Szembevérzés tünetei és kezelése

Legútóbb frissült: 2015.11.05 10:35

Szabó Emese

 Szabó Emese

 

dr. Kusnyerik Ákos szemész szakorvos

 dr. Kusnyerik Ákos szemész szakorvos

 

Betegséglexikon mobil alkalmazás

Mi a szembevérzés?

A szembevérzés, "vörös szem", "piros szem" fogalmakat a köznyelvben gyakran pontatlanul használják. Ha pontosan fogalmazunk, akkor utóbbi két fogalmat olyan betegségek kísérőtüneteinek körbeírására használjuk, amelyek a kötőhártya helyi vérbőségét okozzák, vagy ottani vérgyülem kialakulásával járnak. Ez tehát egy olyan tünet, amelynél a szemben gyulladás, valamilyen egyéb betegség, esetleg sérülés miatt sérül egy ér, a szem kötőhártyája pedig sötétpiros lesz. A szó szerinti értelemben vett szembevérzés azt jelenti, hogy a szem belseje, az üvegtesti tér vérzik be. Utóbbi, tehát a szem belsejét kitöltő vérzés, ami sokkal súlyosabb tünet, mint az előbb említett kötőhártya bevérzése. Nem szerencsés, amikor az utóbbit és a fenti fogalmakat, beleértve a kötőhártya vérbőségét (hyperaemiáját) összemossák.

A szembevérzés előfordulása

A szempirosság nagyon gyakori panasz, már csak azért is, mert rengeteg szembetegségnek lehet ilyen tünete. A szem belsejét kitöltő vérzés lényegesen ritkábban fordul elő.

A szembevérzés okai

A piros szemnek sok oka lehet, de a leggyakrabban különböző gyulladások vagy sérülések állnak a hátterében. Kiválthatja zöld hályog (glaucoma) miatti roham is, de okozhat ilyesmit a szembe került idegentest is. Lehet a szempirosság tünete valamilyen általános betegségnek is, tipikusan valamilyen gyulladást generáló gócbetegségnek.

A vörös szemek hátterében általában valamilyen gyulladás vagy sérülés állhat

A vörös szemek hátterében általában valamilyen gyulladás vagy sérülés állhat

Maga a gyulladás amiatt okoz pirosságot, mert hatására a keringés fokozódik. Tipikusan ilyen tünetet okozó gyulladás a szivárványhártya-gyulladás (iritis), de meghúzódhat mögötte az ínhártya gyulladása (scleritis) vagy az ínhártya felső rétegének gyulladása (episcleritis) is. Kiválthatja kötőhártya-gyulladás (conjunctivitis), a kötőhártyában, illetve alatta történő vérzés (subconjunctivalis vérzés), szemhéjszéli gyulladás (blepharitis) is.

Vörös szemet okozhat árpa (hordeolum) és jégárpa (chalazion) is, de szintén lehet oka a szemgolyó körüli szövetek fertőzése (orbitalis cellulitis). A szem kontaktlencse-használat miatt szerzett fertőzés miatt is bevörösödhet. Gyakran okoz kötőhártya-gyulladást a száraz szem betegség, de immunológiai problémák is okozhatnak ilyen tünetet.

Gyerekeknél chlamydia fertőzés is eredményezhet piros szemet, de kiválthatja ezt a tünetet az újszülöttek szemgyulladása és a könnytömlő-gyulladás (dacryocystitis) is. Bár ilyen esetben a gyulladás főleg az alsó szemhéj belső szemzughoz közeli területeit érinti. Ezek a betegségek eltérő jellegű és mértékű kötőhártya-gyulladással és szempirossággal járhatnak. A korábban említett üvegtesti vérzés leggyakrabban diabétesz miatt alakul ki, de okozhatja a szemet ért sérülés és trauma is.

A szembevérzés tünetei

A kötőhártya-bevérzések és degenerációk, szaruhártya-eredetű gyulladások jellegzetes klinikai tüneteket okoznak, míg a szem belsejét kitöltő vérzés nem látható, csak az érzékelhető, hogy az érintett szemen a látás hirtelen és nagymértékben romlik. Ennek oka, hogy a szem belsejét vér tölti ki, az pedig szó szerint gátolja a látást.

A kötőhártya-gyulladás a pirosság mellett viszketést, idegentest érzést, égést és váladékozást is okozhat, a szempillák összeragadhatnak. A szivárványhártya-gyulladásnál fény hatására gyakran fájdalom is jelentkezik.

Gyerekeknél jellemzően gyorsabban jelentkeznek ilyen jellegű tünetek, azok fokozottabbak is lehetnek. A glaukóma okozta vörös szemre különösen figyelni kell, mert látásvesztést eredményezhet. Ez esetben további tünet még a hányás, a szemkörnyékére, homloktájra lokalizálódó erős és csillapíthatatlan fájdalom és fejfájás.

A szembevérzés diagnózisa

A szembevérzést, szempirosságot okozó betegségeket szemészorvos diagnosztizálja szemvizsgálat során a klinikai kép, illetve az alapján, hogy milyen kísérőtünetek jelentkeznek. A szem mélyebb gyulladásainál vagy visszatérő gyulladásoknál leoltásra is szükség lehet, amihez a szemfelszínről mintát vesznek. Szükséges lehet a szemnyomás mérésére is, mert zöld hályog esetében ez is árulkodó jel lehet. Emiatt ha valakinek piros a szeme, és látásromlást is észlel, akkor szemészhez kell mennie, nem elég, ha szemét háziorvosnak mutatja meg.

A szembevérzés kórlefolyása

Egy egyszerű kötőhártya-gyulladás akár néhány nap alatt is meggyógyulhat, míg egy visszatérő gyulladást akár hetekig-hónapokig is szükséges lehet kezelni. A glaukóma folyamatos kezelést igényel.

A szembevérzés kezelése

A piros szem kezelése mindig a kiváltó októl függ, de leggyakrabban valamilyen szemcseppel történik. Tipikusan ilyen a kötőhártya-gyulladás, amit vírus, baktérium, gomba, allergia vagy trauma is okozhat. Ilyenkor mindig ennek megfelelően választ szemcseppet a szemész.

Előfordul, hogy pupillatágításra van szükség (ez is szemcseppel történik, tipikusan szivárványhártya-gyulladásnál van rá szükség). Megesik, hogy a szisztémás is indokolt, főleg akkor, ha a kivizsgálás során egyéb betegséget is felfedeznek.

Ha a vörös szemet zöld hályog okozza, azt szintén szemcseppel kezelik, de a későbbiekben szükség lehet műtétre is. Ha a krónikus gyulladást valamilyen kötőhártya-elfajulás okozza, akkor előfordulhat, hogy műtét is indokolt. Ha a háttérben valamilyen immunológiai eltérés áll, más szakorvos bevonására is szükség lehet.

A szem belsejét kitöltő vérzés esetében a vérzés felszívódását követően kezdhető meg a kezelés, rendszerint szemfenéki lézerkezeléssel.

A szembevérzés megelőzése

A komolyabb szempirosságot, szembevérzéseket segíthet megelőzni az, ha a szembetegségeket mihamarabb kezeltetik, illetve ha a diabéteszt rendszeresen kontrollálják. Fontos, hogy a szemet érintő baleseteket megfelelő védőszemüvegek viselésével igyekezzünk megelőzni.

A szembevérzés szövődményei

A piros szemnek általában nem lesznek maradandó következményei, még a baleset miatti nagyobb bevérzéseknek is meggyógyulhatnak nyomtalanul. Szövődményekkel rendszerint akkor számolhatunk, ha a sérülés nem csak a szem felszínét érintette, illetve ha a kezelést csak késve lehetett megkezdeni. Persze a kimenetelt számos egyéb tényező is befolyásolhatja, amiről a szemészorvos mindig részletesen tájékoztatja betegeket.

Hasznos tudnivalók

Mivel szempirosságot fertőző gyulladások is okozhatnak, az érintetteknek figyelniük kell arra, hogy környezetüket lehetőleg ne fertőzzék meg.

A cikk elkészítéséhez nyújtott segítséget köszönjük dr. Kusnyerik Ákos szemész szakorvosnak.

Kategória: Szemészeti problémák

Orvost vagy magánrendelőt keresek Szembevérzés kezelésére! További kérdésem van Szembevérzés témában
Aktuális
Miért kell nyáron erősíteni az immunrendszert?Probiotikumok

Miért kell nyáron erősíteni az immunrendszert?Probiotikus baktériumok nélkül nincs egészséges ember

Az álmok valóra válnak. Cukorbetegként isCukobetegség

Az álmok valóra válnak. Cukorbetegként isAz utóbbi 12 évben megduplázódott a cukorbetegek száma Magyarországon

	Kiknek jók az energiamentes édesítőszerek?Édesítőszerek

Kiknek jók az energiamentes édesítőszerek?A tudatosan táplálkozók számára is jó választás

Ez történik, ha átvilágítanakArctisztítás

Ez történik, ha átvilágítanakMelyik képalkotó eljárás miben segít?

Kérdése van? Orvosaink válaszolnak!

Dr. Boross GyörgyKézsebész, baleseti sebész


Kérdezek tőle

Humánmeteorológia

Humanmeterológia szolgaltatója

Fronthatás:
Kettős front

Maximum:
+29, +35 °C
Minimum:
+18, +23 °C

Hazánkban vasárnap délelőtt sok lesz a felhő felettünk, csupán rövid időszakokra bukkanhat elő a nap.

Egészséget befolyásoló hatások:
közepes, erős

Részletes adatok és előrejelzés

Tekintse meg az időjárási frontokat!Térképezze fel a pollen adatokat!

Gyógyszerkereső

GyógyszerHatóanyag