Hírlevelek
Regisztráció

Fókuszban

Emésztőrendszeri daganat - van remény?

Emésztőrendszeri daganat - van remény?

A tápcsatornához kapcsolódó tumorok

2010.09.13.

Felhívjuk figyelmét, hogy ez a cikkünk több mint egy évvel ezelőtt frissült utoljára, ezért elképzelhető, hogy nem minden adata pontos. Kérjük, az Ön számára kiemelten fontos információkat szükség szerint ellenőrizze!

Máriáss Márta

 HáziPatika.com

Az emésztőrendszerhez szervesen kapcsolódó májban, epehólyagban, epevezetékben és hasnyálmirigyben kialakuló tumorok kezdetben kevés tünettel járnak, viszont vannak köztük megelőzhetőek!

A májrák

A májban leginkább áttétes, azaz másodlagos tumorok alakulnak ki, méghozzá főképp vastagbélrák nyomán. A leggyakoribb elsődleges (primer) tumor a májsejtek rákja (hepatocelluláris karcinóma). Hazánkban a tizedik leggyakoribb elsődleges májtumor, ami jellemzően krónikus májbetegség, gyulladásos állapotok után, májzsugor (cirrhosis) kifejlődését követően alakul ki.
A diagnosztizált esetek csaknem fele májzsugorodásban szenvedő betegeknél fordul elő. Fő rizikófaktorai a hepatitis-B és -C fertőzések, illetve a túlzott alkoholfogyasztás. A májrák megelőzésének egyik leghatékonyabb módszere ezért a hepatitis-B elleni védőoltás. A családi előfordulás miatt vagy hepatitis-fertőzés miatt veszélyeztetettek szűrése mindenképp kívánatos, hiszen az első emésztőrendszeri tünetek nem csak a májrákra jellemzők, később, a jobb bordaív alatti tompa nyomás, hasi feszítő érzés, majd fájdalom, illetve a sárgaság, májelégtelenség, bőrviszketés kapcsán felfedezett májrákok rendszerint már előrehaladott állapotúak. A cirrhotikus májban kialakuló májrák gyakran többgócú, ami a kiújulást és a gyógyíthatóságot is kedvezőtlenül befolyásolja.

Diagnosztizálásában a jódos kontrasztanyag beadás utáni CT- és az ultrahangvizsgálatok mellett szövettani vizsgálatot végeznek, amit további vizsgálatok követnek. Gyógyításában a daganat természetétől függetlenül a sebészeti műtét játssza a főszerepet, az eltávolított májszövet kiterjedése szükség esetén igen nagy is lehet, mert szerencsére a májszövet nagyon jól regenerálódik. Májrákok esetében az ötéves túlélés a jó műthetőség ellenére sem biztató, mert nagy az áttétképződés és kiújulás esélye, különösen a hepatocelluláris karcinóma esetében. Az áttétes tumorok viszonylag nagy részét is érdemes műtéttel eltávolítani. A máj esetében ablációs kezelések is szóba jöhetnek, azaz a szervben célzottan kémiai vagy fizikai behatással roncsolják a daganatos sejteket, például valamilyen vegyületnek közvetlenül a szervbe injekciózásával. A kemoterápiás kezelések javallata és eredménye a májrákok esetében nem egyértelmű, sugárkezelést többnyire a nem műthető esetekben alkalmaznak.

Az epeutak és az epehólyag daganatai

Rossz prognózisú, de szerencsére viszonylag ritka daganatok, főként epeutakban kialakuló karcinómák (cholangiocarcinoma) és hólyagrákok, a hetvenéves korosztályt és a nőket érintik leginkább. Kialakulásukat kilencven százalékban epeút-betegségek előzik meg, a sikeres epekőműtétek elterjedésével gyakorisága csökkenni látszik. A jelentős elhízás is hajlamosít. Korai tünetei szegényesek, a májtumorokéhoz hasonlóak. A sárgaság jellemzően a szemfehérjén (subicterus) jelenik meg először, ehhez emésztési zavarok - jellegzetesen világos széklet - társulnak.
Ultrahanggal, az epeutak direkt kontrasztanyagos feltöltése utáni képalkotó eljárásokkal, illetve szövettani módszerekkel diagnosztizálják. Gyógyítása szinte mindig műtét, az epehólyag, illetve az érintett epevezeték-szakasz és a nyirokcsomók eltávolításával, szükség esetén a máj, hasnyálmirigy és vékonybél érintett részeivel együtt. Nem műthető tumorok esetében endoszkópos beavatkozás is javíthat az állapoton. A műtét után a kiújulás megelőzésére általában ajánlott a kemoterápiás kezelés.

Hasnyálmirigyrák

Ritka tumorok közé tartoznak a hasnyálmirigy-daganatok. A 60-70 közötti korosztálynál inkább férfiaknál jelentkeznek leggyakrabban. A daganatok csaknem mindig a szerv alig 4 százalékát adó ductusrendszer, azaz a járatok sejtjeiből kiinduló, ún. duktális adenokarcinómák, melyek igen rossz prognózisúak, felfedezésükkör a betegek túlnyomó többsége az elsődleges tumor kiterjedése és áttétképzése miatt már nem operálható. A ritkább egyéb hasnyálmirigy-tumorok jobb prognózisúak, jobban műthetők. A dohányzás és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás igazolt rizikófaktorai e betegségeknek. A tumorok gyakran beszűkítik, vagy elzárják az epe-, illetve hasnyálmirigy-vezetéket, amin így tágulat alakul ki. A daganatok kis százalékban hormonokat termelhetnek. Bizonytalan hasi tünetek csak később jelentkeznek, az éjszakai órákban erősödő, guggolásra enyhülő hasi fájdalom, sárgaság és nagymérvű fogyás a leggyakoribb első, ám sajnos nem elég korai és jellemző tünetek. Nehezen, leginkább CT-vel vizsgálható. A gyógyulás egyetlen esélye az időben végzett műtéti eltávolítás, ami után a cukorbetegséghez hasonlóan inzulinpótlás szükséges.

Kapcsolódó hasznos cikkeink és szolgáltatásaink

A témában feltett olvasói kérdések

Ha vizsgálni kell...

Tesztelje magát!


Hozzászólások


Támogatóink ajánlatai

h i r d e t é s

Kapcsolódó tartalmak

Szponzorált hirdetések