Ferdenyak tünetei és kezelése

Legútóbb frissült: 2014.02.26 13:42

 Szabó Emese

 

 dr. Kovács Jolán ortopéd szakorvos, dr. Podlovics Ágota reumatológus szakorvos

 

Betegséglexikon mobil alkalmazás

Mi a ferdenyak?

A ferdenyak egy összefoglaló tünet, ami annyit jelent, hogy valaki ferdén tartja a nyakát, azaz a nyaka kicsit oldalra dől, az álla pedig az ellenkező irányba mutat. Két nagy csoportra osztható: veleszületett ferdenyakra (Congenitalis torticollis) és szerzettre.

A ferdenyak előfordulása

A veleszületett ferdenyak tartás a csípőficam és a lábtartási rendellenesség (dongaláb) után a harmadik leggyakoribb születési rendellenesség, előfordulása 10 százalék alatti. A felnőttkori ferdenyak megjelenése kortól és nemtől független, de a probléma nem túl gyakori, sokkal ritkábban okoz gondot, mint például a derékfájás.

A ferdenyak okai

A ferdenyak tartás a csecsemőknél jellemzően veleszületetten jön létre, egyfajta születési rendellenességként. Leggyakoribb kiváltó oka, hogy születés közben - ritkán már méhen belül - sérül a fejbiccentő izom. Ez jellemzően akkor fordul elő, amikor a baba nagyobb méretű, és emiatt nehezebben halad át a szülőcsatornában - ilyenkor a ferdenyak egy kulcscsonttöréshez hasonlóan jöhet létre. Ritkábban, de állhat a hátterében csigolyafejlődési rendellenesség, illetve olyan elváltozás a nyaki gerincen, ami kiválthatja ferdenyakra jellemző a tüneteket.

A kiváltó ok felnőttkorban is lehet sérülés vagy trauma, de ezek mellett sok egyéb tényező is szóba jöhet. Az egyik gyakori kiváltó ok az elfekvés, de okozhatja a problémát a klíma vagy huzat is; például ha a kocsiban le van húzva az ablak. Lehetnek kiváltó okok egyes fertőzések (főleg fül-orr-gégészetiek), szemészeti, fülészeti, idegrendszert érintő és pszichés problémák, reuma vagy megfázás, nyirokcsomó megnagyobbodás, ez esetben a nyirokcsomó feszítheti a fejbiccentő izmot. Kialakulhat ferdenyak hirtelen amiatt is, mert az izom spontán módon rángatózni kezd. Kezdődő csigolyakopás is állhat a háttérben, de ha a probléma egyik napról a másikra jelentkezik, akkor kialakulása inkább izomeredetű. Ferdenyak jelentkezhet agydaganat miatt is, emellett a tünet létrejöhet akár gyógyszer mellékhatásaként is.

A ferdenyak tünetei és diagnózisa

A veleszületett ferdenyak általában már születéskor látszik, az orvosok ekkor észreveszik: ilyenkor a fő tünet az, hogy a baba nyaka egyik oldalra dől. Az elváltozást gyakran kíséri fájdalom is, az izom bevérzik, és kisebb vérömleny keletkezik rajta - ez szép lassan felszívódik, de egy ideig fájdalmas csomóként van jelen. A vérömleny feszíti, rövidítheti az izmot, maga az izomfeszülés pedig ki is tapintható. Amellett, hogy a fej oldalra billen, szintén jellemző tünet, hogy az áll kicsit az ellenkező irányba néz, sőt előfordul az is, hogy egy kicsit a váll is megemelkedik. Ritkán, de előfordul - amikor a tünet és a bevérzés nem olyan mértékű, a szülő pedig hazaviszi a gyereket -, hogy a rendellenesség csak egy-két héttel a kicsi megszületése után szúr szemet a hozzátartozóknak. Ilyenkor az tűnik fel a szülőknek, hogy a baba nem annyira mozgatja a fejét, igazából csak egy irányba - ezesetben is fizikális vizsgálattal állítják fel a diagnózist.

Felnőttkori ferdenyaknál a fő tünet az, hogy a beteg egyik oldalra nem tudja billenteni a nyakát, a terület fájdalmas, az érintett oldalon pedig nagyon feszesek, kötöttek az izmok. A diagnózist az orvosok fizikális vizsgálattal, a jellegzetes tünetek alapján állítják fel. További vizsgálatra, például röntgenre vagy góckeresésre, más szakorvosokkal való konzíliumra akkor van szükség, ha a probléma a szokásos kezelés hatására nem szűnik meg.

A ferdenyak kezelése

A veleszületett ferdenyak kezeléséhez mindenképpen szükség van tornagyakorlatokra, amelyeket ideális esetben szakember végez; olyan nyújtógyakorlatokról van szó, amelyek hozzájárulnak ahhoz, hogy a megrövidült izom ne zsugorodjon nagyon. Emellett nem mindegy, hogy fektetik a babát: úgy kell elhelyezni, hogy a fény- és hangingerek, különböző zajok rákényszerítsék a fejmozgatásra; ha ugyanis a baba emiatt mozgatja a fejét, az segíti az izom nyúlását. A veleszületett rendellenesség igen jól gyógyul, nagyon ritkán fordul elő, hogy a torna nem elegendő - az esetek 90 százalékában pár hónap torna elegendő a teljes gyógyuláshoz. Ha mégsem, akkor a későbbiekben műtétre is sor kerülhet; ilyen jellegű, sebészi beavatkozásra jellemzően akkor lehet szükség, ha az izom tartósan rövid, és úgy hegesedik. Maga a műtét azt jelenti, hogy a fejbiccentő izmot a kulcscsont közelében átmetszik, ezt követően a nyakat kötéssel és gallérral megfelelő helyzetbe hozzák, és megvárják, amíg fejbiccentő izom meggyógyul.

A felnőttkori ferdenyak kezelése alapvetően meleg borogatással és izomlazító masszázzsal, ha pedig a nyak már mozgatható, akkor tornával történik. Emellett használhatók izomlazító és fájdalomcsillapító készítmények, injekciók is - az orvosok alapvetően lidokain hatóanyagot használnak, ha az nem hat, akkor esetleg szteroidot. Emellett hasznos lehet a merevítő gallér viselése is. Ha a probléma pár héten belül nem javul, akkor kulcsfontosságú a pontos kiváltó ok megkeresése. Ez egyben azt is jelenti, hogy ilyen esetben a ferdenyak kezelése tulajdonképpen az alapprobléma vagy alapbetegség - tehát a kiváltó ok - kezelését jelenti. Arra is van példa, hogy a tünet spontán módon elmúlik - ez jellemzően akkor van így, amikor a rendellenesség megjelenését az izom spontán rángatózása váltotta ki.

Ferdenyak esetén hasznos lehet a merevítő gallér viselése is.

Ferdenyak esetén hasznos lehet a merevítő gallér viselése is.

A ferdenyak gyógyulási esélyei

A születéskori sérülés miatt létrejött ferdenyak jellemzően maradéktalanul gyógyul már gyógytornával is, de ha nem, akkor műtéttel tökéletesen helyrehozható. Ha a kiváltó ok nem sérülés, hanem csigolyafejlődési rendellenesség vagy egyéb elváltozás, akkor a probléma hosszútávon is okozhat gondot. Ennek jellege és mértéke minden esetben az alaprendellenességtől függ, attól, hogy az mennyire korrigálható. A felnőttkori ferdenyak szintén jól gyógyul, gyógyulási ideje attól függ, mi volt a kiváltó oka, és azt mennyi időbe telik helyrehozni.


A cikk elkészítéséhez nyújtott segítséget köszönjük dr. Kovács Jolán ortopéd főorvosnak és dr. Podlovics Ágota, reumatológus főorvosnak.

Megelőzés

A veleszületett ferdenyak nem előzhető meg, hiszen nem lehet előre tudni, milyen lesz a szülés lefolyása, sérülhet-e közben a baba. Ha az újszülött nagyon nagy, akkor eleve nagyobb eséllyel születik császármetszéssel, ami értelemszerűen kizárja a szülőcsatornában való sérülés lehetőségét. A felnőttkori ferdenyak megelőzését segíti, ha óvakodunk a huzattól, a túl magas párnától, a hirtelen mozdulatoktól.

A veleszületett betegség nem előzhető meg, hiszen nem lehet előre tudni, milyen lesz a szülés lefolyása, sérülhet-e közben a baba. Ha az újszülött nagyon nagy, akkor eleve nagyobb eséllyel születik császármetszéssel, ami értelemszerűen kizárja a szülőcsatornában való sérülés lehetőségét. A felnőttkori ferdenyak megelőzését segíti, ha óvakodunk a huzattól, a túl magas párnától, a hirtelen mozdulatoktól.

Kategória: Ortopédia

Orvost vagy magánrendelőt keresek Ferdenyak kezelésére! További kérdésem van Ferdenyak témában
Aktuális
Élményfotel otthonra: helyettesítheti-e a kézi masszázst?Élményfotel

Élményfotel otthonra: helyettesítheti-e a kézi masszázst?Ellazít, megnyugtat, testünket és lelkünket is gyógyítja

Miért hasznos a masszázs?Masszázs

Miért hasznos a masszázs?Fellazítja a feszes, görcsös izmokat, kiegészíti a mozgást

Miért fontos az énidő?Énidő

Miért fontos az énidő?Sokan nem tudják, mit is jelent valójában

Fájdalomcsillapítás a masszázs erejévelFájdalom

Fájdalomcsillapítás a masszázs erejévelA klasszikus masszázs öt alapfogást különböztet meg

Különböző italok az étrendünkbenFolyadékpótlás ősszel

Különböző italok az étrendünkbenA folyadékfogyasztás egészségünk egyik alappillére

Mi az életmód orvoslás?Egészség

Mi az életmód orvoslás?Tízből nyolc betegségért az életmódunk a felelős

Kérdése van? Orvosaink válaszolnak!

Humánmeteorológia

Humanmeterológia szolgaltatója

Fronthatás:
Nincs front

Maximum:
+13, +20 °C
Minimum:
+6, +11 °C

Hazánkban szombaton délelőtt a reggeli párásság megszűnik, a köd is fokozatosan ritkul, de közben északnyugat felől megnövekszik a felhőzet.

Egészséget befolyásoló hatások:
gyenge

Részletes adatok és előrejelzés

Tekintse meg az időjárási frontokat!Térképezze fel a pollen adatokat!
GyógyszerekGyógyszerkereső
GyógyszerHatóanyag