Egy alattomos betegség: cukorbetegség

Kiss Éva

A cukorbetegség a világon a leggyakoribb anyagcsere-betegség, mely szövődményei révén rontja a beteg életminőségét és életkilátásait.

Elgondolkodtató számok

Tudta-e?

A jelenleg érvényes meghatározás szerint cukorbetegség akkor áll fenn, ha az éhgyomri vércukorérték ismételten 7,0 mmol/l vagy magasabb, és/vagy a cukorterhelés során a 120 perccel későbbi érték 11,1 mmol/l vagy magasabb.

A cukorbetegségben (diabéteszben) szenvedő betegek száma világszerte rohamosan emelkedik, s ez alól hazánk sem kivétel. A 2004-es adatok alapján mintegy félmillió diabeteszes beteggel számolhatunk Magyarországon. A becslések szerint a kezelt betegek számának duplája lehet a fel nem ismert cukorbetegség - ismertette dr. Sebestyén Júlia főorvos, a XV. kerületi diabétesz szakrendelő vezetője. A cukorbetegség a világon a leggyakoribb anyagcsere-betegség, mely szövődményei révén rontja a beteg életminőségét és életkilátásait. A betegség lényege, hogy az inzulinhatás csökkent vagy hiányzik, emiatt a szervezet egyes sejtjei nem képesek a vérből a szőlőcukrot felvenni, így éheznek. Az inzulinhatás csökkenése vagy hiánya kialakulhat inzulinhiány vagy inzulinrezisztencia miatt. Ilyenkor ugyanakkora inzulinhatáshoz magasabb inzulinszintre van szükség.



Inzulinhiány és társult bajok

Az 1-es típusú cukorbetegség oka a hasnyálmirigy Langerhans-szigeteiben az inzulintermelő béta-sejtek pusztulása autoimmun-reakció következtében. Döntően fiatal korban alakul ki. A betegség csak inzulinpótlással kezelhető. A 2-es típusú cukorbetegség hátterében az inzulinrezisztencia áll, mely összefüggésben áll a hasi zsírszövet mennyiségének felszaporodásával. A vércukoreltérések mellett jellemző erre a betegségre a magas vérnyomás és a magas vérzsírszint is, melyek együttesen az érelmeszesedés kialakulását gyorsítják. A kezelés során az inzulinrezisztencia csökkentése az elsődleges cél. Alapvető az életmód szerepe a gyógyszeres kezelés mellett. Másodlagos cukorbetegség számos betegséghez, genetikai eltéréshez társulhat, kialakulhat alkoholizmus vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás következtében. Mivel a betegség lényege az inzulinhiány, kezelése az inzulinpótlás.

Összefüggő súly, vérnyomás, koleszterin és vércukor értékek

A diabétesz alattomos betegség: sokáig rejtve maradhat, semmilyen tünetet nem okoz. A felfedezésekor az esetek jelentős százalékában már előrehaladott szövődmények is észlelhetők. Ezért dr. Sebestyén Júlia felhívta a figyelmet a megelőző vizsgálatok, a vércukorszint ellenőrzésének fontosságára: akinél a következő, többnyire együtt járó rizikótünetek közül valamelyik fennáll, tehát magas a vérnyomása, és/vagy túlsúlya van, illetve magas a koleszterinszintje, az feltétlenül nézesse meg a cukorszintjét is, mivel előbb-utóbb azzal is gondja lehet. Ez a négy tényező együttes fennállása, az ún. metabolikus szindróma a szív- és érrendszeri betegségek legsúlyosabb rizikófaktora! Maga a diabétesz csak később okoz tüneteket.

Ilyen lehet a fokozott vizeletvesztés: a betegek napi 4-5 - esetleg még több - litert vizelnek, ennek megfelelően sok folyadékot fogyasztanak. Fontos jele lehet, hogy a betegek viszonylag sokat esznek, mégis lefogynak. A zsírok lebontása csak cukor jelenlétében teljes, anélkül acetonná alakulnak. Emiatt a beteg lehelete acetonszagú. A szervezet vegyhatása is eltolódik, ami hányingert, hányást, szapora, erőltetett légzést, súlyos esetben kómát okozhat. Csökken a szervezet védekező képessége, megnő a gombás, bakteriális fertőzésre való hajlam.

Súlyos szövődmények

A szem ideghártyájának (retina) károsodása fokozatos látásromlást eredményezhet. A vese kisereinek károsodása fehérjevizelést, magas vérnyomást, végül veseelégtelenséget okozhat. A perifériás idegrendszer károsodásának tünetei: érzéskiesések, fájdalom, vegetatív működési zavarok (impotencia, hasmenés vagy székrekedés, fokozott izzadás, szapora szívverés). Fokozott érelmeszesedés alakulhat ki bármely verőérben, így a végtagon érelzáródást okozó érelmeszesedés, koszorúér-betegség, agyér-betegségek lehetnek a súlyos szövődmények között. A cukorbetegnél tapasztalható eszméletvesztést okozhatja az anyagcsere összeomlása nagyon magas vércukorszinttel (hiperglikémiás kóma) vagy az erősen lezuhant vércukor-szint (hipoglikémiás kóma).

A hiperglikémiás kóma azonnali kórházi ápolást igényel. A hipoglikémia cukor adására rövid idő alatt megszűnik. A kiserek keringési elégtelensége miatt a láb apró sérülései nehezen gyógyulnak. A cukorbetegség lehetséges szövődményei közül az egyik legsúlyosabb a diabéteszes lábnak nevezett tünetegyüttes, ami lábszárfekélyhez, akár lábamputációhoz is vezethet. A lábamputációk 70 százalékára cukorbetegség miatt kerül sor. Az IDF adatai szerint a cukorbetegek közül minden hatodik betegnél, évente négymillió embernél alakul ki lábszárfekély. A legtöbb esetben a lábszárfekély kialakulása és az amputáció megelőzhető, az amputációknak pedig körülbelül 85 százaléka elkerülhető lenne!

A kezelést a helyes életmód segíti

Diéta és testmozgás a 2-es típusú cukorbetegség kezelésének alapja. Célja normalizálni a testsúlyt olyan étrend segítségével, melyben a szénhidrátok, zsírok és fehérjék megfelelő arányban vannak jelen. Mindkét típusú cukorbajban fontos az inzulinkezelés és a diéta összehangolása. A szájon át szedhető antidiabetikumok csak a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében játszanak szerepet. Egyes típusaik az inzulinérzékenységet fokozzák, mások az inzulintermelést, egy harmadik csoport a szénhidrátok felszívódását lassítja. Az inzulinkezelés beállítása felelősségteljes, különös ismereteket igénylő szakorvosi feladat. A mai kiváló készítmények mellett a beteg kilátásai jelentősen javultak. Az inzulin bejuttatása a szervezetbe napjában több alkalommal a bőr alá adott injekcióval történik. Egyes esetekben lehetőség van az inzulint a bőr alá folyamatosan adagoló pumpa alkalmazására.



Az alternatív bejuttatási módok (pl. belélegzés) még kísérleti fázisban vannak. Sok beteg tart az inzulin beadásától, de nincs oka erre: a mai modern, szupervékony, steril tűkkel ez bárhol elvégezhető, semmi gondot nem jelent. A diabétesz jelenleg nem gyógyítható, de jól karbantartható betegség. Az új betegeknek nemcsak a betegség tényével kell szembesülniük, nemcsak a kezelés módjával kell megismerkedniük, hanem tisztában kell lenniük azzal is, hogy a kezelés csak életmódváltozással együtt hatékony. A diéta, az aktívabb életforma fegyelmet, tudatosságot, lemondást is igényel a betegektől, ezért újra meg újra fel kell ébreszteni a motivációjukat is. A jó életminőség iránti igény, az együttműködésre való jó szándék időnként kifullad, hárítás, depresszió, elutasítás jelentkezik: a betegeknek nemcsak a testét, hanem a lelkét, a tudatosságát is karban kell tartani.
Életmódváltók

Nézze meg Ön is: Aranyértippek a szakorvostól

További cikkek
Kapcsoldó és aktuális cikkek
Olvassa el aktuális cikkeinket
A rák tünetei, amikre nem figyelünk odaDaganatos betegségek

A rák tünetei, amikre nem figyelünk odaJó néhány testi tünetnek nem tanúsítunk túl nagy jelentőséget

Az alvással így manipulálhatnak minketAlvás

Az alvással így manipulálhatnak minketMi történik velünk, ha nem alszunk?

A szemszárazság enyhítéseSzemszárazság

A szemszárazság enyhítéseMilyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre?

Kegel-gyakorlat férfiaknak: lépésről lépésreKegel-gyakorlat

Kegel-gyakorlat férfiaknak: lépésről lépésreLássuk, hogyan végezhetik el a férfiak a hasznos tréninget!

Ételek nátha és megfázás ellenNátha

Ételek nátha és megfázás ellenAz ősz és a tél hagyományosan a megfázás és nátha időszaka is

Szóljon hozzá Ön is és olvassa el mások hozzászólásait

Humánmeteorológia

Humanmeterológia szolgaltatója

Fronthatás:
Nincs front

Maximum:
+4, +10 °C
Minimum:
-3, +2 °C

Hazánkban csütörtökön délelőtt a párásság fokozatosan mindenhol megszűnik, emellett tovább növekszik, vastagszik a felhőzet.

Egészséget befolyásoló hatások:
gyenge

Részletes adatok és előrejelzés

Tekintse meg az időjárási frontokat!Térképezze fel a pollen adatokat!

Kövesse a Házipatikát:

GyógyszerekGyógyszerkereső
GyógyszerHatóanyag

Cukorbetegek közössége
Cukorbetegek közössége

A Cukorbetegek közösségébe szeretettel várunk minden cukorbeteget, családtagot és a téma iránt érdeklődőt.