárási frontokat!Térképezze fel a pollen adatokat!

Gyógyszerkereső

GyógyszerHatóanyag