Hírlevelek
Regisztráció
Csontritkulás felmérés

Migrén tünetei és kezelése

Szerző: Kiss Éva   |   Lektor: Dr. Eőry Ajándék

Rövid leírás

(másnéven: heves fejfájás)

A migrén rohamokban jelentkező heves fejfájás, visszatérő, lüktető, nagyfokú fájdalom, amely többnyire a fej egyik oldalát érinti, ritkábban kétoldali. A hirtelen kezdődő fájdalmat látási, hallási vagy egyéb idegrendszeri tünetek előzik meg. A roham általában havonta egy-négy alkalommal jelentkezik, és fél-egy napig tart, de ez egyénenként változó lehet. Van, akinél életében egyszer és van, akinél havonta többször is előfordul. A roham néhány órától akár három napig is tarthat. Émelygés, hányinger, hányás kísérheti.

Előfordulás és okok

Bármely életkorban kialakulhat, de leggyakrabban fiatal felnőttkorban kezdődik, és a betegek között háromszor annyi a nő, mint a férfi, a lakosság csaknem tíz százalékát érinti. A migrén oka nem ismert. Örökletességre utal, hogy a betegek nagyobb részének családjában előfordult már. Kialakulását előidézheti az agy bizonyos területeinek működészavara, ami miatt különböző anyagok szabadulnak fel értágulatot, gyulladást okozva. Valószínűleg központi szerepe van a szerotoninnak, ami kezdetben felszaporodik a vérben, és érösszehúzódást okoz (ez felelős a migrént megelőző auráért), majd vérszintje csökken, emiatt az agyi artériák kitágulnak, és migrénes roham jelentkezik. A roham alatt a véreloszlás megváltozik. Egyes területeken vérszegénység alakul ki, ez felelős az esetleges idegrendszeri tünetek kialakulásáért (például zsibbadás, izomgyengeség, beszédzavar). Közismert, hogy hormonális okai is lehetnek a migrénes rohamnak (például menstruáció migrénes rohamot provokálhat, hormonális fogamzásgátlók szedésekor gyakrabban jelentkeznek rohamok és nehezebben befolyásolhatóak, terhesség alatt a migrén általában javul és a menopauzában megszűnik), de ritkán érfejlődési rendellenesség is okozhatja. Létezik elmélet, mely szerint a migrénben szenvedők erei túlérzékenyek. E feltételezés szerint az idegrendszer bizonyos tényezőkre - stressz, bizonyos ételek, környezeti hatások - az agyalapon található, idegekben gazdag ütőerek görcsös összehúzásával válaszol. Ez a görcs pedig több ütőeret összeszűkít, aminek következtében a vér eloszlása megváltozik. A tapasztalatok szerint migrénes rohamot kiválthatnak időjárási frontok - légnyomásváltozás -, bizonyos élelmiszerek, például citrusfélék, sajtok, csokoládé, élelmiszer-tartósítószerek, vörösbor, vannak, akik különböző szagokra, illatokra érzékenyek, kiváltó ok lehet az alváshiány, a stressz és a menstruáció is.

Tünetek

A migrén bevezető szakaszát fáradtság, levertség, ingerlékenység, tompultság vagy indokolatlan jókedv jellemzi. Ezt követi az úgynevezett aura, melynek során az egyik vagy mindkét szem látóterében vakító fények, csillámló cikk-cakk vonalak, szikralátás vagy látótérkiesés alakulhat ki.
Néhány perccel, de maximum egy órával ezután jelentkezik a rendszerint féloldali, görcsös, lüktető, hasogató fejfájás. Ehhez hányinger, hányás csatlakozik és hang-, fény- vagy szagérzékenység, a beteg nem képes fizikai munkavégzésre és általában elsötétített szobában, ágynyugalomban keres enyhülést. A fejfájás elmúltával erőteljes fáradtságérzés, kimerültségérzés jelentkezik, amely azonban egyre csökken és hamarosan a szokott egészségi állapotába tér vissza a beteg.

Diagnózis

A diagnózis felállítása pusztán a tünetek (kórelőzmény) alapján lehetséges. A neurológiai vizsgálat célja mögöttes szervi okok kizárása.

Kezelés

A hatékony kezeléshez elengedhetetlenül szükséges a diagnózis pontos felállítása, a társbetegségek ismerete és a beteg bevonása a terápiába. Ez utóbbi azt jelenti, hogy a betegnek kerülnie kell a migrént kiváltó tényezőket, így például az alváshiányt, stresszt, rendszertelen étkezéseket, a tiraminban gazdag sajtokat, a csokoládét, a natrium-glutamát tartalmú kínai ételeket és a nitrátokkal kezelt húsárut. Célszerű a fejfájások súlyosságát és gyakoriságát betegnaplóban rögzíteni. Sok esetben a diétás kezelés nem elegendő a roham elkerüléséhez. Ilyenkor - a fejfájás erősségétől és a kísérő tünetektől függően - különböző összetételű és erősségű gyógyszert kap a beteg. Enyhe fájdalom esetén, ha azt hányinger nem kíséri, tabletta formájában vény nélkül is kapható fájdalomcsillapítók jönnek szóba, például acetylsalicylsav, paracetamol, ibuprofen vagy diclofenac (természetesen nem egyszerre, hanem csak az egyiket vagy a másikat szabad kipróbálni, mert együttesen a mellékhatásaik jelentősen fokozódnak!). Ezeket hányáscsillapítóval lehet kiegészíteni.
Közepes vagy erős roham esetén mindenképpen orvoshoz kell fordulni, mert a vény nélkül kapható szerek általában nem segítenek. A kísérő hányinger miatt ilyenkor általában nem tablettát, hanem kúpot, orrsprayt, injekciót kap a beteg. Ezek a szerek ergotamin, dihydroergotamin vagy triptán tartalmúak. A gyulladás csökkentésén kívül érösszehúzó hatással is rendelkeznek, ezért kezeletlen magasvérnyomás, érszűkület, koszorúér-betegség, agyi érbetegségek esetén ellenjavalltak. Mellékhatásként melegségérzés, kipirulás, mellkasi nyomásérzés alakulhat ki.
Ha egy hónap alatt kettőnél több roham jelentkezik, akkor célszerű megelőző kezelést alkalmazni. Ilyenkor általában olyan gyógyszerek jönnek szóba, melyeket nemcsak fejfájás esetén alkalmazunk, például vérnyomáscsökkentő szerek, antidepresszánsok, görcsoldó szerek, magnézium vagy riboflavin. A megelőző kezelés csökkenti a rohamok számát, időtartamát, intenzitását, lehetővé teszi, hogy egyszerű fájdalomcsillapítókat alkalmazva megszűnjön a roham. A kezelés hossza hat héttől három-hat hónapig terjedhet.

Kategória: Ideggyógyászati megbetegedések

Ha kérdése van ebben a témában, kérdezzen szakértőnktől!

16184Kérdezzen Ön is!

Kapcsolódó címtárak

  • A hirtelen Önre törõ fejfásában segítségére lehet egy közelében lévõ fejfájáscentrum, ahol szakértõi segítséggel birkózhat meg a kellemetlen tünettel.

Legjobb cikkek és szolgáltatások a témában

Kérdése van? Lehet, hogy itt választ talál!

Tudjon meg többet lexikonunkból!

Ami fontos lehet: címek, adatok

Szponzorált hirdetések

     
     
     
     

Gyógyszerkereső

gyógyszerhatóanyag