Az AIDS gyógyszerek kardiovaszkuláris hatásai

Kövesse a HáziPatika Facebook oldalát!

Bár a HIV-fertőzés még mindig a nem gyógyítható betegségek közé tartozik, a ma használatos kombinált anti-retrovirális terápia (ART) segítségével évtizedekkel is meghosszabbítható a betegek élete.
Ez a kezelés szempontjából azt is jelenti, hogy az alkalmazott gyógyszerek hosszú távú mellékhatásaira is figyelmet kell fordítani.
Egyre több olyan adat áll rendelkezésre, amely azt bizonyítja, hogy az ART és a szívkoszorúér-megbetegedések megnövekedett száma az ilyen kezelésben részesülo betegeknél összefüggésben áll egymással. 2003-ban a HIV-ellenes szerek mellékhatásairól készült adatgyujtés megállapította, hogy az ART-veI kezelt betegek körében a miokardiális infarktusok száma a gyógyszerek 4-6 évnyi szedése után 26 %-os relatív növekedést mutatott. Ez összefüggésben áll a szerek lipid- és glükóz-anyagcserére gyakorolt hatásával, ami az egyes gyógyszercsoportok esetén különbözőképpen alakul. A legtöbb nukleozid reverz transzkriptáz inhibitornak, köztük az újabb tenofovir dizoproxil fumarátnak és emtricitabinnak nincs, vagy csak csekély hatása van a lipidszintre illetve a glükóz metabolizmusra. Ez alól talán egyetlen kivétel a nagyon hatékony sztavudin, amely dislipidaemiát okoz és növeli az inzulin rezisztenciát is.
A nem-nukleozid reverz transzkriptáz inhibitor nevirapin ezzel ellentétben növelheti a "jó koleszterin", azaz a HDL mennyiségét, és így csökkenti az össz-koleszterin/HDL-koleszterin arányát. A legtöbb proteáz inhibitor, különösen a ritonavir, fozamprenavir és tripanavir, növeli a triglicerid- és összkoleszterinszintet.
Az ART-veI kezelt betegeknél tehát fokozottan figyelni kell a kardiovaszkuláris megbetegedések kockázatát növelo tényezokre, mint a magas triglicerid- és koleszterinszint, vagy a cukorbetegség. A betegeknek az életmódbeli változtatások mellett (pl. diéta, dohányzásról leszokás) szükségük lehet lipidszint-csökkentok szedésére is. Erre a HMG-CoA reduktáz gátló sztatinok közül a pravasztatin és atorvasztatin biztonságosan használható ART mellett is, ugyanakkor a szimvasztatin és lovasztatin a lehetséges interakciók miatt kontraindikált.
Bergensen, B. M.: Cardiovascular risk in patients with HIV infection. Drugs 66, 197 1-1 987, 2006.
MKM
Gyógyszerészet
(2007.08.16. 09:18)
Hitek és tévhitek az influenzáról
Ha kérdése van, kérdezzen szakértőnktől!

Kérdezzen Ön is!

Szakértőink által már megválaszolt kérdések száma:

Orvos válaszol
Aktuális
Élményfotel otthonra: helyettesítheti-e a kézi masszázst?Élményfotel

Élményfotel otthonra: helyettesítheti-e a kézi masszázst?Ellazít, megnyugtat, testünket és lelkünket is gyógyítja

Miért hasznos a masszázs?Masszázs

Miért hasznos a masszázs?Fellazítja a feszes, görcsös izmokat, kiegészíti a mozgást

Miért fontos az énidő?Énidő

Miért fontos az énidő?Sokan nem tudják, mit is jelent valójában

Fájdalomcsillapítás a masszázs erejévelFájdalom

Fájdalomcsillapítás a masszázs erejévelA klasszikus masszázs öt alapfogást különböztet meg

Különböző italok az étrendünkbenFolyadékpótlás ősszel

Különböző italok az étrendünkbenA folyadékfogyasztás egészségünk egyik alappillére

Mi az életmód orvoslás?Egészség

Mi az életmód orvoslás?Tízből nyolc betegségért az életmódunk a felelős

Humánmeteorológia

Humanmeterológia szolgaltatója

Fronthatás:
Kettős front

Maximum:
+14, +19 °C
Minimum:
+5, +10 °C

Hazánkban vasárnap délelőtt erősen felhős, borult lesz az ég.

Egészséget befolyásoló hatások:
gyenge

Részletes adatok és előrejelzés

Tekintse meg az időjárási frontokat!Térképezze fel a pollen adatokat!
GyógyszerekGyógyszerkereső
GyógyszerHatóanyag