Szívbelügyek

Bonyolítja a helyzetet, hogy a szívbelhártya (szakkifejezéssel endokardium) és a billentyűket borító, fedő kötőszövetes réteg között sincs éles átmenet, lényegében ugyanolyan szövettani szerkezetűek. Tehát ha a kór megtámadja az endokardiumot, úgy szinte minden esetben a billentyűk is károsodnak. Korábbi cikkeinkben már említettük, hogy a szívizom-károsodás valamilyen formában mindig ráterjed a többi anatómiai képletre, így a szívbelhártyára is. De van egy olyan betegségcsoport, amely elsősorban a szív belső rétegéből indul ki és azt (valamint a billentyűket) teszi tönkre - ez pedig a szívbelhártya-gyulladás (infectiv endocarditis). Tulajdonképpen szívbelhártyát károsítja a reumás láz is, ám mivel az számos szervet - ízületet, vesét, idegrendszert - érint, megér egy külön misét, pontosabban a későbbiekben egy újabb cikket.

Számos ok

A szívbelhártya-gyulladást számtalan mikroba okozhatja, baktériumok, vírusok, gombák. Ugyanakkor az is igaz, hogy ma már elévült az a nem is oly régen még érvényben volt tudományos felosztás, amikor három csoportba - akut (heveny), szubakut (elhúzódó) és nonbaktériális (nem baktérium okozta) - sorolták az endocarditist. Megváltoztak a kórokozók, egyesek visszaszorultak, mások előretörtek. Az általuk okozott klinikai képek hasonlatosak, ma már nem különíthető el olyan élesen, mint régen. Bár még mindig a Streptococcus nevű baktérium a leggyakoribb kórokozó fertőző ágens (minden második megbetegedésért ő felel), jelentősen előretört egy másik gennykeltő mikroba, a Staphylococcus, mely az esetek egyharmadát okozza. Hozzájuk képest az összes többi baktérium, vírus és gomba csak elenyésző részben vesz részt a fertőzések kialakulásában. Közös jellemzője az endocarditisnek, bármi legyen is az oka, hogy általában eleve beteg szíven alakul ki. Ez gyermekkorban elsősorban bizonyos veleszületett szívbetegségeket jelent, például a kamrai sövényhiányt (lyukas szívet). Modern korunkban sajnos az endocarditisre hajlamosak köre kiegészült az intravénás kábítószer élvezőkkel és a krónikusan legyengült, kórházakban kezelt betegekkel. Vannak bizonyos hajlamosító tényezők. Érdekes módon az endocarditist kiváltó okok között vezetnek a szívbeteg gyerekeken végzett különböző - óhatatlanul némi vérzéssel járó - fogászati beavatkozások, valamint a különböző műtéttípusok (ez lehet akár egy mandulaműtét is). A szívkatéterezés, valamint a szívműtétek is veszélyt jelenthetnek, különösen mivel ezek száma az utóbbi években drasztikusan megemelkedett.

Nem könnyű diagnózis

Ez is érdekelheti

niacin

Ezért nem jó, ha ész nélkül szeded a B-vitamint

Egészség és gasztronómia

Bajt okozhat túl sok fehérje fogyasztása

dohányzás hatásai

Aki dohányzik, az tényleg nem tud elhízni?

erekció

Megfelelő étrenddel megelőzhetők az erekciós problémák?

Könnyű elnézni az endocarditist, mivel a betegség igen alattomosan, enyhe tünettel kezdődhet. Akár hetekig-hónapokig elhúzódhat, láz, köhögés, gyengeség, ízületi és izomfájdalom, egy-egy hidegrázás, hányinger kíséretében. Nem mindig egyértelmű a szív hallgatódzási eltérése sem, és ritkán láthatók az igen jellemző apró kis bevérzések a szájpadon, a kötőhártyán, a körmök alatt, valamint a jellegzetes Osler-csomók, ezek a fájdalmas, kékes apró bőrkiemelkedések az ujjakon. Ha már a szívkárosodás jelei is észlelhetők, akkor nagy a baj. Előbb-utóbb, megfelelő kezelés hiányában tönkremennek a billentyűk, szívelégtelenség is kialakulhat, és a betegség más szervekre is kiterjedhet. Ilyenkor a diagnózist az ultrahang- és laboratóriumi vizsgálatok erősítik meg.