Vérzési rendellenességek tünetei és kezelése

Dr. Elek Csaba

 Dr. Elek Csaba

 

Dr. Gimes Gábor

 Dr. Gimes Gábor

 

Betegséglexikon mobil alkalmazás

Mik a vérzési rendellenességek?

A havivérzés akkor normális, ha 23-34 napos ciklusokban jelentkezik, 3-5 napnál nem tart tovább, vörösbarna folyás jellegű, lényeges fájdalommal nem jár. Kórosnak tekintjük a vérzést akkor, ha rendszertelen, túl rövid vagy túl hosszú időszakok elteltével jelentkezik, élénk színű, alvadékos, elhúzódó és fájdalmas.

A vérzési rendellenességek diagnózisa

  1. Ébredési hőmérséklet mérése:
    A legegyszerűbb szűrőmódszer az ébredési hőmérséklet mérése. Aranyszabályai a következők:
    1. Lehetőleg használjunk digitális hőmérőt, mert pontos, higiénikus és nem balesetveszélyes.
    2. A hőmérséklet mérésére optimális környezet a hüvely vagy végbél.
    3. Mérés előtt legalább 6 órát aludjunk.
    4. A hőmérséklet mérése ágymelegben, tehát felkelés előtt történjék.
    5. Az adatokból készített grafikonon az első nap a vérzés első napja legyen.

  2. A nyakcsatorna-nyák mikroszkópos vizsgálata:
    A várható menstruáció előtti napokban a beszárított nyakcsatorna-nyákban látható páfránylevél rajzolat a tüszőrepedés elmaradását bizonyítja.

  3. Hormonszint-vizsgálatok:
    Nem adnak pontos képet, mert csak egy pillanatnyi állapotot rögzítenek. Amenorrea esetében a magas prolaktinszintet ki kell zárni! Fontos lehet a férfihormonok szintjének mérése is - pl. PCO gyanúja esetén.

  4. Egyéb vizsgálatok:
    Sok esetben alkalmazzák a hüvelyi ultrahang-vizsgálatot a peteérés megfigyelésére. Bár a módszer kevésbé alkalmazható a vérzészavarok lényegének meghatározására, a vizsgálat kellemetlen és drága. Amennyiben a beteg nem akar teherbe esni, a vérzészavarok lényegének meghatározásához az ébredési hőmérséklet mérése általában elegendő.

A vérzési rendellenességek okai és tünetei

A nőgyógyászatban a vérzési rendellenességeket a tünetek alapján az alábbiak szerint osztályozzuk:

  1. Gyakorisági rendellenességek:
    1. Polimenorrea esetén a havivérzés 22 napnál rövidebb periódusokban jelentkezik. Oka lehet a tüszőrepedés elmaradása, a rövid tüszőfázis vagy sárgatest-elégtelenség.

    2. Oligomenorrhoeáról akkor beszélünk, ha a havivérzés 38 napos ciklusoknál ritkábban jelentkezik. Általában a tüszőrepedés elmaradása, ritkábban elhúzódó tüszőfázis áll a háttérben.

  2. Mennyiségi rendellenességek:
    1. Hipermenorreáról akkor beszélünk, ha a vérzés erős, élénk színű, elhúzódó és/vagy alvadékos. Öt napnál tovább tartó vérzés esetén, különösen, ha az alvadékos, biztosak lehetünk abban, hogy nem történt meg az ovuláció, így a szervezetet egyoldalú ösztrogénterhelés éri.

    2. Hipomenorrea esetén a havivérzés csak 1-2 napos barnás pecsételésből áll. Nem feltétlenül kóros, bár vannak olyan betegségek (pl. policisztás ovárium szindróma), melynek jellegzetes tünete.

  3. Tartós vérzéskimaradás (amenorrea):
    1. Elsődleges, amikor a vérzés már a pubertás idején sem jelentkezik. Számos oka lehet a meg nem repedt tüszőtől a fejlődési rendellenességekig (pl. méh hiánya). Ál-amenorreáról beszélünk, ha a havivérzés megtörténik ugyan, de pl. a szűzhártya vagy a hüvely átjárhatatlansága miatt a vér nem tud távozni. Szerencsés esetben ezek a rendellenességek műtéttel korrrigálhatók.

    2. Másodlagos, amikor a tartós vérzéskimaradás a fiziológiásperiódusokat követően jelentkezik. Oka lehet pl. a tüszőrepedés elmaradása, funkcionális petefészek-ciszták, magas prolaktinszint, prolaktint termelő hipofízis daganat, stb.

  4. A havivérzést kísérő kóros tünetek:
    1. Dizmenorrea (fájdalmas havivérzés): Okai lényegében a hipermenorrea okaival egyezik meg. Gyakori emellett azonban más kórkép is. Fájdalmas havivérzés esetén endometriózisra is gondolni kell!

    2. Premenstruációs szindróma: A ciklus második felében jelentkező testsúlynövekedés, ingerlékenység, depresszió, fejfájás. Hajlamosít rá a tüszőrepedés elmaradása (anovuláció, sárgatesthormon hiány), de egyéb tényezők is szerepet játszanak. A szorongásra, depresszióra való fokozott genetikai hajlam szerepére utal, hogy a szerotonin hormon anyagcseréjét szabályozó antidepresszáns gyógyszerekkel jól kezelhető. Szokás még vízhajtókat adni. Mások egy-egy androgén injekciótól láttak jó eredményeket a fejfájás megszüntetésében.

A vérzési rendellenességek kezelése

A vérzési rendellenesség tünet, ezért törekedni kell az alapbetegség azonosítására (organikus okok kizárása: pl daganat) és gyógyítására. Az alapbetegség sok esetben a stressz (vagy szorongás), ami letiltja a szaporodást. Sajnos, ennek lehetőségével a gyógyító orvosok keveset foglalkoznak.

A gyógyszeres kezelés attól függ, hogy mit szeretne a beteg:

  1. Ha gyermeket szeretne, be kell állítani a normális peteérési ciklust.
  2. Ha nem szeretne gyermeket szülni, a hormonális egyensúly helyreállításának legkézenfekvőbb módja a kombinált fogamzásgátló tabletta szedése (amennyiben ennek nincs ellenjavallata).
  3. Ha a beteg nem él házaséletet, nem tud (nem akar) fogamzásgátló tablettát szedni, a ciklus második felében adott sárgatesthormon származékokkal ("progesztinekkel") a vérzési rendellenességért felelős ösztrogén/progeszteron egyensúlyhiány általában helyreállítható.
  4. Ha a beteg más megbízható módszerrel (pl. méhen belüli eszközzel) védekezik a nem kívánt terhesség ellen, a normális peteérési ciklus helyreállítása a legelfogadhatóbb megoldás.
A megfelelő kezelés hatására a gyógyulási esélyek jók.

Kórosnak tekintjük a vérzést akkor, ha rendszertelen, túl rövid vagy túl hosszú időszakok elteltével jelentkezik.

Kórosnak tekintjük a vérzést akkor, ha rendszertelen, túl rövid vagy túl hosszú időszakok elteltével jelentkezik.

Hasznos tudnivalók

A gyógyítás elmaradása számos kellemetlen, sőt veszélyes későbbi szövődménnyel - pl. endometriózissal, fibrocisztás emlőbetegséggel, olykor emlőrákkal - fenyeget, ezért a nőknek törődniük kell a havi ciklus nyomon követésével és rendellenesség esetén forduljanak szakemberhez.

Kategória: Nőgyógyászat

Orvost vagy magánrendelőt keresek Vérzési rendellenességek kezelésére! További kérdésem van Vérzési rendellenességek témában

Aktuális

A zikavírus-fertőzés jeleiZIKA

A zikavírus-fertőzés jeleiVajon miről lehet felismerni a fertőzést?

Hasmenés és bélgázok: így tehet ellenükHasmenés

Hasmenés és bélgázok: így tehet ellenükGyakran előforduló bélrendszeri panasz a hasmenés, a túlzott bélgáztermelődés

Ha a családja is elfordul a rákbetegtőlÉbredj fel!

Ha a családja is elfordul a rákbetegtőlA család és a barátok támogatása kulcsfontosságú!

Így turbózhatjuk fel az anyagcserénketFOGYÓKÚRA

Így turbózhatjuk fel az anyagcserénketNéhány egyszerű trükkel a szokásos napi teendőink közepette is van lehetőség arra, hogy kicsit felpörgessük az anyagcserénket.

Ételek, amik csökkentik az étvágyatGASZTRONÓMIA

Ételek, amik csökkentik az étvágyatHa valaki próbál egészségesen étkezni, esetleg diétázik is, fontos, hogy úgy válogassa össze a tányérjára kerülő ételeket, hogy azok a lehető legjobban eltelítsék a lehető legkisebb kalóriabevitel mellett.

Lehet-e bárkiből olimpikon? Számoljunk!OLIMPIA

Lehet-e bárkiből olimpikon? Számoljunk! Lehet-e bárkiből olimpikon? Ha azt nézzük, hogy közönséges származású emberek is világraszóló eredményeket értek el az ötkarikás játékokon, akkor igen. Különben meg nehezen. Nézzük, hogy miért!

Vénás betegségekFÓKUSZBAN

Vénás betegségek Az aktív népesség 35 százaléka, míg a nyugdíjas korúak több mint fele szenved valamilyen vénás betegségben

Mitől óvakodjon a nő terhesség alatt?TERHESSÉG

Mitől óvakodjon a nő terhesség alatt?A cél természetesen a fejlődő magzat egészségének védelme. De mitől is kell megvédeni őket?

Facebook

Youtube

Twitter

Google+

Humánmeteorológia

Fronthatás:
Nincs front

Maximum:
+24, +29 °C
Minimum:
+14, +19 °C

Hazánkban csütörtökön délelőtt napsütéses idő várható, legfeljebb néhány gomoly lehet az égen.

Egészséget befolyásoló hatások:
közepes, erős

Részletes adatok és előrejelzés

Tekintse meg az időjárási frontokat!Térképezze fel a pollen adatokat!

Gyógyszerkereső

GyógyszerHatóanyag