Levágták a lábát, hogy életben maradjon

Kövesse a HáziPatika Facebook oldalát!

Várószobai történetek sorozatunkban ezúttal néhány diabéteszest kerestünk fel. Az egészségeseknek is tanulságos, ha látják, hány arca van ennek a betegségnek, milyen sokféle előzménye, lefolyása, kimenetele lehet, és hogyan kerülhetik el.

Találkozás a sebészeten

Gyermekkori ismerősömmel, a most 73 éves M. János bácsival húsz év után beteglátogatóban, egy vidéki kórház sebészeti osztályán véletlenül találkoztam. Ahogy megláttam bekötözött lábbal, azt hittem, valami könnyebb balesetet szenvedett. Sajnos, a helyzete ennél rosszabb: cukorbetegség szövődményeként csonkolni kellett a lábát, mert ha nem teszik, a megindult üszkösödési, elhalási folyamat hamar tragédiához vezethetett volna.

Szerencsére csak a nagylábujjától kellett megválnia: az orvosai remélik, azzal biztatják, hogy megfelelő elővigyázatossággal talán ezzel megállítható lesz a folyamat, és a lába többi részét, a járóképességét meg tudják majd őrizni. Kérésemre felidézte, hogyan jutott el idáig.

A cukorbeteg nem is beteg igazán?

János bácsi egy kis faluban él, ahol a betegségekkel még ma is meglehetősen furcsa viszonyban vannak az emberek: általában csak azt tekintik betegnek, akin a baja látható is: gyenge, sovány, erőtlen, mozgásában korlátozott vagy súlyos műtéten esik át. "Na, ha hazamegyek, csonkolt lábbal, most majd elhiszik, hogy gond van" - mondta kesernyésen.

Az ő egészségével sokáig semmi baj nem volt, de a felesége miatt alaposan átélték ezt a tudatlanságból fakadó falusi nemtörődömséget. Az asszony ugyanis szintén cukorbeteg volt, de mivel a betegsége nem járt látványos rosszullétekkel, látszólag teljesen egészséges, piros arcú, testes, munkabíró maradt, és "csak" az orvos utasításait kellett betartania, étrendjére vigyázni, így a család, a környezet nem is vette ezt az egészet olyan komolyan.

Persze, a mama diétázik, de hát azért a család még ehet "rendesen", az ünnepeken csak meg kell azt a szokásos két-háromféle süteményt sütni, ha terem a szőlő, le kell szedni, a bor sem pimpósodhat meg a pincében, ha már van. Lakodalmakra, disznótorokra is meghívták továbbra is, kínálgatták, kifogást nem fogadtak el, hiszen "egy-egy napra igazán kivételt tehet"... Annyira nem figyeltek oda, hogy sokáig eszébe sem jutott senkinek, hogy nemcsak a feleséggel, hanem a férjjel is baj lehet: csak jóval később derült ki, hogy nála is kialakult a cukorbetegség.

A 2-es típusú diabétesz, különösen, ha időben felismerik, gyógyszerekkel, életmód-változtatással, helyes étrenddel, a szükséges elővigyázatossági intézkedésekkel jól karban tartható. János bácsiékkal azonban nem így történt, hanem a be nem tartott diéta, a hiányosan kezelt cukorbaj megbosszulta magát, a feleségének látásromlása, veseproblémái következtek be, neki magának meg a lábaival gyűlt meg a baja.

A kis bajból lesz a nagy

Ha valaki gazdálkodik, állatokat tart, földet művel, sok fizikai munkát végez, annak a végtagjai a legkülönfélébb apróbb sérüléseknek vannak kitéve. A lábát kidörzsölheti a csizma, a cipő, gyakran alakul ki bőrkeményedés, tyúkszem, bütyök, egyéb elváltozás a lábfején, a kis balesetekről, külső behatásokról nem is beszélve. Ha a lábfej beleizzad a zárt lábbelibe vagy a műszálas zokniba, megnő a körömgomba veszélye is, mivel a nedves közeget nagyon kedveli a körömgomba, amely többnyire az ujjak közötti finom bőrön okoz hámsérülést. Ezek általában nem drámai problémák, de cukorbetegek esetében a perifériás erek károsodása miatti nehézkes sebgyógyulás és a megnövekedett fertőzésveszély miatt a legkisebb sérülés is igen nagy bajt okozhat.

János bácsi lábán a nagylábujj körmének beszakadása, a körömágy begyulladása vezetett oda, hogy az elfertőződött, nem gyógyuló seb, a vérmérgezés miatt lábujj-amputáció vált szükségessé. Ő is egyike lett tehát annak a több ezer hazai betegnek, akik esetében csonkolásos műtétre került sor a cukorbetegség szövődményeként kialakuló betegség miatt. Most már - sajnos, csak utólag - azzal is tisztában van, hogy a műtét jó eséllyel elkerülhető lett volna.

Mit tehet a veszélyeztetett beteg?

A cukorbetegek néhány óvintézkedés szem előtt tartásával nagyon sokat tehetnek a súlyos következmények, köztük a lábamputáció elkerüléséért. A gondos, rendszeres szakorvosi vizsgálat feltárhatja a neuropáthia előfordulását, jelzi a "neuralgikus pontokat". Lába egészségére mindenkinek érdemes odafigyelni, de a cukorbetegekre ez sokszorosan igaz.

Néhány alapvető jó tanács: kényelmes, méretüknek megfelelő cipőt, puha, vastag, pamut zoknit viseljenek, ügyeljenek a talpbélés gyűrődésmentességére is. A lábápolás rendkívül fontos, nemcsak a napi tisztálkodás, a kíméletes, alapos szárítás, hanem a szakszerű, lehetőleg orvosi pedikűr is. Ha netán már a neuropáthiás folyamat károsította az érzékelést, akkor különösen fontos, hogy a beteg naponta megnézze a lábát (vagy, ha saját magának nem tudja, egy családtaggal megnézesse), nincs-e rajta valamilyen seb, hámsérülés, kidörzsölődés, bőrkeményedés. Ha valami ilyet talál, jelezze a szakorvosának vagy keresse fel a diabéteszes láb szindrómára szakosodott szakrendelést.

A cukorbetegek esetében gyakori bőr- és körömgombás fertőzés gyógyítása is orvosi feladat. Mindent meg kell tenni a sérülések, elváltozások elkerüléséért, de ha megtörténik, a legkisebb sérülést is nagyon komolyan kell venni, minden esetben szakszerű, steril, gondos ellátást igényel. Szükség lehet speciális betétre vagy gyógycipőre is.

Orvosi szemmel: a diabéteszes láb

A magyar lakosság mintegy öt százaléka, azaz fél millió ember cukorbeteg, de feltételezhetően közel ugyanennyien vannak, akik nem is tudnak a betegségükről.
Magyarországon évente 3-4000 lábamputációra kerül sor a cukorbetegség szövődményeként kialakuló úgynevezett diabeteszes láb miatt. Ennek hátterében a neuropathia diabetica, a kóros anyagcsere folyamatok miatt jelentkező idegrendszeri károsodás áll, amely érintheti a mozgásrendszeri működést, de károsíthatja a szív-érrendszeri, gyomor-bélrendszeri és a szexuális funkciókat is.

A neuropáthiás betegek az idegrendszeri károsodás miatt kevésbé érzékelik a fájdalmat, így nem vesznek tudomást a végtagot érő sérülésekről. Emellett nem veszik észre a lábukon megjelenő fekélyeket sem, melyek további fertőzéseket okozhatnak. Az orvos és a beteg folyamatos együttműködése, a pontos diagnózis, a célzott, gyógyszeres oki kezelés alkalmazása mellett a betegképzés javíthat a helyzeten.

A neuropáthiás szövődmények kockázata a szénhidrát anyagcsere rendezésével, a cukorszint beállításával mérsékelhető, és fontos a további érrendszeri rizikófaktorok, mint a magas vérnyomás, magas vérzsírszint kezelése, az alkoholfogyasztás és a dohányzás kiküszöbölése is. Mindezzel a több ezer lábamputáció mintegy 85 százaléka elkerülhető lenne - ismertette dr. Kempler Péter (Semmelweis Egyetem I. Belgyógyászati Klinika) és dr. Jermendy György (Bajcsy-Zsilinszky Kórház, III. Belgyógyászati Osztály) egy sajtótájékoztatón.
Nagy Egészségteszt
Ha kérdése van, kérdezzen szakértőnktől!

Kérdezzen Ön is!

Szakértőink által már megválaszolt kérdések száma:

Orvos válaszol
Aktuális
Élményfotel otthonra: helyettesítheti-e a kézi masszázst?Élményfotel

Élményfotel otthonra: helyettesítheti-e a kézi masszázst?Ellazít, megnyugtat, testünket és lelkünket is gyógyítja

Miért hasznos a masszázs?Masszázs

Miért hasznos a masszázs?Fellazítja a feszes, görcsös izmokat, kiegészíti a mozgást

Miért fontos az énidő?Énidő

Miért fontos az énidő?Sokan nem tudják, mit is jelent valójában

Fájdalomcsillapítás a masszázs erejévelFájdalom

Fájdalomcsillapítás a masszázs erejévelA klasszikus masszázs öt alapfogást különböztet meg

Különböző italok az étrendünkbenFolyadékpótlás ősszel

Különböző italok az étrendünkbenA folyadékfogyasztás egészségünk egyik alappillére

Mi az életmód orvoslás?Egészség

Mi az életmód orvoslás?Tízből nyolc betegségért az életmódunk a felelős

Humánmeteorológia

Humanmeterológia szolgaltatója

Fronthatás:
Nincs front

Maximum:
+17, +24 °C
Minimum:
+5, +10 °C

Hazánkban csütörtökön délelőtt a reggeli párásság megszűnik, a köd, illetve a belőle képződött rétegfelhőzet is fokozatosan ritkul, zsugorodik.

Egészséget befolyásoló hatások:
közepes

Részletes adatok és előrejelzés

Tekintse meg az időjárási frontokat!Térképezze fel a pollen adatokat!
GyógyszerekGyógyszerkereső
GyógyszerHatóanyag

Cukorbetegek közössége
Cukorbetegek közössége

A Cukorbetegek közösségébe szeretettel várunk minden cukorbeteget, családtagot és a téma iránt érdeklődőt.